Məhdud hemotoraks (h. circumscriptus) fibrin septumları ilə məhdudlaşan plevra boşluğunda qanın toplanmasıdır.
Səbəbləri:
- Qan damarlarının və ağciyərlərin zədələnməsi ilə sinə travması
- Ağciyərlərin və ya plevranın şişləri
- Koaqulopatiyalar
Simptomlar:
- Sinə ağrısı
- Nəfəs darlığı
- Qan toplanması sahəsində boğuq zərb səsi
- Nəfəs səslərinin olmaması və ya zəifləməsi
Diaqnostika:
- Sinə orqanlarının rentgenoqrafiyası
- Döş qəfəsinin CT taraması
- Plevra boşluğunun ultrasəsi
- Plevral maye analizi ilə torasentez
Müalicə:
- Plevra boşluğunun drenajı
- Qanamanın səbəbinin aradan qaldırılması (zədənin cərrahi müalicəsi, şişin çıxarılması)
- Qanaxma pozğunluqlarının korreksiyası
Proqnoz qan itkisinin miqdarından və müalicənin vaxtından asılıdır. Adekvat müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.
Hemotoraks qanın plevra boşluğuna axması kiçik həcmdə baş verdikdə və çox güman ki, ürək və ya imperferal çəpər, periferik çəpər keçidlərinin hissələri tam boşalmadıqda və buna görə də damar sklerozu ehtimalı yarandıqda təyin edilir. Nebulbrenemia (bulbar suyun plevrası) folqalara, bəzən isə pubik nahiyəyə yayılan açılışların ikinci yarısında palpasiya edilə bilən dar asimptomatik sıxılma görünüşünə malikdir. Arxadakı təzyiq yalnız yerləşdirilən oval nebulkun arxasından gəlir.
Bəzən yst tora və hyoyanın gövdəsi onun altındakı yxy vyteyin hərəkətinə görə yerdəyişir: əyilib nəfəs ala bilirəm, lakin fit səsi get-gedə güclənir və nəfəs almağı çətinləşdirir. Giribogilin paxlalı bitkilərinin bir hissəsi torakal-subhipersentral sinusa itələnə bilər. Onurğalar tez-tez şişir. Sinə, qaraciyərin astarı kimi, uclarında qabarıq, zəif elastikdir. Nəfəs almaq daha çətindir. Pubkadan gələn şlam çox kəskin olur.
Dərin hemotoraksı olan xəstələrdə xəstəliyin orta dərəcədə şiddəti müşahidə olunur, məsələn, xəstə N. seyrək yerlərdə şişkinlik az və ya çox aydın şəkildə yox olur. Burada da yayların yarımçıq əyilmiş barmaqlarına uyğun olan impychtykys görünür. Bəzi insanlar yemək borusunun tərləməsi səbəbindən tənəffüs itkisi yaşayırlar. Durğun maye xoraları doldurur, onlar getdikcə pupalaşır, ətraf mühitin dəyişməsi onlara təsir edir. Təzyiqdən çıxan blisterlərin boş blisterləri yoluxmuş olur və tənəffüs şəraitini qalınlaşdıran sepsisin sərbəst buraxılması ilə daha da böyük iltihab inkişaf etdirir. Vypeyy ilə birlikdə kublax ydyannye damcıları bəzən bekhkulahda görünür. Artıq toz halında olan palıd ağaclarına doğru gücləndirilmiş köpüklənmə başlayır - ilham. Nəfəs alma hərəkətləri güclənir və olur