Bir insan dərisində təkcə qəhvəyi, qırmızı, mavi deyil, həm də ağ bir köstəbəni müşahidə edə bilər. Kiçik bir oval və ya dəyirmi ləkə kimi görünür. Belə bir nevusun sərhədləri aydın və bərabərdir. Digər mollar kimi, bu da xoşxassəli bir formalaşmadır. Üzündə ağ bir köstebin olduğu, insanın görünüşünü korladığı hallar istisna olmaqla, sahibinə narahatlıq yaratmır.
Ağ köstebek necə təhlükəli ola bilər?
Təhlükəli olmayan yüngül nevuslar aşağıdakı növlərə bölünür:
- qabarıq. Lokallaşdırma peri-yaxası bölgəsinə əsaslanır. Sahibinə problem və ya narahatçılıq yaratmırlar. Əgər qabarıq bir köstəbəni dermatoskopla yoxlasanız, mərkəzdə kiçik tünd ləkələr görə bilərsiniz.
- düz. Bədənin bir bölgəsində nevus ağ ləkə kimi görünür. Bu, bu sahədə heç bir piqmentasiya olmadığını göstərir. Düz nevusun səthi hamardır. Bir uşaqda ağ doğum ləkəsi həyatın ikinci ayından müşahidə edilə bilər.
- Warty. Bu tip köstebeklerin əksəriyyəti doğuşdan körpədə görünür. Onlar diametri 2 santimetrə çatan böyük ölçüləri ilə digər növlərdən fərqlənirlər. Yetkinlik dövründə qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox görünürlər.
Bir nevusun görünüşü, doğum nişanının hüceyrələrində çox miqdarda melanin istehsal olunduğunu göstərir. Ancaq ağ bir moledə bunun əksi doğrudur - istehsal olunan piqmentin olmaması. Belə bir mole xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu, xarici və daxili amillərin təsirinə daha çox həssas olması ilə izah olunur, bunun nəticəsində bir benign formasiya bədxassəli hala gəldikdə bir proses başlaya bilər.
Bir şəxs böyük bir asma nevusu qoparıbsa, ərazini antiseptik ilə yağlamaq lazımdır. Bu, hidrogen peroksid, etil spirti və ya hər hansı bir spirt tərkibli məhsuldur. Bundan sonra, müayinə üçün təcili olaraq bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Təhlükəli sağlamlıq nəticələrinin qarşısını almaq üçün ağ mollara ehtiyatla yanaşmaq vacibdir.
Niyə ağ mollar əmələ gəlir?
Nevusun ağ rənginin formalaşması həm xarici, həm də daxili amillərin təsirindən asılıdır. Bədəndəki ağ mollar səbəb olur:
- İrsiyyət. Ağ nevuslar arasındakı fərq onların yeni doğulmuş körpədə mümkün görünüşüdür. Valideynlərin bədənində on qədər yüngül mol varsa, onların uşaqlarının sayı və yeri oxşar ola bilər.
- Yanlış bədən baxımı. Tərkibində sintetik və keyfiyyətsiz maddələr olan kosmetik vasitələrdən istifadə edərkən ağ ləkələr görünə bilər. Həmçinin, bir insanın kosmetik prosedurlara məruz qaldığı bir gözəllik salonuna tez-tez baş çəksəniz və kosmetoloqun tövsiyələrinə əməl etməsəniz, ağ nevus riski var.
- Ultrabənövşəyi şüalara həddindən artıq məruz qalma. İşıqlandırılmış molların görünüşü günəşin açıq şüalarına uzun müddət və tez-tez məruz qalma ilə asanlaşdırılır. Xüsusilə yayda səhər 10-dan axşam 5-ə qədər. Açıq dəri olan insanlar bu cür məruz qalmadan ehtiyatlı olmalı və həmçinin solaryuma səfərləri minimuma endirməlidirlər.
- Otoimmün xəstəlik. İmmunitet sistemi bədənin öz hüceyrələrinə aqressiv reaksiya verə bilər. Qorunma nəticəsində hüceyrələrin strukturunu dəyişdirən mexanizm işə düşür.
- Tiroid xəstəlikləri. Endokrin sistemin bir xəstəliyi həm ağ, həm də qəhvəyi nevusların sürətli görünüşünü təhrik edə bilər, ölçüsü və forması fərqlidir.
- Bədəndə hormonal dəyişikliklər. Uşaq doğuş zamanı, menstruasiya zamanı, hamiləliyin dayandırılması, həmçinin qadınlarda menopoz zamanı, yeniyetmələrdə yetkinlik dövründə və tez-tez stress zamanı baş verir.
- Müxtəlif növ şəkərli diabet.
- Pis vərdişlərə və qeyri-sağlam həyat tərzinə sahib olmaq. Bir insan tez-tez spirtli içki içirsə və ya siqaret çəkirsə, dəri dəyişikliklərə məruz qalır. Həm də az yatır, stress keçirir və çox işləyir.
- Kəskin mərhələdə olan dəri xəstəlikləri. Belə xəstəliklər nəticəsində dəridə təkcə ağ köstəbəklər deyil, tünd ləkələr və açıq çapıqlar da görünə bilər.
- İqlim şəraitində dəyişikliklər. Bir şəxs iqliminin əvvəlki yaşayış yerindən çox fərqli olduğu, günəş aktivliyinin daha çox olduğu yerə köçərsə, immunitet sistemi dəridəki ləkələrlə reaksiya verəcəkdir.
- Yeni yemək və fərqli keyfiyyətdə su yemək vacibdir.
Lokalizasiya və mümkün patologiyalar
Yüngül doğum ləkələri insan bədəninin hər hansı bir yerində görünə bilər. Bununla belə, ən çox baş, boyun, qoltuqaltı, kürək və intim nahiyələrdə ağ köstəbək aşkarlanır. Bədənin sahəsinə əlavə olaraq, müxtəlif dərinliklərə sahib ola bilərlər:
- Dermisdə dərin yer. Onlar qabarıq bir forma malikdirlər. Səthi hamar və ya kobuddur. Rənglənmə ət rəngindən tünd qəhvəyi rəngə qədər dəyişir. Çox vaxt belə mollar tüklərlə örtülür. Bundan qorxmaq lazım deyil, bu, onların yaxşı keyfiyyətinə işarədir.
- Epidermisin yuxarı təbəqələrində yerləşir. Düz bir forma malikdirlər. Rəng açıq qəhvəyidən demək olar ki, qaraya qədər dəyişə bilər. İntim bölgələrdə, ayaqlarda və xurmalarda formalaşır.
- Dərinin üst və alt təbəqələri arasında yerləşir. Aydın şəkildə müəyyən edilmiş sərhədləri olan bir dairə və ya oval şəklində təqdim olunur. Ultrabənövşəyi şüaların və ya hormonal balanssızlığın təsiri altında, formalarını daha qabarıq birinə dəyişə bilərlər. Belə bir moldə tüklər yoxdur, səthi kobud və ya qeyri-bərabər deyil.
Məşhur təfsir, yüngül nevusun hansı yerdə meydana gəldiyini, o yerdə iltihablı proseslərin baş verdiyi bir orqan olduğunu söyləyir. Bununla birlikdə, rəngsiz molların meydana gəlməsi bədənin bu sahəsinin daimi mexaniki stressə məruz qaldığını göstərə bilər. Məsələn, dar paltar və ya ayaqqabı ilə sürtülür, zinət əşyaları ilə zədələnir və ya təraş zamanı qoparılır. Bildiyiniz kimi, hər hansı bir zərər iltihablı bir proseslə müşayiət oluna bilər, bunun nəticəsində xoşxassəli bir formasiya xərçəngli bir şişə çevriləcəkdir.
Diaqnoz və aradan qaldırılması
Yetkinlərin və ya uşağın bədənində ağ bir formalaşma narahatlığa səbəb ola bilməz, lakin dərhal həkimə baş çəkməyi tələb edən təhlükəli əlamətlər ola bilər. Narahatedici simptomlar:
- nevus üzərinə basarkən sıxılma hiss olunur;
- qəhvəyi ləkənin kəskin ağarması;
- molun sərhədləri aydınlığını itirdi, kənarları bulanıq oldu;
- nevus böyüməyə başladı;
- əvvəllər yerində olan tüklər yox oldu;
- səth kobud və kələ-kötür oldu;
- molun mərkəzində qaranlıq bir örtük meydana gəldi;
- paltar və ya əl ilə təmasda olduqda, formalaşma zərər verməyə başladı;
- nevus qaşınmağa başladı;
- yanma hissi meydana gəldi;
- mexaniki zədələnmədən, mol qanaxır;
- Qəhvəyi ləkənin yaxınlığında ağ bir halo göründü.
Bir neçə əlamət aşkar edilərsə, müayinə və əlavə müayinə üçün təcili olaraq bir dermatoloq və ya onkodermatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkimə müraciət edərkən xəstəyə nevusun nə vaxt əmələ gəldiyi, zədələnib- zədələnmədiyi, hansı müddət ərzində ölçüsünün artdığı, insanın daxili orqanlarında hansı pozğunluqlar olduğu barədə suallar veriləcək.
Sonra həkim dermatoskopla ləkəni yoxlayır. Bu, otuz qat ölçüdə nevusun quruluşunu yoxlamağa kömək edən bir cihazdır. Dermatoskopiya kompüterə qoşulmuş rəqəmsal cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Şübhəli nevusun qeydə alınmış görüntüsü monitora ötürülür. Xüsusi proqramdan istifadə edərək, göstəricilər avtomatik olaraq monitorda göstərilir, bunun əsasında degenerasiya prosesinin olub olmadığını müəyyən edə bilərsiniz.
Mole ağarırsa və ondan irin və ya qan çıxırsa, dermatoloq xəstəni sitoloji müayinəyə göndərir. Bu, smear götürməyi nəzərdə tutur. Mikroskopdan istifadə edərək, formalaşmanın yaxşı keyfiyyəti müəyyən edilir. Bir şəxs ağ bir köstebek qoparıbsa, onu həkimə aparmaq lazımdır. Onu histoloji müayinəyə göndərəcək, nəticədə formalaşmanın xoş xasiyyətli olub-olmaması və ya tərkibində xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığı müəyyən ediləcək.
Bədxassəli hüceyrələr yoxdursa, dermatoloq müvafiq müalicəni təyin edəcək. Sink, antibiotik və ya asetilsalisil turşusu olan məlhəmlərin tətbiqindən ibarətdir. Bədxassəli nevus aşkar edilərsə, xəstə onu çıxarmalıdır. Klinikaların təqdim etdiyi müasir üsullar sayəsində 10-15 dəqiqə ərzində ağrısız şəkildə şişdən xilas ola bilərsiniz. Silinmə üsulları:
- Cərrahi çıxarılması. Nevus lokal anesteziya altında skalpellə kəsilir. Formasiya üzdə olarsa, bu üsuldan istifadə edilməməlidir, çünki bir yara izi buraxır.
- Lazer əməliyyatı. Lazer istifadə edərək, nevus və onun toxuması çıxarılır. Anesteziya tələb olunmur. Əməliyyatdan sonra çapıq qalmır.
- Kriodostruksiya. Nevusun hüceyrələri və toxumaları maye azotla dondurulur, bunun nəticəsində böyümə düşür. Kiçik ağ mollar üçün istifadə olunur.
- Elektrokoaqulyasiya üsulu. Bir mol cərəyandan istifadə edərək çıxarılır.
- Radio dalğaları ilə aradan qaldırılması. Molləri çıxarmaq üçün yüksək tezlikli dalğalar istifadə olunur. Metod çapıq buraxmır və həm böyük, həm də kiçik nevuslar üçün istifadə olunur.
Bir nevusda ağ nöqtənin görünməsinin səbəbləri
Bir mol üzərində ağ nöqtənin görünməsinə kömək edən bir neçə səbəb var:
- bir həşərat dişləməsinə reaksiya (həşərat dişləmələrinə allergik reaksiyalara meylli insanlarda olur);
- miras yolu ilə (valideynlərindən birinin vitiliqo xəstəliyi varsa, uşaqda görünə bilər);
- rentgen şüaları ilə şüalanma (onların təsiri altında molun sahələri yüngülləşə bilər);
- radiasiyaya məruz qalma;
- günəş işığına məruz qalma (yay günəşi melanin istehsalının pozulmasına səbəb ola bilər);
- sızanaq, sızanaq xəstəliyi. Bir köstebek altında sızanaq meydana gəldiyi hallar var. Nevusun səthinə zərər verə biləcəyi üçün onu sıxaraq çıxarmaq tövsiyə edilmir. Yaralandıqda, xərçəngə səbəb olacaq iltihab riski artır.
Bir köstebek üzərində ağ nöqtədən ehtiyatlı olmalısınız?
Nöqtə bir həşərat dişləməsi və ya bir mol üzərində yerləşən pimple səbəbiylə meydana gəlsə, həkim dərman müalicəsini təyin edəcək. Dərmanlar qaşınma, iltihabı aradan qaldırmağa və nöqtənin yox olmasını sürətləndirməyə kömək edəcəkdir. Digər degenerasiya əlamətləri müşahidə olunarsa, nevusdakı ağ nöqtədən ehtiyatlı olmalısınız. Bu, metastazların intensiv şəkildə çoxaldığı melanoma inkişafını təhdid edir. Belə bir vəziyyətdə həkim nevusun çıxarılmasını təyin edəcək. Xərçəng vaxtında aşkar edilərsə, bir insan həyatı üçün təhlükəli nəticələrdən qaçınacaqdır. Sizi də maraqlandıra bilər: Mole ətrafında ağ ləkə: risk nədir və necə müalicə etmək olar.
Bütün iLive məzmunu mümkün qədər dəqiq və faktiki olması üçün tibbi ekspertlər tərəfindən nəzərdən keçirilir.
Bizdə ciddi mənbə qaydaları var və yalnız nüfuzlu saytlara, akademik tədqiqat institutlarına və mümkün olduqda sübut edilmiş tibbi tədqiqatlara keçid veririk. Nəzərə alın ki, mötərizədə olan rəqəmlər ([1], [2] və s.) bu cür tədqiqatlara tıklana bilən keçidlərdir.
Əgər məzmunumuzdan hər hansı birinin qeyri-dəqiq, köhnəlmiş və ya şübhə doğurduğuna inanırsınızsa, onu seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın.
Piqmentsiz nevus və ya ümumi dildə ağ köstəbək, dəqiq müəyyən edilmiş sərhədləri olan kiçik yuvarlaq və ya oval ləkədir. Ağ mol, digər doğuş ləkələrindən fərqli olaraq, dəridə melanositlərin miqdarının artması deyil, azalması səbəbindən meydana gəlir.
Piqmentsiz ləkə xoşxassəli neoplazmaların növlərindən biri hesab olunur. Öz-özünə yox olmur, lakin, bir qayda olaraq, çox narahatlığa səbəb olmur.
ICD-10 kodu
Ağ köstebin səbəbləri
Ağ mollar piqment - melaninin istehsalına cavabdeh olan dəri hüceyrələrinin fəaliyyətinin azalmasının nəticəsidir. Belə formasiyalar adətən ölçü və formada fərqlənir, çünki onlar böyük, kiçik, hamar və ya ellipsoidal ola bilər.
Uşaqlarda piqmentsiz molların görünüşü çox vaxt anadangəlmə xarakter daşıyır, bu, prenatal dövrdə melanoblastların hərəkəti prosesində uğursuzluqla əlaqələndirilir.
Yetkin xəstələrdə ağ ləkələrin görünüşü dermatoloji xəstəliyi göstərə bilər - vitiliqo. Xəstəliyin başqa bir adı akromiyadır, bunun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- birbaşa günəş işığına uzun müddət məruz qalma;
- neyroendokrin pozğunluqlar (endokrin bezlərin xəstəlikləri);
- avtonom sinir sisteminin patologiyaları;
- zehni travma, stress;
- otoimmün xəstəliklər.
Tez-tez stress, zəhərli maddələrin zədələnməsi, dərinin mexaniki zədələnməsi, həmçinin dəri təbəqələrində vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığı xəstəliyin inkişafında böyük rol oynayır.
Əvvəlcə qaranlıq bir mol ağa çevrilirsə, bunun səbəbi ya melanositlərdə piqment meydana gəlməsinin pozulması və ya doğum nişanının bədxassəli olması, yəni bədxassəli bir şişə çevrilməsi ola bilər.
Bir molun işıqlandırılması onun sürətli böyüməsi, xoşagəlməz hisslərin (ağrı, yanma) görünüşü və ya forma dəyişikliyi ilə müşayiət olunduqda, həkimə - cərrah və ya dermatoloqa müraciət etmək lazımdır.
[1], [2], [3]
Patogenez
Melanin - dərinin qaranlıq piqmenti - melanosit hüceyrələrində xüsusi bir amin turşusu - tirozindən əmələ gəlir. Tirozin insan orqanizminə qida ilə daxil olur və qaraciyər tərəfindən fenilalanindən əmələ gəlir. Bu transformasiya yalnız amin turşularının melaninə çevrilməsinə kömək edən mis tərkibli ferment olan tirozinazın iştirakı ilə baş verə bilər.
Melaninin əmələ gəlməsində aşağıdakı mərhələlər fərqlənir:
- melanositlər tirozinaz fermentini istehsal etmək üçün yaxınlıqdakı hüceyrələrdən əmrlər alır;
- tirozinin melaninə çevrilməsi;
- hüceyrə strukturlarında melaninin daşınması və udulması.
Hüceyrələr tərəfindən udulan melaninin miqdarı orqanizmin özündən, irqdən və günəş radiasiyasının tezliyindən və gücündən asılı ola bilər.
Melanositlərin işləməməsi və ya onların məhv edilməsi epidermal hüceyrələrdə melanin səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da ağ molların görünüşünə təkan verir.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Ağ köstəbənin simptomları
Ağ köstəbək adi köstəbəkdən nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənir və aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- molun səthi sərt deyil, elastikdir;
- ləkənin kölgəsi ətrafdakı dəridən daha yüngül ola bilər;
- formalaşmanın konturları hamar, aydın məhduddur;
- ətrafdakı iltihab əlamətləri yoxdur.
Çox vaxt görünən bir ağ köstəbək düz bir ziyilə bənzəyir və ya moruq kimi görünə bilər - məsələn, ağ asma mollar belə görünür. Neoplazma bədəndə tək və ya çox ola bilər.
Molenin ölçüsü 2 mm-dən 20 mm-ə qədərdir. Daha yaxından yoxlandıqdan sonra onun içərisində kapilyar şəbəkə və ya kiçik qəhvəyi nöqtələr tapa bilərsiniz.
İlk əlamətlər dəridə tədricən rəngini itirən kiçik bir ləkənin görünüşüdür. Bir molun böyümə sürəti bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və piqment mübadiləsi pozğunluqlarının dərəcəsindən asılı ola bilər.
Dəridəki ağ mollar ən çox boyun, qoltuq altları, xarici cinsiyyət orqanları və döş qəfəsində görünür. Daha az hallarda, qarın və ya əzalarda tapıla bilər.
Ağ mollar uşaqda doğuşdan və ya 2-3 aylıqdan və 10 yaşa qədər görünə bilər. Adətən bunlar körpə üçün təhlükə yaratmayan benign formasiyalardır. Bədənin özü böyüdükcə anadangəlmə doğum izləri illər ərzində diametri arta bilər. Bədxassəli şişin başqa əlamətləri yoxdursa, bu normaldır və heç bir müalicə tələb etmir.
Fəsadlar və nəticələr
Ağ köstebin yeganə mümkün təhlükəli nəticəsi onun bədxassəli olmasıdır. Bu komplikasiya nadirdir, lakin yadda saxlamaq lazımdır. Bu xüsusilə risk altında olan xəstələr üçün doğrudur:
- anadangəlmə böyük ağ molların sahibləri;
- 60 yaşdan sonra mol inkişaf edən insanlar;
- diametri 30 mm-dən çox olan ağ ləkələrin sahibləri;
- çoxsaylı ağ doğum nişanlarının sahibləri (bir neçə onlarla və ya daha çox).
Həm də nəzərə alınan risk faktorları, daim yaralanmaya və ya geyim əşyaları ilə təmasda olan mollar və ya bədəndə yeni formalaşmaların dövri görünüşüdür.
Məsələn, ağ köstəbək qabıqlanırsa və ya qanaxırsa və bu, onun son zədələnməsinin nəticəsi deyilsə.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Ağ köstebin diaqnozu
Diaqnoza başlamazdan əvvəl həkim, ilk növbədə, xəstədən molun görünmə vaxtı, onun mümkün dəyişiklikləri və xəstəni narahat edə biləcək digər əlamətlər barədə soruşacaq.
Müayinə zamanı həkim doğum nişanının görünüşünə, formasına, diametrinə, həmçinin onun inkişaf və ya yerləşmə xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməlidir.
Əksər hallarda dəqiq diaqnoz qoymaq üçün əlavə diaqnostik üsullar tələb oluna bilər.
- Bir molun melanoma çevrilməsini təkzib etmək üçün testlər təyin edilir. Xərçəng şişi inkişaf etdikdə xəstənin qanında xüsusi şiş markerləri aşkar edilə bilər - TA90 və SU100.
Həkim həmçinin şişin səthindən bir yaxma alır. Bu analiz xüsusilə doğum nişanının səthində qanaxma, qanlı axıntı və ya ülserlərin olması halında aktualdır. Prosedur zamanı alınan material hərtərəfli müayinədən keçirilir ki, bu da molun təbiətini və təhlükə dərəcəsini təyin etməyə kömək edir.
- Instrumental diaqnostika, ilk növbədə, flüoresan mikroskopiyanı əhatə edir - bu, birbaşa xəstənin bədənində bir çox böyüdücü altında bir molun müayinəsidir. Əvvəlcə ləkəyə xüsusi yağlı maye tətbiq olunur, bu da piqmentin əksini gücləndirir. Floresan mikroskopiya üsulu xəstə üçün ən dəqiq və rahat prosedurlardan biri hesab olunur.
Mikroskopiyaya əlavə olaraq, kompüter tədqiqatları təyin edilə bilər - bir monitordan istifadə edərək molenin təbəqə-laylı müayinəsi, sonra görüntünün filmdə saxlanması.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, doğum nişanının birbaşa çıxarılması da diaqnostik üsuldur. Əməliyyatdan sonra mol histologiyaya göndərilməlidir - bu, prosesin bədxassəli və ya xoşxassəli olduğunu 100% ehtimalla müəyyən etmək üçün edilir.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Diferensial diaqnoz
Diferensial diaqnoz ümumi bir ziyil, sirinqoma, ziyilli nevus, bazal hüceyrəli karsinoma, molluscum contagiosum, papulyar sifilid, gonoreal keratoz, follikulyar diskeratoz, fibroma ilə aparılır.
[25], [26], [27], [28], [29], [30]
Kimlə əlaqə saxlamalı?
Ağ köstebin müalicəsi
Ağ mollər üçün hər hansı bir dərman təyin etmək praktiki olaraq qeyri-mümkündür, çünki xoşxassəli bir şişin inkişafını yavaşlatmaq və ya qarşısını almaq mümkün deyil. Yeganə təsirli müalicə cərrahiyyə və ya digər mövcud üsullarla köstebeğin çıxarılmasıdır.
Ağ köstebek çıxarmaq mümkündürmü? Və bunu etməyin ən yaxşı yolu nədir?
Doğum ləkəsini aradan qaldırmağa qərar verməzdən əvvəl, ilk növbədə həkimə müraciət etmək və lazımi diaqnostikadan keçmək mantiqidir. Bu, hansı növ şişlə qarşılaşacağınızı dəqiq bilmək üçün edilir. Həkim ağ bir köstebin aradan qaldırılmasını mümkün hesab edərsə, təklif olunan üsullardan birini istifadə edə bilərsiniz.
- Əməliyyat üsulu bir neştər istifadə edərək şişin çıxarılmasıdır. Bu əməliyyat xüsusilə kiçik xəstəxanalarda və digər rezeksiya üsulları üçün lazımi avadanlıqları olmayan klinikalarda geniş yayılmışdır. Bəzi hallarda, cərrahiyyə digər səbəblərə görə göstərilə bilər - məsələn, böyük bir mol çıxararkən.
Əməliyyat zamanı əksər hallarda lokal anesteziya istifadə olunur. Kiçik ağ mollar tamamilə çıxarılır, lakin böyük şişlər bəzən hissə-hissə kəsilməlidir.
- Kriyodestruktiv üsul maye azot və ya karbon turşusu ilə dondurularaq ağ köstebekdən xilas olmaqdır. Texnika olduqca təsirli və ağrısızdır və anesteziya tələb etmir. Ancaq bəzən bir prosedurda kriyodestruksiyadan istifadə edərək ləkəni çıxarmaq mümkün olmur. Təkrar seanslar keçirmək lazımdır.
- Elektrokoaqulyasiya üsulu elektrik bıçaq və ya elektrokoaqulyatordan istifadə edərək şişin çıxarılmasıdır. Prosedura ağrılı olduğundan və lokal anesteziya tələb olunduğundan xəstə üçün müəyyən narahatlıq yarada bilər. Elektrokoaqulyasiya yalnız kiçik ağ molları çıxarmaq üçün istifadə olunur.
- Lazer aradan qaldırılması üsulu nifrət edilən şişdən xilas olmaq üçün ən çox yayılmış üsuldur. Lazer şüalanması, praktiki olaraq ətrafdakı toxuma təsir etmədən şişin sərhədlərini dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə çapıqların və ya yanıq səthlərinin formalaşması yoxdur. Lazer aradan qaldırılması kiçik mol üçün istifadə edilə bilər.
- Radiocərrahiyyə üsulu Surgitron cihazının (radio bıçağı) istifadəsidir, onun köməyi ilə yönəldilmiş radio dalğaları şüası ilə bir şişi çıxara bilərsiniz. Bu üsul, ağ molun yaxşılığı etibarlı şəkildə təsdiqləndiyi təqdirdə aktualdır. Radioknife effektiv və təhlükəsizdir, lakin böyük diametrli nevusları çıxarmaq üçün istifadə edilmir.
Ağ köstebek üçün ənənəvi müalicə
Otlar və digər xalq müalicəsi ilə müalicə, mole zərər verməmək və ya təhrik etməmək üçün çox diqqətlə istifadə edilməlidir. İdeal seçim, çıxarılan doğum nişanının məcburi histoloji müayinəsi ilə bir tibb mərkəzində bir mütəxəssisdən ənənəvi müalicədir.
Əvvəlcə həkimə müraciət etmədən təklif olunan xalq reseptlərindən istifadə etmək məsləhət görülmür.
- Təzə celandine şirəsini götürün, ağ köstebin səthinə yayın və sarğı və ya gips ilə örtün. Nevus yox olana qədər prosedur gündə 3 dəfə təkrarlanır.
- Doğum ləkəsini əvvəlcə sarımsaq suyu ilə, sonra isə limon suyu ilə yağlayın. Prosedura 7-10 gün ərzində gündə 3 dəfə təkrarlanır.
- Gündə bir dəfə yetişməmiş əncirin şirəsini ləkəyə çəkin.
- Qızardılmış təbaşir və çətənə yağı qarışığı hazırlayın (nisbət 1: 4). Hazırlanmış qarışığı 7-110 gün ərzində gündə bir neçə dəfə mole tətbiq edin.
- İki diş sarımsaq və 200 ml alma sirkəsi ilə tincture hazırlayın (14 gün dəmləyin). Yaranan dərman gecə kompresləri üçün istifadə olunur.
- Bal və kastor yağının bərabər hissələrini qarışdırın. Yaranan kütlə gündə iki dəfə 10 dəqiqə doğum nişanına tətbiq olunur, bundan sonra su ilə yuyulur.
Qaraciyəri təmizləmək üçün müalicə aparmaq da tövsiyə olunur: bu, piqment formalaşması prosesinin qurulmasına kömək edir.
[31], [32]
Qarşısının alınması
Ağ molların meydana gəlməsinin və bədxassəli olmasının qarşısını almaq üçün xüsusi üsullar yoxdur. Bununla belə, piqment mübadiləsinin pozulmasına meylli olan insanlara aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:
- xüsusilə günəş radiasiyasının ən aktiv olduğu günorta saatlarında günəşə uzun müddət məruz qalmamaq;
- solaryumdan istifadə etməyin;
- dərini qorumaq üçün kosmetik vasitələrə etibar etməyin: bu cür preparatlar bronzlaşmadan qoruyur, lakin melanomanın qarşısını almır;
- Yeni mollar görünsə və ya doğum ləkələrinin görünüşü dəyişirsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Həm də lazımsız yerə mole toxunmamalı, daha az təzyiq göstərməli və ya kimyəvi maddələrlə qəsdən zədələməlisiniz. Forma tez-tez paltar və ya aksesuar əşyaları ilə zədələnirsə, bir həkimə müraciət etməli və onunla molun çıxarılması imkanını müzakirə etməlisiniz.
[33], [34], [35]
Moles bütün yetkin insanların bədənində mövcuddur. Bəzilərində daha çox, bəzilərində az, forma, sıxlıq, rəng və ölçü baxımından fərqlənirlər. Bununla belə, bəzən dəridə atipik formasiyalar görünür - xüsusi diqqət tələb edən ağ mollar, bəzi hallarda isə dərhal hərəkət edir.
Görünüşün səbəbləri
İnsanların çoxunun normal hesab etdiyi və hətta fəxr etdiyi mollar əslində patolojidir. Əksər hallarda bu formasiyalar xoş xasiyyətlidir, lakin müəyyən şərtlərdə nevuslar degenerasiyaya başlayır ki, bu da ciddi xəstəliklərə səbəb olur. Buna görə bədəndə hər hansı bir piqmentli formasiya müşahidə edilməlidir.
Bu, xüsusilə şübhəli, atipik nevuslar üçün doğrudur - ağ neoplazmalar. Onlar müxtəlif ölçülərə və formalara malik ola bilərlər. Onların səthi həm hamar, həm də kobud ola bilər. Belə molların görünüşü sizi dəhşətə gətirməməlidir, ancaq bədəndəki görünüşünə də biganə qala bilməzsiniz.
Bu ləkələrin səbəbi melanin istehsal edən dəri hüceyrələrinin aşağı aktivliyidir. Belə molların görünməsinin bir neçə səbəbi ola bilər:
- Anormal ağ nevusların görünməsi üçün ən vacib şərt ultrabənövşəyi radiasiyadır. Qaralmağa aludəçilik ümumiyyətlə dəri üçün yaxşı deyil, xüsusən də üzərində çoxlu mol varsa. Xüsusilə günəşdən qorunmalıdırlar.
- İrsi meyl də tez-tez ağ molların görünüşünə səbəb olur.
- Hormonal dalğalanmalar da dəridə belə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Onların özləri bədən üçün faydalı deyil və bu cür xarici təzahürlər görünsə, bu, həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.
- Bəzi hallarda, uzun müddət bədəndə olan bir doğum ləkəsinin tədricən yüngülləşdiyi bir vəziyyət var. Bu, bu dəri lezyonu üçün normal bir yaşlanma prosesidir. Zamanla nevus yox olacaq.
- Mənfi vərdişlər tez-tez qeyri-adi ağ nevusların görünüşünə, eləcə də mövcud formasiyaların təbiətindəki dəyişikliklərə səbəb olur.
- Mövcud bir piqmentli formasiya ətrafında yüngül bir halo göründüyü başqa bir vəziyyət var. Bu, patoloji prosesləri göstərə bilər və benign formasiyanın melanomaya degenerasiyası üçün bir şərt ola bilər.
Potensial təhlükəli molların görünüşünə səbəb olan amillərin əksəriyyəti, belə bir məqsəd qoysanız, aradan qaldırıla bilər.
Ağ nevusların müalicəsi
Əsas odur ki, mövcud mollarda hər hansı bir dəyişiklik və ya qeyri-adi rəngli yenilərinin görünməsi həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Həkiminiz müayinə, qan testi və bəlkə də biopsiya vasitəsilə bədəninizdəki ağ böyümənin xarakterini təyin edəcək. Göstərişlər varsa, belə bir nevusu müalicə etmək lazımdır.
Təhlükəli və ya sadəcə arzuolunmaz ağ mollərdən xilas olmaq üçün kifayət qədər bir neçə variant var. Onların əksəriyyəti tamamilə təhlükəsizdir və şiddətli ağrı və ya bərpa dövrünə səbəb olmur. Qeyd etmək vacibdir ki, qeyri-adi rəng və quruluşlu mollarla hər hansı bir manipulyasiya yalnız bir tibb müəssisəsində ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.
Patoloji molları aradan qaldırmaq üçün həkimlər arasında ən yenilikçi və populyar üsul lazer fotokoaqulyasiyasıdır. Bu prosedur dəri lezyonunun lazerlə qat-qat çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə anesteziya tələb olunmur, bir qayda olaraq, laxtalanma yerində heç bir iz qalmır.
Elektrokoaqulyasiya da tez-tez istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, depiqmentasiya edilmiş mol patoloji nevusa yönəldilmiş yüksək tezlikli cərəyanla çıxarılır. Əməliyyat həm də ağrıya səbəb olmur, ancaq qaranlıq bir ləkə və ya kiçik bir çapıq buraxa bilər.
Təhlükəsiz, lakin arzuolunmaz şişlərdən xilas olmaq üçün ən ümumi olmayan üsul kriyoterapiyadır. Narahatlığa səbəb olan ağ doğum ləkələri maye azotla müalicə olunur, bundan sonra bu formasiyalar ölür və dəri qatından təbəqədən soyulur. Bəzi hallarda, nevus kifayət qədər dərin olarsa, bir neçə prosedur tələb olunur. Bu üsul da ağrısızdır və qanaxma yoxdur.
Ağ molların çıxarılmasının klassik üsulu ənənəvi cərrahiyyədir. Bu prosedur zamanı həm dərinin formalaşmasının özü, həm də ətrafındakı dərinin bir hissəsi kəsilir. Əməliyyat ağrılı olduğundan lokal anesteziya altında aparılır. Mole çıxarıldıqdan sonra toxuma tikilir. Bir neçə gün ərzində xəstə ağrı, dərinin sıxılması hissi, qaşınma və digər xoşagəlməz hisslər hiss edə bilər.
Baş verməsinin qarşısının alınması
Əlbəttə ki, bu cür dəri qüsurları üçün bir çox müalicə variantları var. Amma yaxşı olar ki, ehtiyat tədbirləri görsün, müasir tibbin yeniliklərini yaşamasın. Ağ doğum ləkələrinin meydana gəlməsinin qarşısının alınması aşağıdakı məqamları əhatə edir:
- birbaşa günəş işığında mümkün qədər az vaxt keçirməyə çalışın, xüsusən günorta vaxtı, ultrabənövşəyi aktivlik xüsusilə yüksək olduqda;
- siqaret və spirt içmək kimi pis vərdişlərdən qurtulun;
- stresli vəziyyətləri mümkün qədər minimuma endirmək;
- qəhvə içmək, elm adamları bu canlandırıcı içkinin gündə iki fincan içilməsinin ciddi dəri xəstəlikləri riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda biləcəyini aşkar etdilər;
- Pəhrizinizə antioksidantlarla zəngin tərəvəz və meyvələri daxil edin, onlar fotoşüalanma yolu ilə əldə edilənlər də daxil olmaqla bədəndən zərərli maddələri çıxarır.
Beləliklə, atipik mollarla davranış qaydaları sadədir. Ancaq nevusların rəngində şübhəli dəyişikliklər artıq baş verərsə və ya yeni ağ dəri formasiyaları görünsə, həkimə səfəri təxirə salmamalısınız. Fakt budur ki, bu cür mollər bədəndə patoloji prosesləri göstərirsə, bu nə qədər tez aşkar edilərsə, ciddi xəstəliklərdən sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir.