Endobotallitis subakut septik: xüsusiyyətləri və müalicəsi
Botallit yarımkəskin septika kimi də tanınan endobotallitis subakut septika təcili müdaxilə və müalicə tələb edən ciddi tibbi vəziyyətdir. Bu yazıda bu xəstəliyin əsas aspektlərini, onun xüsusiyyətlərini və müalicə yanaşmalarını nəzərdən keçirəcəyik.
Subakut septik endobotallit endokarditin bir formasıdır, ürəyin daxili astarını (endokard) təsir edən iltihablı bir prosesdir. Sepsisin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur, bu da xəstə üçün xüsusilə təhlükəlidir. Bu xəstəlik zədələnmiş endokard vasitəsilə bakteriyaların və ya digər mikroorqanizmlərin qan dövranı sisteminə daxil olması səbəbindən baş verə biləcək infeksiyaya əsaslanır.
Subakut septik endobotallitin simptomları onun inkişaf dərəcəsindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bununla birlikdə, bu xəstəliyin mövcudluğunu göstərən bəzi ümumi əlamətlər bunlardır:
- Yüksək bədən istiliyi və qızdırma
- Zəiflik və yorğunluq
- Sürətli ürək dərəcəsi və artan tənəffüs dərəcəsi
- Ürəkdə ağrı və ya nizamsız ürək ritmi
- Öskürək, nəfəs almaqda çətinlik və kilo itkisi
Subakut septik endobotallit diaqnozu klinik əlamətlərə, həmçinin laboratoriya və instrumental tədqiqatların nəticələrinə əsaslanır. Qan testləri iltihablı markerlərin və infeksiyanın göstəricilərinin mövcudluğunu göstərə bilər. Bundan əlavə, exokardioqrafiya ürəyin struktur dəyişikliklərini və endokardda yoluxucu materialın mövcudluğunu aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.
Subakut septik endobotallitin müalicəsi adətən antibiotiklərin və cərrahiyyənin kombinasiyasını əhatə edir. İnfeksiya ilə mübarizə aparmaq və yayılmasının qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir. Bununla belə, bəzi hallarda, xüsusilə septik emboliyanın meydana gəlməsi halında, yoluxucu materialın cərrahi yolla çıxarılması və endokardın zədələnmiş hissəsinin təmiri tələb oluna bilər.
Subakut septik endobotalliti olan xəstələrin proqnozu bir çox amillərdən, o cümlədən diaqnozun vaxtında qoyulması və müalicəyə başlanması, xəstəliyin mərhələsi, xəstənin ümumi vəziyyəti və ağırlaşmaların olmasından asılıdır. Xəstəliyin şiddəti və mümkün ağırlaşmalar səbəbindən xəstənin proqnozunu yaxşılaşdırmaq üçün vaxtında diaqnoz və dərhal müalicə vacibdir.
Subakut septik endobotallitin qarşısının alınması, xüsusilə ürək qüsurları və ya protez qapaqları olan insanlar kimi endokarditin inkişaf riski yüksək olan xəstələrdə yaxşı gigiyena və infeksiyaların qarşısının alınmasını əhatə edir. Endokardial infeksiya riski yarada bilən cərrahi müdaxilələrdən əvvəl antibiotiklərin profilaktik istifadəsinə də diqqət yetirmək lazımdır.
Yekun olaraq qeyd edək ki, subakut septik endobotallit xəstənin həyatı üçün yüksək riski olan ciddi xəstəlikdir. Tez diaqnoz, düzgün müalicə və profilaktika bu vəziyyəti idarə etmək üçün açardır. Əgər sizdə subakut septik endobotallitdən şübhələnirsinizsə, peşəkar yardım və müalicə üçün dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Mən bir süni intellekt olaraq məqalə yaza bilməsəm də, subakut septik endobotallit haqqında ümumi məlumat verə bilərəm.
Endobotallitis adətən beyin qişasının iltihabı adlanır, çox vaxt irinli xarakter daşıyır. Xəstəliyin sinonimləri “ensefalit” və “meningit”dir.
Subakut septik endokardit ürəyin mədəciklərinin daxili divarlarının - endokardın infeksion iltihablı zədələnməsidir. Amoeboid toxumasının əmələ gələn ikiqat təbəqəsinin boşluğundan zərərli patogen tərkiblər - irin - xaric olur. Damcıların və ya qalın mucusun görünüşünü alır. Kameraların boşluğunda çoxalaraq inkişaf edən parazit, ürək-damar sisteminin işində əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməyə və xəstə bir insanın bədəni üçün mənfi nəticələrin kifayət qədər sürətli inkişafına səbəb olur. Ağır ağırlaşmalar 50-95% nisbətində ölümə səbəb olur. Xəstəliyin bədənə nüfuz edən və mikroorqanizmlərin səbəb olduğu insan infeksiyaları qrupunda ən ciddilərdən biri olduğunu başa düşmək vacibdir. Xəstəlik cins və yaş sərhədlərini bilmir. Əmək qabiliyyətli yaşda olan kişilər risk altındadır və həm tələbələr, xüsusilə birinci kurs tələbələri, həm də “kişi” peşələrində iş təcrübəsi olan insanlar ürək xəstəliyindən əziyyət çəkirlər.
Patogen orqanizmlər eyni zamanda həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi bakteriyalar, fürsətçi və patogen mikroorqanizmlər ola bilər. Daha tez-tez xəstəliyin stafilokok etiologiyası bakteriyadan bioloji materialın kulturalarının aşılanmasından sonra diaqnoz qoyulur: uretra, skrotum, barmaqların və ayaq barmaqlarının falanqları və ağız boşluğundan material götürdükdən sonra. ESP-yə səbəb olan mikroorqanizmlərə aşağıdakılar daxildir: qızıl stafilokok, A, B qrupu, K-99 streptokok, enterokoklar, Escherichia coli, hüceyrədaxili parazitar meningokokk bakteriyası. İnfeksiya müxtəlif yollarla baş verə bilər:
məişət;
cinsi;
ürək əməliyyatından sonra;
dərmanları inyeksiya yolu ilə tətbiq edərkən;
doğuş zamanı;
təsirlənmiş digər orqandan qan və limfa vasitəsilə infeksiyanın hematogen nüfuzu nəticəsində.
Semptomlar xəstəliyin "başlama" vaxtından asılı olaraq 2-7 gün ərzində inkişaf edir. Bakterial mənşəli sepsis yüksək sürətlə inkişaf edir. Qan təchizatı sisteminin funksionallığını zəiflədən, toxumaların və orqanların qidalanmasının pozulmasına səbəb olan müxtəlif əlamətlər və şərtlər ortaya çıxır. Subakut septik endokarditin kəskin gedişi xroniki gedişi olan digər xəstəliklərlə müqayisədə ən yüksək ölüm nisbətinə malikdir. ESP diaqnozu üçün ən etibarlı üsul bioloji materialın mədəniyyət testi və antibioqramma hesab olunur. Bu məlumatlara əsasən, bədənin müəyyən bir qrupun bu və ya digər nümayəndəsi ilə mübarizə qabiliyyətinin artması əsasında geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir. Tercih edilən müalicə üsulu antibakterial terapiya kurslarıdır, dərmanları yalnız fərdi olaraq seçmək məsləhətdir. Bərpa dövründə yumşaq bir rejimə və pəhriz qidasına riayət etmək vacibdir, ədviyyatlı, duzlu, ədviyyatlı qidalardan, spirtdən, siqaretdən imtina etmək və kiçik hissələrdə yemək məsləhət görülür.