Rh uyğunsuzluğu

Rh uyğunsuzluğu: yenidoğanın transfuziyadan sonrakı reaksiyaları və hemolitik xəstəliyi

Rh uyğunsuzluğu, Rh faktorunda antigenik fərqlərin donor və alıcı arasında, həmçinin hamilə qadın və döl arasında meydana gəldiyi bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət transfüzyondan sonrakı reaksiyalara və ağırlaşmalara, hamiləlik halında isə yenidoğanın hemolitik xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Rh faktoru (Rh faktoru) qırmızı qan hüceyrələrinin səthində xüsusi bir proteindir. Fərdlərdə mövcud (Rh+) və ya olmaya bilər (Rh-). Əgər alıcı və ya döldə Rh faktoru (Rh-) yoxdursa, donorda və ya anada (Rh+) varsa, qanköçürmə zamanı və ya ana ilə döl arasında qarşılıqlı əlaqə zamanı problemlər yarana bilər.

Uyğun olmayan Rh faktoru olan qanla transfuziya edildikdə, resipiyent transfüzyondan sonra reaksiya verə bilər. Bu, donorun qırmızı qan hüceyrələrindəki Rh antigenləri ilə resipientin qan plazmasında olan antikorlar arasında antigen-antikor reaksiyası nəticəsində baş verən immun sisteminin kəskin reaksiyasıdır. Transfüzyondan sonrakı reaksiyalar qızdırma, titrəmə, isti hisslər, ürəkbulanma, qusma, ümumi zəiflik və baş ağrısı kimi müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Bəzi hallarda, onlar ciddi ola bilər və hətta xəstənin həyatını təhdid edə bilər.

Bununla belə, Rh uyğunsuzluğunun ən ciddi komplikasiyası yenidoğanın hemolitik xəstəliyidir (HDN). HDN, Rh-mənfi ananın Rh-müsbət döl olduğu zaman inkişaf edir. Hamiləlik dövründə az miqdarda fetal qırmızı qan hüceyrələri ananın qanına daxil ola bilər, bu da immun reaksiyasını tetikler. Ananın antikorları plasentanı keçərək fetusun qırmızı qan hüceyrələrinə hücum edərək onların məhvinə və sonrakı anemiyaya səbəb olur.

Yenidoğanın hemolitik xəstəliyi müxtəlif dərəcədə şiddətə, o cümlədən ölümə səbəb ola bilər. HDN-nin simptomlarına solğunluq, sarılıq, anemiya, genişlənmiş qaraciyər və dalaq, astsit (qarın boşluğunda maye yığılması) və ödem daxildir. Ağır hallarda, yeni doğulmuş uşağa qan köçürülməsi və ya körpənin sağ qalması üçün digər tibbi prosedurlar tələb oluna bilər.

Əksər hallarda Rh uyğunsuzluğunun qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görülür. Müxtəlif Rh faktorları olan valideynlər üçün Rh statusu müəyyən edilir və bir genetikçi ilə ilkin məsləhətləşmə aparılır. Hamilə qadında Rh uyğunsuzluğu aşkar edilərsə, profilaktik tədbirlər təklif edilə bilər.

Ən ümumi tədbirlərdən biri anti-D immunoqlobulinləri adlanan dərmanlardan istifadə edərək profilaktik immunoprofilaktika aparmaqdır. Bu preparatlar Rh faktoruna qarşı antikorları ehtiva edir və Rh-müsbət fetus qanı ilə təmasdan sonra Rh-mənfi anada immun reaksiyasının inkişafına mane olur. Anti-D immunoqlobulinlərinin istifadəsi sonrakı hamiləliklərdə yeni doğulmuş uşağın hemolitik xəstəliyinin inkişafının qarşısını ala bilər.

Qanköçürmə zamanı Rh uyğunsuzluğundan qaynaqlanan posttransfuziya reaksiyaları halında, həkimlər simptomları aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tədbirlər görürlər. Buraya qanköçürmənin dayandırılması, müvafiq simptomatik terapiyanın göstərilməsi və xəstənin həyati əlamətlərinin saxlanması daxil ola bilər.

Yekun olaraq, Rh uyğunsuzluğu qanköçürmə və hamiləlik zamanı əhəmiyyətli problemlər və ağırlaşmaların mənbəyi ola bilər. Bununla belə, müasir immunoprofilaktika üsulları və tibbi müdaxilələr sayəsində Rh uyğunsuzluğunun və əlaqəli ağırlaşmaların inkişafı riskinin qarşısını almaq və ya azaltmaq mümkündür. Rh uyğunsuzluğu aşkar edilərsə, müvafiq məsləhətlər almaq və lazımi tədbirləri görmək üçün tibbi mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq vacibdir.

Rh Uyğunsuzluğu: Anlaşma və Təsir

Rh uyğunsuzluğu, donor və alıcının və ya hamilə qadının və dölün Rh faktorunda antigenik fərqlərin olduğu bir vəziyyətdir. Bu, yeni doğulmuş uşağın transfuziyadan sonrakı reaksiyalarına, ağırlaşmalarına və ya hemolitik xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətin təbiətini, nəticələrini və mümkün ehtiyat tədbirlərini anlamaq vacibdir.

Rh faktoru (Rh faktoru) əksər insanlarda qırmızı qan hüceyrələrinin səthində olan xüsusi bir antigendir. Qırmızı qan hüceyrələrində Rh faktoru varsa, insan Rh-müsbət hesab olunur, əgər yoxdursa, Rh-mənfidir. Qanköçürmə və ya hamiləlik zamanı Rh-mənfi alıcı və ya mənfi Rh faktoru olan qadın Rh-müsbət qan və ya döl qəbul etdikdə Rh uyğunsuzluğu riski var.

Qan transfüzyonu qəbul edərkən, Rh uyğunsuzluğu yüngül və ya ağır ola bilən posttransfuziya reaksiyalarına səbəb ola bilər. Yüngül reaksiyalara qızdırma, titrəmə və allergik reaksiyalar daxil ola bilər. Bununla belə, bəzi hallarda Rh uyğunsuzluğu daha ciddi fəsadlara, məsələn, hemolitik reaksiyaya səbəb ola bilər ki, bu zaman alıcının immun sistemi köçürülür və qırmızı qan hüceyrələrini məhv edir.

Yenidoğanın hemolitik xəstəliyi (HDN) Rh uyğunsuzluğunun başqa bir ciddi nəticəsidir. Rh mənfi olan hamilə qadının Rh-müsbət döldən qan alma riski varsa, onun immun sistemi fetal Rh faktoruna qarşı antikorlar əmələ gətirə bilər. Növbəti hamiləlikdə bu antikorlar plasentanı keçərək fetusun qırmızı qan hüceyrələrinə hücum edərək HDN-nin inkişafına səbəb ola bilər.

Bununla belə, müasir tibb Rh uyğunsuzluğunu idarə etmək və onun ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün həllər təklif edir. Qan köçürülməsi halında, mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün donorun və alıcının Rh faktorunu diqqətlə uyğunlaşdırmaq vacibdir. Bundan əlavə, alıcının qanından Rh antikorlarını çıxarmaq üsulları var ki, bu da ağırlaşma riskini azaldır.

Hamilə qadınlarda HDN-nin qarşısını almaq üçün anti-rezus immunoqlobulin (ARİG) adlı profilaktik preparat tətbiq olunur. ARIG tərkibində dölün Rh-müsbət qırmızı qan hüceyrələrinə bağlanan və ananın immun sisteminin aktivləşməsinin qarşısını alan anti-Rh antikorları var. Bu, TTH-nin inkişaf riskini azaldır və doğmamış uşaqların sağlamlığını qoruyur.

Qeyd etmək lazımdır ki, Rh uyğunsuzluğu bütün hallarda problem deyil. Hər iki valideyndə eyni Rh faktoru varsa (hər ikisi Rh-müsbət və ya hər ikisi mənfi Rh), o zaman Rh uyğunsuzluğu ilə əlaqəli ağırlaşmaların inkişaf riski minimaldır. Bununla belə, hər hansı bir hamiləlikdə valideynlərin Rh faktorunu və dölün Rh faktorunu müəyyən etmək üçün müvafiq tibbi müayinələrin aparılması tövsiyə olunur ki, zəruri hallarda müvafiq tədbirlər görülə bilsin.

Yekun olaraq qeyd edək ki, Rh uyğunsuzluğu xüsusilə qanköçürmə və hamiləlik zamanı müxtəlif fəsadlar və problemlər yarada bilər. Bununla belə, müasir diaqnostika və müalicə üsulları sayəsində ehtiyat tədbirləri görərək, ciddi fəsadların yaranma riskini azalda bilərsiniz. Həm donorların və resipientlərin, həm də gözləyən anaların və onların uşaqlarının təhlükəsizliyini və sağlamlığını təmin etmək üçün müvafiq tibbi araşdırma aparmaq və bütün sualları həkiminizlə müzakirə etmək vacibdir.