Азотемия Ренальная

Азотемией называют состояние, при котором в крови повышено содержание азота. Обычно речь идет о повышении уровня азота мочевины, который образуется в результате распада белковых молекул в организме, но повышение уровня свободного гемоглобина тоже может рассматриваться как азотемия, особенно если он повышен в сочетании с понижением уровня альбумина в сыворотке крови. Различают следующие формы азотемии:

- почечную форму, которая подразделяется на ренальную азотемию, то есть обусловленную нарушениями функции почек, и постренальную азотемию, возникающую при снижении концентрации мочи, задерживающей азот;

- внепочечную азотемию – она может быть гипопротеинемической, гипоальбуминемической, гипертоксической.

Лечение. Особое внимание необходимо уделить патогенетической терапии, направленной на устранение основного заболевания, вызвавшего повышение азотистых продуктов обмена в сыворотке. Интенсивную терапию проводят в стационаре под контролем врача и лабораторных показателей. Необходимо включать в рацион больше свежей зелени, овощей и фруктов, употреблять меньше соли, мяса и жира. Рекомендуют обильное питьё, чтобы увеличить диурез. При необходимости применяются белковые препараты. Специфическим препаратом является белок животного происхождения - альбумин. Пероральное применение мочегонных средств нежелательно, так как длительное их применение ведёт к прогрессирующему снижению клубочковой фильтрации.