Азотемія Ренальна

Азотемією називають стан, за якого в крові підвищено вміст азоту. Зазвичай йдеться про підвищення рівня азоту сечовини, який утворюється в результаті розпаду білкових молекул в організмі, але підвищення рівня вільного гемоглобіну теж може розглядатися як азотемія, особливо якщо він підвищений у поєднанні зі зниженням альбуміну в сироватці крові. Розрізняють такі форми азотемії:

- ниркову форму, яка поділяється на ренальну азотемію, тобто обумовлену порушеннями функції нирок, та постренальну азотемію, що виникає при зниженні концентрації сечі, що затримує азот;

- позаниркову азотемію – вона може бути гіпопротеїнемічною, гіпоальбумінемічною, гіпертоксичною.

Лікування. Особливу увагу необхідно приділити патогенетичної терапії, спрямованої на усунення основного захворювання, що спричинило підвищення азотистих продуктів обміну сироваткою. Інтенсивну терапію проводять у стаціонарі під контролем лікаря та лабораторних показників. Необхідно включати в раціон більше свіжої зелені, овочів та фруктів, вживати менше солі, м'яса та жиру. Рекомендують рясне питво, щоб збільшити діурез. За потреби застосовуються білкові препарати. Специфічним препаратом є білок тваринного походження – альбумін. Пероральне застосування сечогінних засобів небажане, оскільки тривале застосування веде до прогресуючого зниження клубочкової фільтрації.