Qarışıq böyrək şişi

Qarışıq (və ya mürəkkəb) böyrək şişi, böyrəkdə bədxassəli və xoşxassəli hüceyrələrin birləşməsinə və ya müxtəlif növ şişlərin birləşməsinə malik olan şişləri təsvir etmək üçün istifadə edilən bir diaqnozdur. Bu termin klinik tibb kontekstində istifadə olunur və şişin müayinəsi və sonradan müalicəsi zamanı onun həm bədxassəli olmasının, həm də neoplazmanın növünün nəzərə alınacağını nəzərdə tutur.

Böyrək şişləri uşaqlarda onkoloji patologiyanın strukturunda 4-7 yer tutan olduqca nadir xəstəliklərdir. Onların baş vermə tezliyi 20-30 min uşağa təxminən 1 hadisədir. Uşaqlarda böyrəklərin bədxassəli şişləri bu orqanların bütün bədxassəli şişlərinin 75-80%-ni təşkil edir. Onlar 4:1 nisbətində oğlanlara nisbətən qızlarda daha tez-tez baş verir.

Böyrək şişlərini müalicə etmək üçün cərrahiyyə, radiasiya, kemoterapi və digər müalicə üsullarını əhatə edən kompleks bir yanaşma istifadə olunur. Zaman zaman şişin kemoembolizasiyası, böyrək şişinin krioablasiyası və müdaxilə terapiyası kimi yeni müalicə üsul və üsullarından istifadə edilir.

Qarışıq böyrək şişi (lat. Tumor renis Mixtus, TM) böyrək xərçəngi üçün qəbul edilmiş alternativ TNM meyarlarından heç birinin meyarlarına cavab verməyən bədxassəli böyrək şişləri qrupunu birləşdirən kollektiv konsepsiyadır. Yetkinlərdə xərçəngin ən nadir formalarından biridir (bütün böyrək xərçəngi hallarının 3-4%-i) və ən pis sağ qalma nisbətləri ilə xarakterizə olunur.

Qarışıq böyrək şişi müalicəyə kompleks yanaşma tələb edən nadir və ciddi xəstəlikdir. Şişin bu forması böyrək toxumasında çoxsaylı dəyişikliklər orqanın normal fəaliyyətini çətinləşdirəndə baş verir.

Qarışıq böyrək şişinin simptomları onun ölçüsünə və yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Ancaq ən çox görülən simptomlar bunlardır:

- Bel nahiyəsində vaxtaşırı və ya daimi baş verə bilən ağrılar; - Artan qan təzyiqi; - Sidik rənginin dəyişməsi (sidik qırmızı, qəhvəyi və ya qanlı ola bilər); - Sidikdə qanın olması; - Böyrək ölçüsünün artması (adətən iri şişlərlə müşahidə olunur).

Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün endoskopik və rentgen müayinələri, kompüter tomoqrafiyası və başqaları daxil olmaqla bir sıra tədqiqatlar və testlər aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, şişin bu formasının müalicəsi təsirlənmiş toxumaların və orqanların çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Qarışıq böyrək şişinin müalicəsi dərmanların, cərrahiyyə, kimyaterapiya və şişin böyüməsini azaltmağa və onun təkrarlanmasının qarşısını almağa yönəlmiş digər üsulların istifadəsinə əsaslanır. Hər bir halda fərdi müalicə təyin edilir, buna görə bir mütəxəssislə məsləhətləşmə lazımdır. Qarışıq bir şişin sidik tutma, böyrək çatışmazlığı, sidik yollarının infeksiyası və digər orqanların disfunksiyası kimi ciddi nəticələrə səbəb ola biləcəyini qeyd etmək vacibdir. Buna görə simptomlar görünsə, vaxtında müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, böyrək şişinin qarşısının alınması xəstəliyin riskini azaltmağın əsas yollarından biridir. Müntəzəm tibbi müayinələr və sağlam həyat tərzi qaydalarına riayət etmək (sağlam qidalanma, fiziki fəaliyyət, siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina etmək) şiş və digər xəstəliklərin yaranma ehtimalını azalda bilər.

Böyrək şişləri böyrək toxumasının və onun müxtəlif elementlərinin böyrək hüceyrələrindən əmələ gələn, lakin təkcə böyrək toxumasından - parenximadan ibarət olan neoplazmalardır.

Bu cür hüceyrələrin şiş prosesi nadirdir, əksər hallarda onların böyrəklərdə inkişafı hidronefroz ilə müşayiət olunur - sidik ifrazı pozulduqda böyrək kapsulunun qanla uzanması və ya ikincil kistlərin əmələ gəlməsi.