Qan sekvestrasiyası

Qanın sekvestrasiyası: İmmunoloji uyğunsuzluq parçalanmaya səbəb olduqda

İnsan qanında bədənin sağlamlığını qorumaq üçün zəruri olan müxtəlif hüceyrə və molekulların bütöv bir arsenalı əsas rol oynayır. Bununla belə, bəzən immunoloji cəhətdən uyğun olmayan komponentləri olan transfüzyonlu qan ciddi fəsadlara səbəb ola biləcəyi vəziyyətlər yaranır. Belə fəsadlardan biri qanın sekvestrasiyasıdır, bu prosesdə köçürülən qanın əhəmiyyətli bir hissəsi təcrid olunaraq orqan və toxumalarda yığılır və nəticədə onun qan dövranından xaric edilir.

Qanın sekvestrasiyası adətən uyğun olmayan qan qruplarına və ya immunoloji reaksiyalara səbəb olan antigenlərə malik qan köçürüldükdə baş verir. Uyğun olmayan qan bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi bu uyğun olmayan komponentlərə qarşı antikor istehsal etməyə başlaya bilər. Bu, aqqlütininlərin əmələ gəlməsinə və immun cavabın iki əsas mexanizmi olan komplement sisteminin aktivləşməsinə səbəb ola bilər.

İmmunitet sisteminin aktivləşməsi nəticəsində qan sekvestrasiyası baş verir. Aqlütininlər və tamamlayıcı sistem uyğun olmayan qan komponentləri ilə qarşılıqlı əlaqədə olur, müxtəlif orqan və toxumalarda yerləşə bilən komplekslər əmələ gətirir. Bu, bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək iltihab və toxuma zədələnməsinə səbəb olur.

Qanın sekvestrasiyası ən çox dalaq, qaraciyər və ağciyərlərdə müşahidə edilir. Dalaq, qan filtri kimi, zədələnmiş və ya köhnə qırmızı qan hüceyrələrinin qan dövranından çıxarılmasında mühüm rol oynayır. Qanın sekvestrasiyası ilə dalaq aglutininlərin və zədələnmiş qırmızı qan hüceyrələrinin yığıldığı yerə çevrilə bilər ki, bu da onun genişlənməsinə və funksional pozğunluğuna səbəb olur.

Qaraciyər də qan sekvestrasiya yerinə çevrilə bilər. Bu orqan bir sıra vacib funksiyaları yerinə yetirir, o cümlədən qanın emalı və təmizlənməsi. Bu proses pozularsa, immunoloji uyğunsuzluqdan qaynaqlanırsa, qan qaraciyərdə saxlanıla bilər, onun zədələnməsinə və normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Ağciyərlərdə qanın sekvestrasiyası daha nadir bir komplikasiyadır, lakin ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Ağciyər toxumasında aglutininlərin və komplekslərin çökməsi iltihaba və qaz mübadiləsinin pozulmasına səbəb ola bilər, qısamüddətli və ya hətta uzun müddətli nəfəs tutulmasına səbəb ola bilər.

Transfüzyon zamanı qanın sekvestrləşməsinin qarşısını almaq üçün donorun və alıcının qan qruplarını və antigenlərini diqqətlə uyğunlaşdırmaq lazımdır. Qan qruplarının uyğunluğu və çarpaz testin müasir üsulları qan sekvestrinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb, lakin bu ehtimalı hələ tam aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Qan sekvestrasiyası inkişaf edərsə, müalicə ağırlaşmaların şiddətindən və prosesdən təsirlənən orqanlardan asılı olacaq. Bəzi hallarda, çöküntüləri çıxarmaq və normal qan axını bərpa etmək üçün uyğun bir qan qrupunun köçürülməsi və ya digər tibbi prosedurlar tələb oluna bilər.

Qan sekvestrasiyası immunoloji cəhətdən uyğun olmayan qanın köçürülməsi zamanı baş verə biləcək ciddi bir komplikasiyadır. Qan qruplarının və antigenlərin düzgün uyğunlaşdırılması bu komplikasiyanın qarşısını almaq üçün mühüm addımdır. Müasir tədqiqat və transfuziya üsulları sayəsində qan sekvestr riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır, lakin yenə də diqqətli monitorinq və tibbi nəzarət tələb olunur.

Qan sekvestrasiyası ilə bağlı ağırlaşmalar qanköçürmənin təhlükəsizliyinin və dəqiqliyinin vacibliyini vurğulayır. Qan qruplarının və antigenlərin uyğunluğuna diqqətli yanaşma, həmçinin müasir tədqiqat və transfuziologiya üsullarından istifadə riskləri minimuma endirməyə və qanköçürmə alan xəstələrin təhlükəsizliyini təmin etməyə kömək edəcəkdir.

**Qan sekvestrasiyası** süni həyatı təmin edən üsullardan biridir. 20-ci əsrin 50-ci illərində istifadə olunmağa başlasa da, bu metodun istifadəsi hələ də həm həkimlər, həm də hüquqşünaslar arasında müzakirələrə səbəb olur. Bir çox insanlar qan sekvestrindən istifadəni qəddar, ədalətsizlik və fərdi hüquqların pozulması hesab edir. Qan sekvestrinə vahid yanaşma hələ hazırlanmamışdır, o, yalnız bəzi ölkələrdə - ABŞ, Almaniya, Rusiyada həyata keçirilir. ABŞ-da bu təcrübə nisbətən tez-tez, demək olar ki, hər gün baş verir. Rusiyada isə bu texnikadan həftədə yalnız bir dəfə istifadə etmək mümkündür. Xəstə resipiyent deyilsə, lakin kütləvi terapiyaya ehtiyacı varsa, həkim qan sekvestrindən (gündə 6-7 dəfə) istifadə etmək qərarına gələ bilər.

Bu texnikanın mahiyyəti qan həcminin müəyyən bir hissəsini istisna etməkdir. Xüsusi cihaz vasitəsilə xəstəyə əvvəllər vurulmuş qan və ya onun bir hissəsi bədəndən çıxarılır. Bu əməliyyat təhlükəsiz və sadədir, əlavə inyeksiya tələb olunmur.