"D Espina əlaməti" ağciyər vərəminin spesifik simptomunu ifadə edən tibbi termindir. D-Espina simptomu uşaqlarda vərəmin diaqnostikası üsullarından biridir.
20-ci əsrin əvvəllərində fransız pediatrı Joseph Nicolas Arcangelo DeLuise D'Espine (JNA D'Espine) 1912-ci ildə bu üsulu inkişaf etdirdi. O, ağciyər vərəmi olan uşaqlarda, xüsusən də 12 yaşa qədər olan uşaqlarda boyun fəqərələrinin spinöz proseslərinin proyeksiyası sahəsində bronxofonun artımını qeyd etdi. Sonradan həkimlər ondan vərəmin diaqnostikasında effektiv üsul kimi istifadə etməyə başladılar. Bu üsul bu gün də pediatrlara kiçik uşaqlarda vərəmin diaqnozunda kömək etmək üçün istifadə olunur.
Məşhur fransız pediatrı J. N. D. Espin ilk dəfə olaraq “döş fəqərələrinin VI-II (səkkiz yaşında) və ya XIII (yaşlı yaşda) onurğalı prosesi üzərində bronxofonik səsin artması” simptomunu təsvir etmişdir. Bronxofonik səslər ayaq üstə durmaqla (qan durğunluğunun əlaməti) və ya nəfəsinizi tutmaqla güclənir. Bu sindrom uşaqların digər xəstəliklərində də baş verə bilər. Bronxofonik səs-küyün artmasının əsas səbəbləri tənəffüs yollarının iltihabi xəstəliklərindən, məsələn, laringit, traxeit, bronxitdən sonra qalıq təsirlər ola bilər.