Graft Versus Host Xəstəliyi (Gvhd)

Qraft-Versus-Host Xəstəliyi (GVHD)

Graft-versus-Host Xəstəliyi (GVHD) sümük iliyi transplantasiyası və ya qanköçürmədən sonra, nadir hallarda isə hər hansı digər orqan və ya toxuma transplantasiyasından sonra baş verə bilən ciddi bir komplikasiyadır. Bu vəziyyətdə donor greftinin lenfositləri alıcının bədəninin toxumalarına hücum etməyə başlayır, bu da müxtəlif patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Dəri, bağırsaqlar və qaraciyər ən çox təsirlənir.

Sümük iliyi transplantasiyası və qan köçürmələri tez-tez lösemi, lenfoma və çoxlu miyeloma kimi müxtəlif hematoloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bununla belə, bu prosedurlar xəstələrin həyatını xilas edə bilsə də, GVHD inkişaf riski də daşıyır. GVHD-də greftdə olan donorun immun hüceyrələri resipientin toxumasını "yad" kimi tanıyır və ona hücum etməyə başlayır.

GVHD simptomları dəri səpgiləri, ishal, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, yorğunluq və iştahanın azalması ola bilər. GVHD-nin kəskin forması inkişaf edərsə, xəstənin vəziyyəti son dərəcə ağır və hətta həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

GVHD-nin müalicəsində farmakoloji terapiya və immunomodulyasiya daxil olmaqla müxtəlif yanaşmalardan istifadə edilmişdir. Kortikosteroidlər, məsələn, prednizolon, iltihabı azaltmaq və bədənin immun reaksiyasını boğmaq üçün istifadə olunan standart bir dərmandır. Onlar orta və ağır GVHD üçün təyin edilə bilər. Bundan əlavə, müalicənin təsirini artırmaq üçün immun cavab inhibitoru olan siklosporin A kortikosteroidlərlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Farmakoloji terapiya ilə yanaşı, GVHD-nin müalicəsi üçün digər üsullar da istifadə edilə bilər. Məsələn, bəzi hallarda əlavə immunosupressiv terapiya və ya fotoaferez tələb oluna bilər, bu zaman xəstənin qanı çıxarılır və sonra aktivləşdirilmiş lenfositlərin çıxarılması üçün xüsusi avadanlıqla işlənir.

Bununla belə, GVHD-nin müalicəsində irəliləyişlərə baxmayaraq, bu ağırlaşma ciddi problem olaraq qalır. GVHD-nin qarşısının alınması xüsusilə vacibdir və həkimlər onun inkişaf riskini azaltmaq üçün tədbirlər görürlər. Bir yanaşma, genetik və histouyğunluğu nəzərə alaraq, donoru və alıcını diqqətlə seçməkdir. Transplantasiyadan əvvəl resipientin immun sisteminin fəaliyyətini azaltmaq və GVHD inkişafının qarşısını almaq üçün radiasiya və farmakoloji müalicələrdən də istifadə olunur.

GVHD-dən əziyyət çəkən xəstələrin vaxtında və hərtərəfli müalicə alması vacibdir. Xüsusi müalicə üsullarını seçmək qərarı xəstəliyin şiddətindən, xəstənin vəziyyətindən və digər amillərdən asılıdır. Bəzi hallarda uzunmüddətli terapiya və reabilitasiya tələb oluna bilər.

Graft versus host xəstəliyi orqan və toxuma transplantasiyasının ciddi fəsadı olaraq qalır və əlavə tədqiqatlar və profilaktika və müalicə üçün yeni yanaşmaların işlənib hazırlanmasını tələb edir. GVHD inkişaf mexanizmlərini daha yaxşı başa düşmək və yeni hədəflənmiş müalicə üsullarını tapmaq üçün immunologiya və genetika sahəsində daha dərin tədqiqatların aparılması vacibdir.

Yekun olaraq qeyd edək ki, Qraft-versus-Host xəstəliyi sümük iliyi transplantasiyası, qanköçürmə və ya digər transplantasiya formalarından sonra baş verə bilən orqan və toxuma transplantasiyalarının ciddi fəsadıdır. GVHD-nin inkişafı donor greftinin immun hüceyrələrinin resipient toxumasına hücumu ilə əlaqələndirilir. Müalicə farmakoloji terapiya, immunomodulyasiya və digər üsulları əhatə edir. Bununla belə, bu komplikasiyanı daha yaxşı başa düşmək və onun qarşısının alınması və müalicəsinə yeni yanaşmalar hazırlamaq üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.

Guillain-Barre xəstəliyi kimi də tanınan Qraft-versus-host xəstəliyi (GvHD), sümük iliyinə və ya digər orqan və toxuma transplantasiyasına qarşı ümumi immun sisteminin reaksiyasıdır. Bu, resipiyentin (transplantasiyanı alan şəxsin) immun sisteminin donora (transplantasiyanı təmin edən şəxs) aid olan toxumalara hücum etməyə başladığı bir vəziyyətdir.

GvHD-dən təsirlənən əsas orqanlar dəri, bağırsaqlar, beyin, ürək və ağciyərlərdir. İmmunitet sistemi alıcının toxumalarına hücum etməyə başlayanda, onlar kövrək olur və funksiyalarını itirə bilər. Bundan əlavə, bəzi hallarda xəstəlik xəstənin həyatını ciddi şəkildə təhdid edən ülser və qanaxmanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

GvHD xəstəliyinin müalicəsi onun formasından və şiddətindən asılıdır. Xəstəliyin başlanğıcında adətən siklosporin A və kortikosteroidlər kimi immunosupressantlar təyin edilir. Mümkün zərərləri azaltmaq üçün bədənin immun reaksiyalarının gücünü azaldırlar. Bəzi hallarda infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antimikroblar və antibiotiklər istifadə edilə bilər.

İdman və sağlam qidalanma da vacibdir. Xəstələr sağlamlıqlarına nəzarət etməli və vəziyyətlərini pisləşdirə biləcək ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinməlidirlər. Bu, xəstəliyin şiddətlənmə riskini azaldacaq və sağalmanı sürətləndirəcəkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, GvHD geri dönməz bir xəstəlik deyil. Əksər xəstələr müasir tibblə tam sağala bilirlər. Ancaq xəstəlik irəliləmişsə və ya müalicəyə gec başlansa, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə də, vaxtında həkimə müraciət etmək və xəstəliyin ilk əlamətlərində müalicəyə başlamaq çox vacibdir.