Yenidoğulmuşların tənəffüs asidozları
Yenidoğulmuşların tənəffüs asidozları, yenidoğanın bədənində artıq karbon qazı səbəbindən qan pH-nin azalması ilə xarakterizə olunan turşu-əsas balansının pozulmasıdır.
İnkişafın səbəbləri:
-
Yenidoğanın tənəffüs mərkəzinin yetişməməsi, qeyri-kafi nəfəs almasına və CO2 yığılmasına səbəb olur.
-
Ağciyərlərin və tənəffüs yollarının anadangəlmə qüsurları (məsələn, ağciyər hipoplaziyası).
-
Rinit, poliplər səbəbiylə burun nəfəsində çətinlik.
-
Amniotik mayenin aspirasiyası.
-
Ağciyərlərin yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri.
Klinik təzahürlər:
-
Sürətli dayaz nəfəs
-
Siyanoz
-
Taxikardiya
-
Həyəcan, konvulsiyalar
-
Tənəffüs və vazomotor mərkəzlərin depressiyası
Diaqnoz qanın qaz tərkibinə əsaslanır - pH-da azalma, hipoksemiya və hiperkapniya aşkar edilir.
Müalicə asidozun səbəblərini aradan qaldırmaq və tənəffüsü saxlamaq məqsədi daşıyır. Oksigen terapiyası və mexaniki ventilyasiya aparılır. Lazım gələrsə, turşu-əsas vəziyyətini normallaşdırmaq üçün qələvi məhlullardan istifadə edin.
Proqnoz vəziyyətin şiddətindən və terapiyanın effektivliyindən asılıdır. Vaxtında müalicə ağır fəsadların və ölümün inkişafının qarşısını ala bilər.
Yenidoğulmuşların tənəffüs asidozları, həmçinin neonatal respirator asidoz kimi tanınan, tənəffüs funksiyası ilə bağlı problemlər nəticəsində yeni doğulmuş körpənin qanında aşağı pH səviyyəsi ilə xarakterizə olunan tibbi bir vəziyyətdir. Bu tibbi diqqət və monitorinq tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.
Yeni doğulmuş körpənin normal tənəffüs funksiyası zamanı oksigen tənəffüs yolları ilə ağciyərlərə daxil olur və karbon qazı bədəndən çıxarılır. Bununla belə, yeni doğulmuş körpələrdə bu prosesə müdaxilə edən problemlər ola bilər, nəticədə tənəffüs asidozuna səbəb olur.
Yenidoğulmuşlarda tənəffüs asidozunun ən çox görülən səbəbi ağciyərlərə kifayət qədər oksigen çatmaması və ya karbon dioksidi çıxarmaqda problemlərdir. Buna tənəffüs yoluxucu infeksiyalar, ağciyər distress sindromu (PDS), tənəffüs sisteminin anormallıqları, vaxtından əvvəl və ya çətin doğuş kimi müxtəlif amillər səbəb ola bilər.
Yenidoğulmuşlarda tənəffüs asidozunun simptomları tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Ümumi əlamətlərə sürətli və dayaz nəfəs, dərinin və ya selikli qişaların siyanozu (mavilik), zəiflik, depressiya və qidalanma daxil ola bilər.
Yenidoğulmuşlarda tənəffüs asidozunun diaqnozu üçün müxtəlif testlər aparılır, o cümlədən pH səviyyələri, qan qazları və qan oksigen səviyyələri üçün qan testləri. Səbəb faktorlarını müəyyən etmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ultrasəs kimi əlavə testlərdən istifadə edilə bilər.
Yenidoğulmuşlarda tənəffüs asidozunun müalicəsi səbəb amillərin aradan qaldırılmasına və qanda oksigen və pH səviyyəsinin normal səviyyədə saxlanmasına yönəldilmişdir. Bəzi hallarda, kifayət qədər oksigen təmin etmək və karbon qazını çıxarmaq üçün xüsusi bir maşından istifadə edərək süni ventilyasiya tələb oluna bilər.
Proqnoz vəziyyətin şiddətindən və müalicənin vaxtından asılıdır. Vaxtında və adekvat tibbi yardımla, yeni doğulmuş uşaqların əksəriyyəti tamamilə sağalır və uzunmüddətli nəticələrə səbəb olmur. Lakin ağır hallarda tənəffüs asidozu orqan zədələnməsi və inkişafın ləngiməsi kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Nəticə olaraq, yenidoğulmuşlarda tənəffüs funksiyası ilə bağlı problemlər nəticəsində yaranan ciddi tibbi vəziyyətdir. Düzgün diaqnoz və vaxtında müalicə bu vəziyyətin proqnozu və nəticələrində həlledici rol oynayır. Valideynlər və tibb işçiləri mümkün simptomlar barədə xəbərdar olmalı və onlar aşkar edildikdə dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.