Приклади, які допомагають судити про стан печінки

Про стани печінки іноді судять шляхом дотику та обмацування; так укладають часом про наявність у ній пухлини. Висновок виводять і по болях, особливо властивим печінки, або по властивих їй діям, або по співучасті у захворюванні близьких до неї органів, наприклад, шлунка, грудобрюшної перешкоди, кишок, нирок, жовчного міхура. Судять про стан печінки також і за співучастю органів, розташованих від неї подалі, наприклад, станом області голови або області селезінки, або за загальним станом всього тіла, тобто за кольором обличчя, зовнішності і шляхом обмацування. Іноді висновок виводять по волоссю, що росте на тілі в області печінки, по венах, що ростуть з печінки, за формою інших органів, по соках, які зароджуються в печінці і поширюються з неї, за відповідністю або невідповідністю різних речей, за віком та звичками хворого та з того, що з цим пов'язано.

Детальний виклад цих ознак. Що стосується прикладу, що відноситься до обмацування, то розпал гарячості області печінки на дотик свідчить про гарячу натуру, а холодність - про холодну натуру. Жорсткість вказує на затвердіння печінки або тверду пухлину в ній, здуття - на пухлину або здуття в печінці. Серповидна форма здуття, що відчувається, є ознакою здуття в самій печінці, а довгастість або якась інша форма вказує, що здуття знаходиться поза печінкою і утворилося в м'язах живота. Прикладом укладання по болям може бути наступне: якщо відчувається натяг і тяжкість, значить є закупорка або пухлина; якщо тяжкості немає, значить вітри. Якщо це тяжкість без поколювання, значить матерія в тілі печінки утворила пухлину або закупорку, якщо тяжкість супроводжується поколюванням, то матерія скупчилася біля покриває печінку оболонки.

Що ж до висновків щодо вироблених печінкою дій, то ці дії суть: перетравлення хілуса, залучення поживних речовин, устремління крові в тіло, водянистої вологи - в нирки, жовтої жовчі - в жовчний міхур і чорної жовчі - в селезінку, сюди ж відноситься і стан спраги. Коли порушується яке-небудь з цих дій, і немає причини, яка залежить від органу, що бере участь у печінці, то значить порушення походить від печінки. Висновки, почерпнуті із проявів співучасті, це, наприклад, спрага - якщо вона залежить від шлунка, то часто вказує на стан печінки, а також гикавку або, наприклад, апетит та травлення. Розлад дихання, хоча воно зазвичай буває через причину, пов'язану з легкими і грудобрюшною перешкодою, іноді залежить також від печінки. Різні якості калу та різновиди сечі вказують на стан печінки. Різні види головного болю, захворювання голови, різні захворювання селезінки теж вказують на стан печінки, або, наприклад, стан язика щодо гладкості, шорсткості та кольору, а також колір губ дозволяють судити про стан печінки. Між печінкою та серцем іноді виникає невідповідність, протилежність та боротьба якостей їх натур, про яку ми згадаємо в параграфі про натури печінки.

Що ж до висновку за загальним станом тіла, то колір обличчя, наприклад, вказує, яка печінка: коли він рум'яний і білий, значить печінка здорова, а якщо він жовтий, це вказує на розпаленість печінки. Свинцевий колір обличчя – ознака холодності печінки, а якщо він блідо-сірий, це вказує на її холодність та сухість; така ж вказівка, що дається жовтяницею. Або ще: ознаки м'ясистої повноти вказують на розпаленість і вологість печінки, тоді як повнота від жиру вказує на те, що печінка холодна та волога; худорлявість є ознакою сухості печінки. Загальна розпаленість тіла, якщо причиною її не є сильна розпаленість серця, вказує на розпалювання печінки; при цьому розпізнаються ознаки розпаленості печінки, згадані вище. Що ж до висновків за формою інших органів, то такі, наприклад, висновки по великій величині вен та їх ширині від великих розмірів печінки та ширини її проток; короткість або значна довжина пальців свідчить про малу чи велику величину печінки. Висновок по волоссю, що росте на тілі в області печінки, так само, як висновок по волоссю на інших органах, і ми вже згадували про нього. Висновки з того, що росте з печінки, тобто, за венами, такі: якщо вени товсті, великі і дуже виразно промацуються, отже, основна натура печінки гаряча; якщо вони тонкі, непомітні, то основна натура холодна. А теплота, холодність, м'якість і твердість вен іноді залежить від основної натури печінки, інколи ж - від побічної.

Що ж до висновку з того, що народжується в печінці, то занадто рясна зародження жовтої жовчі вказує на розпаленість печінки, а зародження чорної жовчі - на сильну розпаленість її, або на суху холодність, як ти це дізнаєшся у своєму місці. Зародження хорошої крові свідчить про здоровий стан печінки. Печінка, з якої поширюється достохвальна кров, що добре уподібнюється до тіла, здорова; якщо ж кров жовтожовчна або чорножовчна, або рідка, а це видно по крові, що розходиться в тілі, або якщо кров водяниста, нездатна з'єднатися з тілом, як при "водянці м'яса", значить, печінка хвора відповідно до того, на що вказує стан речовини, що поширюється з неї. Що ж до відповідності та невідповідності, то це дізнається з того, що відповідні органи подібні за природною натурою та протилежні за побічною натурою. Щодо віку, звичок тощо, то про укладення за ними ти вже дізнався з Книги про загальні питання медицини.

Невідповідність між серцем та печінкою щодо основних якостей. Знай, що теплота серця сильно пригнічує теплоту печінки, вологість його не пригнічує її сухість, а сухість його іноді дещо пригнічує її вологість. Теплота печінки слабкою мірою пригнічує холодність серця, вологість її слабкою мірою пригнічує його сухість, а холодність її ще менше пригнічує теплоту серця. Сухість печінки завжди пригнічує вологість серця, а холодність серця більше пригнічує теплоту печінки, ніж сухість пригнічує її вологість. Теплота серця більше пригнічує вологість печінки, ніж сухість пригнічує її вологість і вона також повністю пригнічує холодність печінки.