Положение Плода

**Положение плода** – определение положения плода по отношению к продольной и поперечной осям матки: в норме ось плода делит матку на три плоскости, и варианты расположения в этих плоскостях определяют различные позиции и виды предлежания плода. Расположение плода в матке связано с его размером, формой и весом, подвижностью, скоростью роста и других факторов. Оно влияет как на беременность и роды, так и на здоровье матери и ребенка. От положения плода зависит также выбор времени кесарева сечения для ускорения родов. Знание положений плода необходимо для определения тактики родоразрешения и выбора наиболее подходящего способа родоразрешения для каждого конкретного случая. Следует отметить, что вопросы диагностики

Ось плода и поперечная ось матки могут не совпадать. Положение плода в матке может быть осевое, диагональное и поперечное.При всех перечисленных положениях ось плода лежит в плоскости П.И.В., в которой проекция лО.О.П.М. и плода перпендикулярна этой плоскости и пересекается с ней в трёх точках. Граница между передней и задней третями плоскости П.А.М.- пупочная. Она располагается на линии, соединяющей большие вертелы бедренных костей и передние концы крестца.Половина ширины крыльев тазового дна, находящаяся между наружной спайкой и передним краем влагалища, также делит эту плоскость вертикально. Эта граница тоже может служить местом рождения плода. При расположении плода спереди она пересекает плодный пузырь поперечно и перпендикулярно к плодовой оси.Под напором головки при началах родовой деятельности наступает расхождение передних губ стенок полости малого таза, следовательно, вследствие этого образуется щель между ними. Непрерывная сила давления вод делает такое перемещение губок невозможным до тех пор, пока величина давления не создаст условий для прорезывания нижней челюсти соответственно полости таза. Начало опускания головки является одновременно началом прохождения п.н. между внутренними губками.Когда головка входит наиболее глубоко, прорезывается темя. Выхождение головки из входных ворот таза в большей своей части происходит, благодаря прорезыванию плечиков, после чего роды, как правило, ускоряются.