Виразки у нирках

Причини виразок у нирках точнісінько ті самі, що причини інших виразок. Це суть причини порушення безперервності і потім нагноєння. Виразка іноді походить від розщеплення судини і її розкриття внаслідок відомих у таких випадках причин, іноді вона буває через розкритого гнійника, а іноді через каменя, що вийшов. Виникає вона і внаслідок жовчних соків або соків з властивостями баврака, які викликають садна, а також від липких соків, що завдають садна при різкому відриві від того місця, до якого вони пристали. Виразки в нирках менш злоякісні, ніж виразки в сечовому міхурі або виразки в каналах між ними, а якість виразок у каналах середня, і причина цього в тому, що виразки в органі, багатому нервами, зцілюються важче за виразки в органі м'ясистому. Найчастіше утворюються виразки в каналах, і походять від жовтожовчної матерії, що викликає садна, або від дряпаючого каменю; іноді ці виразки бувають роз'їдаючими, іноді – ні. Часто від таких виразок утворюються нориці, які ніколи не гояться, хоча текти з них іноді припиняється, якщо тіло чисте від матерії, і відновлюється при переповненні. Виразки з доброякісною матерією не викликають великого страху, і за них не слід побоюватися розширення та роз'їдання, але при злоякісній матерії виникає розширення та роз'їдання, що веде до загибелі, і той, у кого розірвалася нирка, вмирає. Іноді головка пухлини буває звернена до зовнішніх покривів тіла, і пухлина розкривається назовні.

Ознаки. Ознакою виразки в нирках служить те, що з сечею виходить гній і волосисті частинки кольору вікі сочевицеподібної, а іноді червона сеча, кольору м'ясних помиїв; іноді хворий відчуває біль дома нирок. Нерідко виразці передує кривава сеча, гнійник у нирках або біль внаслідок відриву каменю. Іноді на можливість утворення виразки вказує удар або поштовх у нирки, завданий хворому. А при розтині судини болю не буває, і на розтин вказує постійне виділення помалу кривавої сечі; виділення кривавої сечі, якщо вона походить від розтину гнійника або розщеплення судини, що лежить вище, може тривати два або три дні, якщо це триває довго, значить, причина - розтин судини або виразки. Якщо виділення кривавої сечі затягується і при цьому має місце зміна кольору, або домішка в сечі гною, то причиною може бути тільки виразка в нирках або сечовому міхурі. Така кривава сеча послаблює, бо хоча кількість її щоразу невелика, але частота сечовипускання призводить до виведення значної кількості крові. Відмінність між виразками в нирках і сечовому міхурі полягає в тому, що при виразках у нирках сеча виділяється вільно, а виразки в сечовому міхурі супроводжуються затриманням сечі. Плівки при виразках у нирках червоні, а при виразках у сечовому міхурі – білі. Вони великі і товсті, якщо виразка знаходиться в самому сечовому міхурі, маленькі, тоненькі, якщо виразка знаходиться в каналах. Відмінність впізнається також за місцем болю, бо місце болю при тій чи іншій виразці змінюється: при виразці в нирках вона відчувається вгорі, при виразці в каналах - посередині, а при виразці в каналі члена - найнижча; іноді біль при виразках у каналі стає тяжким і піднімається щохвилини, як родові сутички. Бажана відмінність іноді впізнається і за силою болю: при виразках у сечовому міхурі біль важчий, оскільки це орган, багатий нервами, з великою чутливістю, а також і з того, що часте сечовипускання з кров'ю, хоча воно і є ознакою обох видів виразки, при виразці сечового міхура менш рясно і домішка крові в сечі менше. Якщо хворий на виразку в нирках або в сечовому міхурі мочиться кров'ю після того, як він мочився гноєм, з цього укладають наявність роз'їдання судини. На тяжкість і злоякісність виразок у нирках іноді вказує дієвість лікування, тривалий термін хвороби, рясний осад і поганий зелений колір сечі, що виділяється, а також її сильний сморід.

Лікування. Перше, чого має прагнути при лікуванні виразок у нирках і в сечовому міхурі, це врівноважування соків - їх слід перетворити з жовчних і володіють властивостями баврака на прісні, щоб вони не завдавали однієї рани за іншою, - а також утримання від усього гострого, гіркого. , солоного та кислого. Потрібно обмежити пиття води, щоб зменшилася потреба в сечовипусканні і менше стали ниркові рухи і роздратування під впливом того, що по них протікає: адже основним каноном лікування виразок є забезпечення ним спокою. Одним із способів врівноважити соки служить кровопускання, якщо воно необхідне, а також ніжне, м'яке послаблення без усякої грубості, що не посилає разом донизу багато гострих соків; мета такого послаблення -зменшити кількість соків в тілі і направити їх у бік від нирок. Чим довше не застосовуються проносні, що виводять жовч, тим краще, якщо в цьому немає необхідності; найбільш доцільно спочатку врівноважити матерію і потім вивести її, найкраще блювотою; блювання - найдостойніше із засобів, яким лікують виразки в нирках, бо вона очищає, спорожняє, і відволікає соки на протилежний бік від нирок. Іноді часте застосування блювання виявляється мірою лікування, якою можна обмежитися, не вдаючись до інших; правильніше всього спочатку користувати хворого насінням, а потім вдатися до блювоти. Блювоту повинно викликати після прийому їжі засобами, які полегшують її, наприклад, динею та її насінням, особливо з солодким вином, а також сіканджубіном з гарячою водою; блювання не повинно викликати сильного, різкого потрясіння. Врівноважує соки, наприклад, прийом ракської дині, кіси, міхурової вишні та снодійного маку. Одне з правил, яких має дотримуватися, таке: якщо біль сильний, то спочатку лікують від болю, потім від виразки. Коли виразка свіжа та пухлина щойно розкрилася, то лікувати її легше, і для цього іноді достатньо насіння кіси з фіалковим вином; якщо виразка стала хронічною, то справа важча.

Тобі слід поспішити з очищенням виразки: у легких випадках за допомогою легких сечогінних на кшталт насіння міхурової вишні або алтею і аж до фенхелю, а при поганій, злоякісній виразці, адіантум в помірній кількості, "фіалковий корінь", шандру і муку; при цьому слід поєднувати лікування питвом та лікарськими пов'язками, якщо хвороба злоякісна. Іноді до ліків входять також ісоп, рута тощо. А коли виразка очиститься, займися її загоєнням, щоб не виникло роз'їдання. Хворим слід дотримуватися спокою і наскільки можна не втомлюватися. Більше того, з фізичних вправ вони повинні обмежуватися розтиранням кінцівок та виводити з тіла те, що виводиться при фізичних вправах за допомогою сухих припарок; їм навіть не дозволяється ходьба і тому подібні рухи, особливо якщо вони звикли до фізичних вправ. Потім, коли вони одужають, їм поступово призначають легкі фізичні вправи, доки вони не повернуться до звичайних для себе рухів.

Що ж до лікування самої виразки, то перш за все слід уникати злягань, бо злягання дуже шкідливе при виразках; не слід багато рухатися і займатися фізичними вправами, обмежуючись розтиранням - воно приносить користь і відволікає кров від нирок у тіло. Що ж до лікування таких хворих за допомогою ліків, то слід застосовувати речовини, що сушать і очищають без печіння. Якщо виразка не настільки вже злоякісна, то досить помірно очищають і висушують ліки, а при злоякісній виразці потрібно щось краще, що очищає і омиває забруднення, а також щось сильніше сушить і перешкоджає появі забруднення, а потім - сильно в'яжуче вилив поганих соків. Коли виразка очиститься, висохне і приплив соків до неї буде затриманий, настане одужання. До всіх ліків від виразок слід домішувати речовини, що склеюють, наприклад, крохмаль, трагакант і холодні камеді; покриття клейкою речовиною - один із способів оберігати виразки від роз'їдання соками, що проходять по них. Ті з цих речовин, які жирні, як наприклад, лакк, кладуться для надання м'ясистості органу, що отримує від них міцність, стійкість і здатність до загоєння. До склеювальних речовин слід також домішувати сечогінні та розріджуючі ліки, щоб вони доставили до виразки виправляючі та закривають її зілля, хоча ці ліки самі по собі завдають шкоди та збуджують. Іноді доводиться додавати до них ліки, що викликають оніміння: снодійний мак, білену, мандрагору, опій, боліголов; це робиться для заспокоєння болю, висушування та відволікання соків. Якщо ти знаєш, що в виразках є забруднення, дай хворому випити ліки, що очищають, з сечогінною силою, наприклад, цукрової води або води, підсолодженою медом, з якимось насінням, щоб воно гнало сечу і обмивало виразку, а вслід йому передпиши сухі речовини.

Ліки для пиття, якими лікують не дуже злоякісні виразки в нирках, це, наприклад, насіння алтея або насіння і корінь шандри з підсолодженою медом водою, або насіння міхурової вишні, або сік пасліну, особливо гірського; також насіння кіси, вірменську глину з джулабом та адіантум із підсолодженою медом водою; кореневищу касатика властива здатність сушити, очищати, викликати дозрівання та склеювати. Допомагають також лляне насіння з трагакантом - частина на частину і двома частинами крохмалю в підсолодженій медом воді, горішки пінії з насінням огірка, які приймають у вигляді порошку з долоні, насіння снодійного маку, підсмажене і товчене їх киплять півтора дирхама з водою. ситник ароматний та кореневище касатика. Сильніше за згадані нами ліки діє гірська петрушка або насіння дикої моркви з запашним вином і невеликою кількістю вірменської глини; іноді отримують користь від прийому бделлію, розведеного з камеддю терпентинового дерева і друкованої глиною, взятими в рівних частинах. На прийом дають до мискала у солодкому вині. Сильно очищає і сушить також борошно вікі чечевицеподібне; якщо додати до неї, наприклад, друкованої глини акакії та вичавленого соку козлобородника, корисність стає досконалою. "Фіалковий корінь" теж сильний засіб, він справляє таку ж чи подібну дію.

Що ж до складних ліків, то беруть, наприклад, очищене насіння кіси - тридцять п'ять хабб, горішків пінії - дванадцять хабб, мигдалю - п'ять хабб і шафрану - стільки, скільки важать інші ліки, і п'ють натще; якщо жар сильний, то горішки пінії замінюють насінням огірка.

Ще пропис: горішків пінії - двадцять хабб, насіння кіси - сорок хабб і крохмалю - півтора дирхама дають випити в півтора ритлах води, яку скип'ятили з нардом і насінням селери, взятими в кількості по вісім дирхамів, поки її не залишилася одна чверть. Ще беруть друкарської глини, драконової крові, ладану, крохмалю, насіння дині, насіння вікі сочевицеподібної, насіння кіси, насіння гарбуза, густозвареного соку лакриці, лакку, китайського ревеню, горішків великої пінії, снодійного маку і насіння. з майбухтаджем стільки, скільки потрібно за спостереженням. Ще: горішків великої пінії – тридцять хабб, мигдалю очищеного – двадцять, фініків м'ясистих – п'ятнадцять штук, трагаканта – чотири мискали, густозвареного соку лакриці – чотири мискали, шафрани – шосту частину мискали-, все це замішують на майбухтаджі та у майбухтаджі.

Коли біль посилюється, слід відмовитися від лікування виразки і лікувати, наприклад, такими ліками: беруть насіння блекоти - данак, опію - кірат, насіння огірка -два дирхами, насіння кресу - дирхам, насіння портулаку городнього - дирхам. Воно відразу ж заспокоює біль. Якщо ж біль невеликий, його заспокоює пиття молока замість води та запашного вина, а з сильних ліків - куки, коржики з міхуровою вишнею, коржики

Асклепіада, коржики Діоскорида, порошок з лакком, а також гірський ревінь та насіння міхурової вишні; порошки з дубровником – дуже сильний засіб. Часто хворий отримує користь від клізм, що призначаються при дизентерії за ознакою суміжності; іноді вживають і лікарські пов'язки такого ж роду, які кладуть на спину, біля місця, де перетягують поясом табір, або біля порожніх місць. Беруть, наприклад, борошно з вікі сочевицеподібного, звареного з вином і медом, або сухі троянди, сочевицю, мед і насіння мирту і накладають з них пов'язку. Така пов'язка також перешкоджає загниванню та розширенню виразки. З втирань вживають олію хни, олію мастикового дерева та айву олію. Іноді до них домішують, наприклад, майю, а нерідко виявляється потрібен для пом'якшення качиний жир.

Що ж до свищів, то для них немає іншого лікування, крім висушування та перешкоди загниванню. Висушують шляхом постійного очищення та запобігання переповненню соками як у кількісному, так і якісному відношенні; цього достатньо для лікування нориці, який не є злоякісним, а злоякісні нориці повинні лікувати тими самими ліками та застосовувати лікарські пов'язки та напої, що перешкоджають загниванню, наприклад, відомі в'яжучі засоби, які разом з тим омивають без печіння та очищають.