Toxmaq barmağı: problem və həll yolları
Toxmaq barmağı, həmçinin Mallet barmağı olaraq bilinir, əlin və ya ayaq barmağının kiçik barmağının aşağıya doğru əyilmiş olduğu bir vəziyyətdir. Bu, adətən barmağın ucundakı ekstensor longus tendonunun yırtılması səbəbindən baş verir. Toxmaq barmağına tez-tez idman zədələri səbəb olur, lakin barmağın ucuna düşən əşya və ya gərgin vətər kimi digər xəsarətlər də səbəb ola bilər.
Toxmaq barmağında vətər yırtığı barmağın ucunu aktiv şəkildə qaldırmaq qabiliyyətinin itirilməsi ilə nəticələnir. Nəticədə, barmaq çəkic şəklinə bənzəyən daimi əyri vəziyyətdə qalır. Mallet Finger ağrılı ola bilsə də, əsas problem onun yaratdığı funksional məhdudiyyətdir. Xəstələr düymələri bağlamaq, yazmaq və ya əşyaları saxlamaq kimi ümumi vəzifələri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilərlər.
Mallet Barmağına diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz barmağın mövqeyini və hərəkətini qiymətləndirməyi əhatə edən fiziki müayinə keçirəcək. Bundan əlavə, mümkün sınıqları və ya digər xəsarətləri istisna etmək üçün rentgenoqrafiya təyin edilə bilər.
Zədənin şiddətindən asılı olaraq Mallet Finger müalicəsi üçün bir neçə yanaşma var. Natamam vətər qopması və ya kiçik bir sümük parçası halında, 6-8 həftə ərzində barmağa xüsusi çıxarıla bilən şin taxmaq kifayət ola bilər. Bu, tendonun sağalmasına və barmağın funksionallığını bərpa etməsinə imkan verir.
Daha ciddi hallarda, tendon yırtığının daha şiddətli olduğu və ya böyük bir sümük parçası olduğu hallarda, əməliyyat tələb oluna bilər. Cərrahi prosedur sabitliyi təmin etmək və sağalmanı təşviq etmək üçün sancaqlar və ya vintlər istifadə edərək sümüyü fiksasiya etməyi əhatə edə bilər.
Mallet Finger müalicəsindən sonra həkiminizin və fiziki terapevtinizin bütün tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. Barmağın tam funksionallığını bərpa etmək üçün fiziki terapiya tövsiyə oluna bilər. Məşqlər və əl üsulları əzələləri gücləndirməyə və hərəkət diapazonunu bərpa etməyə kömək edə bilər.
Ümumilikdə, Mallet Finger xəstələri üçün proqnoz adətən yaxşıdır, xüsusən də onlar təcili tibbi yardım axtarırlarsa və tövsiyələrə əməl edirlər. Bununla belə, düzgün olmayan müalicə və ya problemə məhəl qoymamaq barmağın xroniki qeyri-sabitliyinə və daimi funksional pozğunluğa səbəb ola bilər.
Nəticə olaraq, Toxmaq Barmağı, ekstensor uzun vətərdəki yırtıq səbəbiylə kiçik barmağın aşağıya doğru əyildiyi bir vəziyyətdir. Mallet Finger diaqnozu və müalicəsi zədənin şiddətindən asılıdır və splinting, cərrahiyyə və fiziki müalicəni əhatə edə bilər. Vaxtında tibbi yardım axtarmaq və mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etmək barmağın tam funksionallığının bərpasında mühüm rol oynayır.
Toxmaq Barmağı, kiçik barmağın daimi olaraq aşağıya doğru qıvrıldığı bir vəziyyətdir. Bu əyriliyin adi səbəbi ekstensor digitorum longus tendonunun qırılmasıdır.
Bu tendon zədələnirsə, barmaq son oynaqda tam uzanma qabiliyyətini itirir. Nəticədə, distal phalanx daim əyilmiş vəziyyətdədir, çəkic sapına və ya toxucuna bənzəyir.
Ekstensor tendon zədələnməsinin əsas səbəbləri bunlardır:
-
Barmaq ucu ilə sərt bir cismə vurmaq;
-
Uzatılmış əlin üzərinə düşmək;
-
Barmağın təbii vəziyyətinə əks istiqamətdə kəskin əyilməsi.
Hammertoe diaqnozu xarici əlamətlərə və tibbi tarixə əsaslanır. Sümük sınığını istisna etmək üçün rentgen və ya MRT kimi əlavə testlər tələb oluna bilər.
Müalicə, ilk növbədə, barmağın 6-8 həftə müddətində şin və ya gips ilə hərəkətsizləşdirilməsini nəzərdə tutur. Bu zədələnmiş tendonun sağalması üçün lazımdır. Bəzi hallarda əməliyyat tələb oluna bilər.
Vaxtında müalicə ilə barmaq funksiyasının bərpası üçün proqnoz əlverişlidir. Bununla belə, immobilizasiyanın gecikdirilməsi daimi deformasiyaya və hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb ola bilər.
Hammertoe barmağın ucunun aşağıya doğru qıvrıldığı və öz-özünə düzəldilə bilməyən bir barmaq deformasiyasıdır. Kiçik barmaq ən çox təsirlənir.
Hammertoe adətən ekstensor digitorum longus tendonunun yırtılması nəticəsində yaranır. Bu tendon barmaq ucunu uzatmaq və düzəltməkdən məsuldur. Zədələndikdə barmağın ucu öz ağırlığının və fleksorların büzülməsinin təsiri ilə dəstəyi itirir və aşağıya doğru əyilir.
Yaralanmanın tipik səbəbi əyilmiş vəziyyətdə barmağın ucu ilə sərt bir obyektə dəymədir. Yaralanmanın digər mexanizmləri daha az yaygındır - uzadılmış əlin üzərinə düşmək, barmaq ucunu çimdikləmək və s.
Diaqnoz xarakterik deformasiya və barmağı aktiv şəkildə düzəldə bilməməsi əsasında aparılır. Kəskin mərhələdə müalicə 4-6 həftə ərzində bir şin və ya gipsdən istifadə edərək barmağın düz vəziyyətdə immobilizasiyasından ibarətdir. Xroniki hallarda cərrahi müalicə tələb oluna bilər.
Çəkic barmaqları "çəkic barmaq" adlanan inkişaf qüsurudur. Əsas səbəb vətərlərin qismən və ya tam qopmasıdır. Bu vəziyyətdə kiçik barmaq içəriyə doğru əyilir, onun əyriliyi çəkic şəklini xatırladan bir xarakterə malikdir. Adətən bu anomaliya özünü göstərmir və tibbi müayinələr zamanı təsadüfən aşkarlanır. Qabaqcıl hallarda, deformasiya edilmiş kiçik barmaq baş barmaqların hərəkətlərinə mane olur və tez-tez ciddi birgə xəstəliklərə səbəb olur.
İnsan bədənində əzələ tonusu üstünlük təşkil edir. Bütün tendon əzələləri normal vəziyyətdə dayaq-hərəkət sisteminin elastikliyini təmin edən iğ formalı zülallardan ibarətdir. Bəzən artan stress və ya digər fizioloji qüsur səbəbindən müxtəlif inkişaf qüsurları mümkündür.