Тифлостомия

Важным элементом в хирургическом лечении непроходимости у новорожденных является паллиативная терапия. При непроходимости пищевода или пищевода - наиболее тяжелая степень нарушения проходимости. Очень редко наблюдается изолированное заращение одного из ответвлений пищевода, значительно чаще - двустороннее, комбинированное, одновременно с непроходимостью желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагноз устанавливается на основании данных клинической картины и эндоскопического исследования. Обязательным является рентгенологическое исследование, обнаруживающее расширение мешковидного расширения дистального отдела пищевода и пневматоза кишечника.

Наиболее эффективным методом лечения при частичной непроходимости кишечника считается операция Е. М. Марфина. При полной непроходимости, когда клиническая картина больного соответствует острой кишечной непроходимости или перитониту, экстренно выполняют операцию – срединную лапаротомию, туалет брюшной полости, перевязку сосудов брыжейки кишечника. После этого операции исследуют стенку кишечника и, если она покрыта фибринозными налетами, их удаляют и брюшной пресс закрывают послойно. Внекишечные формы перитонита требуют назначения массивной антибактериальной терапии. В послеоперационном периоде ребенку проводят анестезиологическое пособие с использованием различных анальгетиков и нейролептиков по схеме, а для борьбы с гипертермией применяют жаропонижающие средства. С 2-3-го