У давнину люди вважали, що рідні плями у крихти є знаками долі і передбачають його майбутнє. Нині вчені розглядають природніші причини появи таких утворень. Розглянемо, які фактори впливають на появу цяток, і в яких випадках вони вимагають видалення, чому може з'явитися родимка у новонародженого?
Різновиди родимих плям
У дитини на тілі можуть з'явитися найрізноманітніші рідні цятки - гладкі або вкриті гарматою, червоні або коричневі, опуклі або плоскі. Основні види родимих плям у новонароджених – це невуси та ангіоми.
Якого відтінку можуть бути невуси?
Невуси відносяться до найпоширеніших типів міток на шкірі. Вони зазвичай бувають різноманітних коричневих відтінків: від темно-коричневих до блідих. Основа невусів – мелантоцити. Ці клітини епідермісу містять меланін – пігмент, що впливає тон шкіри. Він необхідний захисту шкірних покривів від ультрафіолету. Іноді ці клітини локалізуються в одному місці, що призводить до виникнення родимки. Темні рідні плями говорять про велику кількість меланіну, світлі - про його недолік.
Монгольська пляма у новонародженого також має бути приводом для занепокоєння батьків. Воно також є місцем концентрації меланіну і є плямою, або кілька плям різного розміру від 1 до 10 см в діаметрі, синього, зеленого або навіть чорного кольору. Найчастіше місце локалізації нижня частина спини малюка, переважно куприк або попа. Монгольські плями безпечні, вони не завдають незручності дитині і самостійно проходять до підліткового періоду. Названий даний вид невусів так через часті їх виявлення саме у монгольських дітей (90%), також часто зустрічаються монгольські плями у азіатів, представників монголоїдної і негроїдної раси.
Існують і білі освіти. До них відносяться анемічні невуси, що виникають через недорозвиненість судин.
Їх треба відрізняти від просянок – міліумів. Останні схожі на опуклі точки, наповнені білим вмістом. Вони є різновидом висипу на шкірі. Анемічні невуси ж - явище вроджене, і виявити їх просто: потрібно потерти плямку. Шкіра навколо почервоніє, а освіта залишиться білою.
Світло-коричневі невуси Ядассона говорять про вроджений дефект сальних залоз. Їх зазвичай виявляють у немовляти на голові, під волоссям. Таке відбувається у 3 із 1000 немовлят. Його рекомендують видалити до підліткового періоду, оскільки в 10-15% випадків вони можуть згодом перерости в ракову пухлину.
А якщо справа в судинах?
Інший різновид родимих плям – ангіоми. Вони мають судинну природу. Уроджені утворення з дрібних судин на шкірі називають гемангіома. Якщо ж такі скупчення утворюються в лімфатичній системі, їх відносять до лимфангиомам. Навіть уроджені, вони проявляються зовні лише до трирічного віку.
У новонародженого можна знайти лише судинні гемангіоми. Їх вирізняє весь спектр відтінків червоного кольору. Такі освіти поділяють на кілька підвидів:
Сунична (полунична) гемангіома
Ці освіти опуклі, схожі на червоні «ягідки». Вони виникають відразу після появи світ, зазвичай в очах. Розміри можуть бути різними – від міліметра до кількох завширшки. Полунична гемангіома здатна збільшуватися в розмірах, цим вона і небезпечна, оскільки може вражати здорові тканини дитини.
Часто цей вид гемангіоми зупиняється в рості, поступово світлішає, зменшується і до 10-річного віку повністю зникає.
Зірчаста (павукоподібна) ангіома
Схожа на зірку з яскравою основою та «промінчиками», що відходять від нього. Найчастіше буває на шиї дитини. Самостійно пропадає у роки життя.
Печериста гемангіома
Пухка, фіолетова гемангіома, глибоко вросла в шкіру. На дотик вона тепліша, ніж навколишній епідерміс. Якщо натиснути, немовля плакатиме через неприємні відчуття. Цей вид новоутворень потребує лікування.
Полум'яний (вогняний) невус
Виглядає як червона або пурпурова пляма від розлитого вина. Може проявитися будь-де на тілі малюка. Такі освіти самі собою не проходять. Якщо їх не видаляти, залишаться на все життя. Якщо "винна пляма" знаходиться на видному місці або продовжує рости, краще спантеличитися виправленням дефекту.
«Мітки лелеки» (капілярна гемангіома)
Такі мітки ще називають «лелечним укусами». А якщо мітка на лобі у малюка – «поцілуємо ангела». Освіта зазвичай рожева або червона, може також бути помаранчевою, нагадує позначку пташиної дзьоби, внаслідок чого і отримала свою назву. Освіта плоска, не височить над шкірою. Часто виявляється на потилиці крихти, в ділянці шиї. При напрузі, наприклад, коли малюк плаче, набуває більш яскравого кольору. До двох років «мітки лелеки» здебільшого проходять самі собою.
Крім перерахованих вище, існують і інші види родимих плям. Але вони зустрічаються набагато рідше.
Якщо Ви помітили, що гемангіома у дитини збільшується у розмірах, одразу зверніться до фахівця (хірурга). Він зможе оцінити небезпеку стану та призначить відповідне лікування чи видалення новоутворення.
Причини виникнення шкірних утворень
Причини родимки у новонародженого, звичайно, полягають не в тому, що його мама любила гладити собак і кішок, як вважали давні. Однак точно сказати, чому можуть з'являтися подібні мітки, вчені не можуть сказати. Виявлено лише фактори ризику їх виникнення.
Чому можуть з'являтися рідні плями новонароджених? На це впливає:
- Спадковий фактор;
- Гормональні стрибки у майбутньої мами;
- Вплив токсичних речовин на організм вагітної;
- Погана екологія;
- Зміна клімату;
- Інфекції сечостатевої системи.
Але трапляється, що родимка у новонародженого з'являється навіть без впливу факторів ризику.
Родимка у грудничка: що робити?
Родима цятка у малюка маленьке, гладке, не росте і не завдає крихті занепокоєння? Все в порядку, хвилюватися нема про що. Але поставитися до новоутворення потрібно серйозно. Спостерігайте за невусом і відзначайте, чи не росте мітка, чи не болить. У разі змін необхідно відвідати педіатра чи дитячого дерматолога.
Якщо у новонародженого на тілі родима цятка, слід дотримуватися кількох правил:
- Бережіть це місце від прямих сонячних променів.
- Слідкуйте, щоб малюк не розчісував місце з міткою.
- Постарайтеся, щоб на невус ніколи не потрапляли їдкі речовини, наприклад, засоби побутової хімії.
У поодиноких випадках мітки на шкірі несуть у собі смертельну небезпеку. Звідки вона може виявитися? Під впливом негативних факторів проста родимка перероджується у злоякісне утворення – меланому. Тому якщо пляма збільшується в розмірах, слід терміново звернутися до фахівця. Якщо вчасно видалити освіту, наслідків для здоров'я не буде.
Чи потрібно видаляти родимки у дітей?
Ліквідувати утворення у немовлят рекомендують лише в тому випадку, якщо є небезпека для життя. У малюків імунна система ще не надто розвинена, і будь-яке втручання може призвести до тяжких наслідків.
У яких випадках лікарі рекомендують провести операцію в ранньому віці:
- Родима пляма дуже велика;
- Освіта швидко збільшується у розмірах;
- Відмітин більше п'яти, і вони сконцентровані в одному місці;
- Родимка розташована у травмонебезпечному місці (під пахвами, на поясі, на шкірі віку, в анусі);
- Невус заважає нормальному функціонуванню органів (на руці, носі, очах).
Особливого значення слід надавати тим випадкам, якщо родимка трансформується - змінює колір або форму, росте, з неї випали волоски, вона почала кровоточити або свербіти.
Як позбутися утворень?
Лікар може порекомендувати один із способів видалення невусів залежно від розміру та стану освіти, а також здоров'я малюка:
Застосування фармпрепаратів
У тканини родимки вводять спеціальні медикаменти, що сприяють відмиранню клітин, що розрослися. Не потрібне знеболювання, але не підходить у разі алергії на активні речовини препарату.
Використання лазера
Висічення патологічних тканин лазерним променем. Проходить швидко та безболісно, але процедура не завжди можлива для важкодоступних місць.
Кріотерапія
Вплив на родимку низькими температурами. Підходить для ліквідації невеликих невусів.
Хірургічна операція
Видалення освіти за допомогою хірургічних інструментів. Використовується у випадках, коли інші методики застосувати не можна.
Проведення втручання під наглядом лікаря, із попередніми дослідженнями тканин рідної плями, знижує ймовірність ускладнень до нуля. Після видалення великих утворень можуть залишитися шрами. Якщо вони розташовані на видному місці, коли малюк підросте, можна забрати рубець за допомогою косметологічних процедур.
Якщо ви вірите в долю, спробуйте погадати на родимках про призначення малюка. Але звертайте увагу лише на щасливі прикмети:
- Відмітина на щоці малюка – до кохання;
- Пляма під волоссям - до високого інтелекту;
- Родимки на ручках – до талантів та успіху;
- Невуси на спині – до життя без турбот;
- Позначка на нозі – до працьовитості, спокою, впевненості;
- "Знак" на попі - до успіху у протилежної статі.
Як бачите, родимка – це не привід для паніки. При правильному підході вона стане причиною хвороби, а щасливим знаком, підкреслює індивідуальність вашого сина чи дочки.
Пам'ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем.
Гемангіоми, рідні та пігментні плями, попрілості та пітниця: що робити?
Шкіра новонародженої дитини перших місяців життя дуже яскраво реагує на все - харчування мами, що годує, якість підгузника і навіть повітря в кімнаті. Які плями та висипання на шкірі малюка нормальні, а що свідчить про поганий догляд чи нездоров'я? За допомогою нашого огляду молода мама легко розбереться, що до чого.
Плями на шкірі
Що робити, якщо ви помітили на шкірі малюка незрозумілу цятку? Обов'язково зверніться до педіатра: він визначить, до якої категорії воно належить і чи дитині знадобиться лікування. Пляшки, які ви можете виявити на шкірі малюка, як правило, відносяться до однієї з наступних груп.
Пігментні плями кави з молоком, круглої або неправильної форми. Зазвичай вони не надто помітні, хоча іноді бувають розміром із п'ятирублеву монету. Найімовірніше, вони залишаться з малюком на все життя. Якщо ви помітите більше п'яти таких плям, зверніться до лікаря.
Темні рідні плями - різної форми, іноді покриті волосками - можуть з'явитися на будь-якій частині тіла. Вони теж зберігаються на все життя і зазвичай не завдають клопоту. Проконсультуватися з лікарем потрібно, якщо вони починають змінювати форму або зростати.
Червоні родимі плями іноді виникають у новонароджених на лобі, крилах носа, повіках, губах або на потилиці. Їх причина - розширення дрібних судин у момент народження малюка. Якщо такі утворення розташовані симетрично, наприклад, на обох століттях або крилах носа, швидше за все, вони зникнуть протягом року. А плями, що з'явилися поодинці, можуть залишитись на все життя.
Монголоїдна пляма - Синьо-лілова відмітка на нижній частині спини або попці - зазвичай зустрічається у дітей зі смаглявою шкірою. Воно не потребує лікування та зникає до 12–15 років.
Гемангіоми — червоні плями, що трохи виступають над поверхнею шкіри, які утворюються з дрібних кровоносних судин, розташованих тісно один до одного. Гемангіоми часто приймають за звичайну родиму пляму (у медицині такі називають капілярними дисплазіями), але різниця між ними в тому, що плями не ростуть. А ось гемангіома в перші місяці життя малюка може сильно збільшитися, трохи сповільнивши своє зростання до 5-6-місячного віку.
Гемангіома: діагностика та лікування
Гемангіоми можуть зустрічатися на тілі малюків у будь-яких місцях і навіть йти вглиб шкіри. Вони бувають різних розмірів і форм: круглі і витягнуті, схожі на зірки або павуків. Лікують гемангіоми набагато частіше, ніж інші плями на шкірі.
Гемангіоми бувають плоскими та опуклими. Випуклі – м'які червоні утворення – формуються в останні тижні вагітності або відразу після народження малюка: на шкірі з'являється червона точка, яка швидко збільшується у розмірах. Жодних неприємних відчуттів від зростаючих плям дитина не відчуває; деякі пухлини зникають власними силами до 2–3 років. Але якщо гемангіома розташується в незручному місці, наприклад, під підгузником, може виникнути роздратування через тертя. Що ж до плоских утворень, із нею майже немає проблем; вони не ростуть, тому лікувати їх не потрібно.
Найчастіше гемангіоми нешкідливі: пляма не болить, не свербить, і навіть якщо з'являється на повіках, губах або на мові (а буває і таке), це не позначається на роботі органу. Але трапляється, що гемангіоми запалюються, і до них потрапляє інфекція. Та й той факт, що неприємна пляма потроху збільшується в розмірах — вагомий аргумент для батьків якнайшвидше зайнятися лікуванням малюка. Адже передбачити, як швидко і наскільки розростеться гемангіома, не під силу навіть лікарям.
Позбутися гемангіоми можна двома способами: або видалити хірургічним шляхом (лазером), або подіяти на її клітини так, щоб вони відмерли самі. Перший метод використовують у складних випадках, наприклад, коли пляма швидко розростається або йде вглиб шкіри. В інших ситуаціях лікарі, швидше за все, намагатимуться заморозити гемангіому — такий метод називається кріотерапією і зараз вважається найефективнішим.
Процедура лікування триває не більше хвилини: за допомогою спеціального апарату на пляму прикладають невеликий диск, охолоджений рідким азотом. Під дією холоду (а температура рідкого азоту мінус 196 °C!) тканини гемангіоми руйнуються всього за 7-10 секунд, якщо пляма знаходиться на слизових, і за 20-25 секунд, якщо вона розташована на шкірі.
Через кілька годин на місці гемангіоми з'являється плоский міхур, що змінюється на 5-7 добу сухою скоринкою. Вона відпадає на 25–30-й день, залишаючи рожевий рубець, який через 3–4 місяці стає майже відмінним від здорової шкіри. Таким методом невеликої гемангіоми вдається позбутися всього за один сеанс, а від великої — за кілька процедур.
Шкірні проблеми та їх вирішення
Почервоніння на щічках або висипання на попці хоча б зрідка виникають у будь-якого малюка. Ми розповімо, які шкірні проблеми турбують немовлят найчастіше і як допомогти дитині.
Попрілості. Це почервоніння шкіри на попці, навколо заднього проходу, в паху та між сідницями. Воно виникає через вологість і тертя, якщо мама змінює підгузник дуже рідко (температура в переповненому підгузку може досягати +40 °C!).
Міняти підгузник треба кожні 3-4 години, а вимивши дитину, залишати її хвилин на 10 голеньким, щоб шкіра подихала. На почервонілі місця можна нанести дитячий крем або присипку (поєднувати обидва засоби не можна!). Якщо пошкоджене місце стало мокнути, обполіскуйте його відваром ромашки або лаврового листа і змащуйте крем, що підсушує, з окисом цинку.
Плівковий (контактний) дерматит. Проблема частіше турбує дівчаток, ніж хлопчиків; малюків-штучників, алергіків. Поява на попці, статевих органах і стегнах малюка прищиків з білуватою рідиною (а до цього можливі почервоніння, набряклість та лущення) може означати, що йому не підходить підгузник або миючий засіб, яким прали повзунки. Кілька разів на день обмивайте попку проточною водою, витирайте насухо і змащуйте крем, що підсушує. Не користуйтеся вологими серветками, що очищають, а в крайньому випадку - і підгузками.
Потниця. Якщо в квартирі жарко, і малюк сильно потіє, тоді на його плечах, спині, у складках шкіри (на попці і в паху) виступає дрібна червона висипка. Пітниця говорить про те, що малюк перегрівається, а оскільки робота потових залоз до 2 років ще не налагоджена, піт накопичується і закупорює протоки залоз. Найчастіше розкривайте дитину, обполіскуйте теплою водою, одягайте в бавовняний одяг. Заспокоїти шкіру допоможе крем із окисом цинку.
Грибкова інфекція. На пошкоджені місця можуть потрапити шкідливі мікроорганізми та грибки – тоді на шкірі малюка з'являться круглі червоні плями з бахромчастими краями, гнійнички чи виразки. Лікар призначить малюкові комплексне лікування: мазь, протигрибковий препарат, вітаміни, засоби для зміцнення імунітету.
Кропивниця. Розсип червоних бульбашок на шкірі свербить і заважає дитині. Найчастіше так виявляються алергічні реакції: на незнайомі малюкові насамперед продукти, ліки, синтетичний одяг. Змастіть шкіру протиалергічною маззю, а якщо малюк сильно турбується, можна дати йому протиалергічний препарат, який порекомендує лікар.
Алергічний діатез. Це ще не справжня алергія, а лише схильність до неї. Діатез частіше починається на 3-му місяці у дітей із зайвою вагою. Пунсові щічки, червоний висип за вухами, на шиї, гомілках — його характерні ознаки. У цьому випадку, якщо мама годує малюка грудьми, їй доведеться виключити цілісне коров'яче молоко, яйця, рибу, мед, цитрусові.
Різні мітки на шкірі новонароджених малюків – це не рідкість. Лікарі запевняють, що практично кожен другий малюк з'являється на світ з червоними цятками на шкірі.
Плями у новонароджених
Судинні цятки на шкірі немовлят викликають тривогу у батьків, адже лікарі далеко не завжди можуть виразно розповісти про особливості таких міток. А судинні плями у новонароджених на обличчі або відкритих ділянках тіла, а також утворення особливо великих розмірів та насиченого забарвлення стають причиною серйозних переживань.
Насправді, судинна пляма на шкірі у новонародженого не завжди потребує тривоги та паніки. Іноді таке явище вважається цілком природним і минущим. Так, лікарі виділяють кілька різновидів таких міток:
- Червоні пучки судинних сплетень, що видно через тонку шкіру. Особливо часто такі сіточки видно на голові, а саме на віку, у середній частині чола, а також ззаду на шиї. Подібні цятки вважаються абсолютно безпечними, вони зникають без сліду або помітно бліднуть, коли малюк трохи підростає, і його шкіра, закономірно, стає товщою.
В точності визначити причину появи червоних плям на шкірі у дитини може лише кваліфікований лікар. Може знадобитися проведення додаткових методик дослідження.
Телеангіектазії
Виникнення подібних утворень пояснюється тривалим знаходженням плода в материнській утробі у вимушеному положенні (ембріональної позі). Незадовго до пологів дитина щільно притискається м'язовою стінкою матері та кістками її тазу, і в ділянках максимального тиску може розвинутися місцева ішемія (неповноцінне кровопостачання тканин). Внаслідок цього малюк народжується з червоними плямами на шкірі – ділянками розширення поверхнево розташованих судин:
Як правило, у міру зростання малюка телеангіектазії починають поступово вицвітати, стаючи помітнішими в період сильного занепокоєння і напруги. Найчастіше вони зникають без сліду до п'яти років життя дитини. Проте є ризик, що такі мітки залишаться у крихти на все життя.
Зазвичай лікарі не проводять направлене лікування телеангіектазій. Ділянки розширених судин абсолютно безпечні для дитини, не можуть збільшуватись у розмірах і поступово вицвітають.
Важливо враховувати, що червоні плями на потилиці у немовляти, а також на інших ділянках тіла, навіть за всієї своєї схожості з «укусами лелеки» можуть бути викликані й іншими факторами, наприклад:
- Родовою травмою.
- Різними захворюваннями шкіри.
- Алергічні реакції.
- Потницею та ін.
В точності визначити причину появи червоних плям під силу лише досвідченому фахівцю.
Гемангіоми
Гемангіоми різного типу зустрічаються практично у кожної десятої дитини. Такі пухлини є різновидом родимих плям і є аномально розмножені ендотеліальні клітини з судин різного типу. На сьогоднішній день точна причина їх виникнення поки не відома лікарям, проте фахівці припускають, що гемангіоми виникають через порушення внутрішньоутробного розвитку на етапі формування кровоносної системи плода.
На щастя, подібна родимка найчастіше розсмоктується сама по собі до семирічного (максимум десятирічного) віку, проте в деяких ситуаціях виникає необхідність у спрямованій терапії.
Гемангіоми можуть локалізуватися на різних ділянках тіла, але в переважній більшості випадків їх виявляють на голові, зокрема на обличчі, повіках, шиї або лобі. Їх фарбування і форма може відрізнятися і визначається вихідними структурними особливостями судинної стінки. Батьківщина може не перевищувати по розміну шпилькової головки, а може доходити до ста квадратних сантиметрів. Зустрічаються світло-рожеві новоутворення, темно-червоні, насичено-червоні, бордові та ін. Видалення гемангіоми здійснюється:
- При швидкому зростанні чи великому розмірі.
- Високий ризик зловживання.
- При локалізації у очей чи вух.
Виявивши на шкірі дитини родимку, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Фахівець визначить тип освіти і на підставі отриманих даних зможе ухвалити рішення про подальшу терапію.
Ангіодисплазія
Це досить рідкісна і серйозна недуга, для якої характерне аномальне збільшення підшкірних судин, що супроводжується порушенням кровообігу. Прояви вродженої ангіодисплазії найчастіше помітні:
- На лиці.
- На нижніх кінцівках.
- На руках.
При подібній патології уражені ділянки покриваються безліччю червоних плям і синців. У цьому шкіра з них може нагріватися. Новонароджене маля відрізняється підвищеною примхою і постійно плаче.
Корекція ангіодисплазії у новонароджених дітей є досить складним завданням. Це захворювання поки що не вивчено повністю.