Виразки та прищі в шлунку іноді виникають внаслідок гостроти соків, які вбираються в його речовину і приходять з ним у дотик, але часто утворюються і внаслідок витікань, які надходять до шлунка з інших органів. Так, шлунок часто покривається виразками через гарячі, пекучі витікання, що спускаються з голови і здатні до загнивання, і шлунок піддається гниття і роз'їдання, якщо сходження соків триває довго.
Ознаки та відмінності. Виразки в шлунку, особливо в його нижній частині, нерідко викликають мале дихання, рясне відділення поту, непритомність та похолодання кінцівок. Іноді на виразки в шлунку вказують смердюча відрижка і підйом парів, які породжують сухість і висихання язика; часто у своїй спостерігається блювота. Коли у шлунку є прищі, то відрижка дуже частішає. Відмінність між виразкою в стравоході і виразкою в гирлі шлунка полягає в тому, що при виразці, що утворилася в стравоході, біль відчувається ззаду, між лопатками, і в шиї на початок грудей; положення виразки встановлюється по проходженню їжі, що проковтується; вона показує, де болить, проходячи повз це місце, і коли мине його, біль трохи заспокоюється. Що ж до виразки в гирлі шлунка, то ознакою її є те, що біль відчувається в нижній частині грудей і верхній частині живота і буває сильнішим. Проковтнута їжа вказує на неї, проходячи в грудях, і біль найчастіше відхиляється у бік стінок живота. При такій виразці стає малим дихання і холодіє тіло, і вона частіше доводить до непритомності. Якщо виразка знаходиться на дні шлунка, то на це вказує вихід лусочок виразки у випорожненнях за відсутності саден у кишках та відчуття болю після того, як прийнята їжа утвердиться в нижній частині шлунка; біль у своїй буває легка.
Виразку шлунка та виразку в кишках розрізняють за місцем, де відчувається біль, коли їжа надходить у тіло. Вихід лусочок
виразок, що виділяються при випорожненні, має місце рідко, і ці лусочки тонкі, на зразок тих, що виходять з верхніх кишок. Про те, що виразка знаходиться в шлунку, укладають з того, що біль відчувається не в області кишок, а вище, проте справа часто тут неясна, і це захворювання змішують з високою дизентерією, тобто з дизентерією у високо розташованих кишках. У цьому слід добре розумітися.
Що ж до блювоти, то коли з нею виходять лусочки, вони бувають тільки через виразку в стравоході і в шлунку. Якщо ти захочеш це перевірити, тобі слід нагодувати хворого чимось, у чому є оцет чи гірчиця.
Лікування. Свіжу рану, що утворилася в шлунку, має лікувати в'яжучими ліками, призначати страви, що швидко перетравлюються і уникати ліків від виразок, до яких входять яр-медянка, свинцеві білила, свинцевий глет, тутія тощо. Навпаки, виразки в шлунку і роз'їдання його слід лікувати спочатку очищенням за допомогою, наприклад, підсолодженої медом води і джулаба, причому очищувальний засіб не повинен мати таку сильну дію, що чистить, щоб завдавати страждань, виразкувати більше, ніж воно очищає, і приносити користь шлунок; навпаки, його очищувальна та омиваюча дія повинна спрямовувати соки донизу. Якщо є роз'їдання і м'ясо, що омертвіло, то слід користувати хворого ліками, що очищає від відмерлого м'яса, загоює і нарощує м'ясо. Чудово підходить при цьому гіркий іарадж.
Коли виразка очиститься, хворого слід напувати коров'ячим кислим молоком з водою, з якого зняті вершки, питтям з айви та гранату тощо. Таких хворих напувають також ячмінною водою з гранатом і згущеними соками в'яжучих плодів; іноді доводиться годувати їх телячими та козячими шлунками в оцті. Знай, що поки ти не очистив шлунок від усіх нечистот, немає користі в будь-якому іншому лікуванні і вживанні ліків, що гояться; якщо ж ти застосовуєш засоби, що нарощують м'ясо, то, якщо болсзнь знаходиться в області стравоходу або гирла шлунка, клади в ці ліки порядну кількість склеювальних, наприклад, камеді та трагаканта. Іноді від виразок у шлунку допомагає філуній; корисні також бурштинові коржики, особливо якщо є криваве блювання. Приносять користь усі густозварені соки в'яжучих плодів; іноді допомагає густозварений сік посконника і густо зварений сік гіркого полину. Якщо в шлунку є виразки і немає можливості з будь-якої причини уникнути послаблення, слід послаблювати проносною касією; якщо ж внаслідок виразок настає надмірне послаблення, його слід лікувати коржами з конкрецій бамбука та густозвареними в'яжучими соками із соком вареного ячменю. Коли є роз'їдання, його лікують засобами, згаданими в параграфі про лікування кровохаркання.