Porfirinopatiya: Nadir Xəstəliklər Qrupunun Anlanması və Müalicəsi
Giriş
Porfirinopatiya porfirin halqa strukturlarının sintezində iştirak edən fermentlərdə qüsurlar və ya çatışmazlıqlar ilə əlaqəli bir qrup genetik xəstəliklərin ümumi adıdır. Porfirinlər orqanizmdə oksigenin daşınmasından məsul olan hemoglobinin əsas komponenti olan hemin əmələ gəlməsi üçün lazım olan mühüm üzvi birləşmələrdir. Porfirin sintezi prosesində pozğunluqlar emal olunmamış porfirinlərin və ya onların prekursorlarının yığılmasına səbəb ola bilər ki, bu da müxtəlif klinik təzahürlərə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Porfirinopatiya növləri
Porfirinopatiyaların bir neçə növü vardır ki, onların hər biri porfirin sintezi zəncirində müəyyən bir fermentin qüsuru ilə əlaqələndirilir. Porfirinopatiyaların ən çox yayılmış formalarından bəziləri bunlardır:
- Kəskin aralıq porfiriya (AIP)
- Rəngarəng porfiriya (VP)
- Ümumi porfiriya (GP)
- İrsi koproporfiriya (HCP)
- Eritropoetik porfiriya (EP)
Klinik təzahürlər
Porfirinopatiya müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər ki, bu da ya porfirin birləşmələrinin birbaşa çatışmazlığından, ya da onların orqanizmdə toplanmasından yarana bilər. Porfirinopatiyaların bəzi ümumi klinik təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Dərinin simptomları: günəş işığına həssaslıq, dəridə qızartı, qabarcıqlar, xoralar və çapıqlar.
- Nevroloji simptomlar: qarın ağrısı, sinir pozğunluqları, əzələ zəifliyi və iflic.
- Hematoloji simptomlar: anemiya, qanın həssaslığının artması və qan laxtalanmasına meyl.
- Digər simptomlar: böyrəklərin, qaraciyərin və digər orqanların disfunksiyası.
Diaqnoz və müalicə
Porfirinopatiyaların diaqnozu porfirinlərin sintezində anormallıqları müəyyən etmək üçün qan, sidik və nəcis testlərini əhatə edir. Porfirinopatiyaların xüsusi növləri ilə əlaqəli spesifik mutasiyaları müəyyən etmək üçün molekulyar genetik tədqiqatlar da aparıla bilər.
Porfirinopatiyaların müalicəsi simptomları azaltmaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq və alevlenmələri idarə etmək məqsədi daşıyır. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Günəş işığından qaçınmaq və qoruyucu paltar və günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək.
- Semptomları və iltihabı azaltmaq üçün kortikosteroidlər və ya xlorokin kimi dərmanların istifadəsi.
- Porfirin birləşmələrinin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün hemin infuziyaları.
- Hemoqlobin səviyyəsini yaxşılaşdırmaq və anemiya əlamətlərini azaltmaq üçün qan köçürmələri.
- Analjeziklər və sinir sistemi müalicələri ilə ağrı simptomlarının idarə edilməsi.
Porfirinopatiyaların uzunmüddətli proqnozu xəstəliyin növü və şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi hallarda, vaxtında diaqnoz və adekvat müalicə ilə simptomların nəzarətinə nail olmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq mümkündür. Bununla belə, porfirinopatiyaların bəzi ağır hallarında orqan çatışmazlığı və ya nevroloji zədələnmə kimi ciddi fəsadlar baş verə bilər.
Nəticə
Porfirinopatiyalar porfirin birləşmələrinin sintezinin pozulması ilə əlaqəli nadir genetik xəstəliklər qrupudur. Bu pozğunluqlar müxtəlif klinik təzahürlərə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Erkən diaqnoz və adekvat müalicə porfirinopatiyaları idarə etmək və xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün vacib amillərdir. Sonrakı tədqiqatlar və yeni müalicə üsullarının inkişafı porfirinopatiyalardan əziyyət çəkən xəstələrin proqnozunu və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.
Porfirinopatiyalar porfirin mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli porfiriyalar qrupundan olan genetik heterojen irsi xəstəliklər qrupudur. Qaraciyər-böyrək çatışmazlığı sindromları, miyopatiya və nevroloji simptomlarla özünü göstərir. Diaqnoz klinik və biokimyəvi məlumatlar əsasında qoyulur. Müalicə pəhriz terapiyasıdır.
Porfiriya orqanizmdə porfirinlərin həddindən artıq sintezi ilə xarakterizə olunan nadir xəstəlikdir ki, bu da orqanizmin bir çox orqan və sistemlərinin zədələnməsinə və spesifik simptomların yaranmasına səbəb olur. Qazanılmış porfiriyanın səbəbləri dərmanların istifadəsi, zəhərlənmə və ya irsi qaraciyər xəstəlikləri ilə əlaqəli ola bilər. Porfiriyanın klinik təzahürləri həyatın ilk günlərindən inkişaf edir və xəstəliyin lokallaşdırılmış formaları ilə müəyyən edilir. Diaqnoz qan porfirinlərinin, sitolitik fermentlərin spektrinin müəyyən edilməsi, həmçinin klinik tədqiqatlar əsasında aparılır. Hemodializ, metabolik proseslərin dərman korreksiyası və xarici mühitə məruz qalmanın aradan qaldırılması ilə xüsusi müalicə mümkündür.