Boqoraza osteotomiyası

Bogoraz osteotomiyası müxtəlif xəstəliklər və ya zədələr nəticəsində yaranan sümük və oynaq deformasiyalarını düzəltmək üçün istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. 1929-cu ildə sovet cərrahı Nikolay Aleksandroviç Boqorazu tərəfindən hazırlanmışdır.

Bogoraz osteotomiyası deformasiya yerində sümüyün kəsilməsini və sonra sümük formasını düzəltmək üçün onun hissələrinin hərəkətini nəzərdə tutur. Bu, mişar və ya kəsici kimi xüsusi alətlərdən istifadə etməklə edilə bilər. Əməliyyatdan sonra sümüyün düzgün yaxşılaşmasına kömək etmək üçün ona tikişlər qoyulur.

Bogoraz osteotomiyasının üstünlüklərindən biri də oynağın funksionallığını qoruyub saxlamağa və oynağın çıxarılması ilə bağlı fəsadların qarşısını almağa imkan verməsidir. Bundan əlavə, bu əməliyyat anesteziya istifadə edilmədən həyata keçirilə bilər ki, bu da xəstə üçün daha təhlükəsizdir.

Bununla belə, bogoraz osteotomiyasının da mənfi cəhətləri var. Məsələn, xüsusilə sümük deformasiyası ağır olarsa, digər müalicələrdən daha az təsirli ola bilər. Bundan əlavə, cərrahiyyə uzun bir bərpa müddəti tələb edə bilər, bu müddətə qoltuqaltı və ya digər köməkçi vasitələrin istifadəsi daxildir.

Ümumiyyətlə, boqoraza osteotomiyası sümük deformasiyaları üçün effektiv müalicə üsuludur, lakin həyata keçirilməzdən əvvəl bu əməliyyatın risk və faydalarının hərtərəfli diaqnozu və qiymətləndirilməsi aparılmalıdır.

1926-1930-cu illərdə N.A. Bogoraz ilə birlikdə A.I. Mintsev və E.V. Şevçenko uzun boru sümüklərinin sınıqları və yalançı oynaqları üçün otoloji sümüklərin və ya alloqreftlərin intraartikulyar transplantasiyası ilə müalicə olunurdu. Əgər eksplant əvvəllər fiksasiya olunmayıbsa və onun birləşməsi üçün 6-9 ay və ya daha çox vaxt lazım olan tibia və ya bud sümüyü ilə əlaqəsi yoxdursa, bu cür patologiyanın müalicəsi üçün eksplantın altına hemostatik süngər yeridilməsi texnikası kisə istifadə edildi - yumşaq toxumaya cuna yastığı ölçüsündə "süngər" çubuq sürtməklə, boşluq sınığından qan məcburi çıxarılması. Avtotransplantasiya prokain ilə lokal anesteziya altında həyata keçirilib. Yaralar möhkəm tikildi. Zərərçəkənlər skelet dartısında idilər, lakin əməliyyat masasında deyildilər. Metodun təcrübəsi göstərdi ki, İllizarov aparatının tətbiqi sxemindən asılı olmayaraq, hətta qəbul edərkən belə.