PAO stenozu, klapan vərəqlərinin daralmış açılışı və sol atrium və sol mədəcik arasında məhdud açılışı olan anadangəlmə ürək qüsurudur. Bu qüsur müxtəlif dərəcələrdə özünü göstərə bilər və adətən uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə özünü göstərir. Xəstə üçün bu vəziyyət ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
PA stenozunun əsas simptomları təngnəfəslik, ürək döyüntüsü, öskürək, döş qəfəsində sıxılma və ürək nahiyəsində ağrıdır. Ancaq bəzi xəstələrdə onlar o qədər yüngül ola bilər ki, onlar yalnız ürək auskultasiyası ilə aşkar edilir. Sonrakı mərhələlərdə stenozlar da pulmoner hipertenziyaya, ürək deformasiyasına və ürək çatışmazlığına səbəb olur. Ağciyər arteriyasının stenozunun müalicəsi kardiyak cərrahiyyə, dəstəkləyici qayğı və ürək aritmiyaları və hipertoniya kimi ağırlaşmaların vaxtında müalicəsini əhatə edir.
PAO stenozunun simptomlarına nəfəs darlığı, sinə ağrısı, sürətli ürək döyüntüsü və digər insanlarda da rast gəlinən digər simptomlar daxildir. Ancaq qüsur anadangəlmə olduğundan, uşaq hələ öz vəziyyətini və problemlərini sözlə necə ifadə edəcəyini bilməyən erkən yaşda inkişaf edir. Nəticədə uşaqda həkimə müraciət etmək qorxusu yarana və ümumi vəziyyəti pisləşə bilər. Xəstəliyin bu cür əlamətlərinə vaxtında diqqət yetirmək (şübhə varsa) və mütəxəssislərlə əlaqə saxlamağı gecikdirməmək vacibdir! Bəzi hallarda uşaqlarda əzələ zəifliyi, aritmiya, huşunu itirmə və s. baş verə bilər. Çox vaxt yaşlı uşaqlıqda və ya gənc yaşda inkişaf edən ürək çatışmazlığı halları olur.
PC stenozunun müalicəsi ventrikül və atrium arasında qan axını yaxşılaşdırmaq üçün ağız boşluğunun bərpasından, mitral qapağın dəyişdirilməsindən və ya ürəyin formasının dəyişdirilməsindən ibarətdir. Əməliyyata ağciyər arteriyasının tıxanmasının qoyulması, mitral və ya triküspid qapağın dəyişdirilməsi və ya normal qapaq funksiyasını bərpa etmək üçün digər prosedurlar daxildir. Xüsusi bir müalicə metodunun seçimi stenozun dərəcəsindən, yaşından və uşağın ümumi vəziyyətindən asılıdır.
Sol atrioventrikulyar ağız stenozu: anlayış, simptomlar və müalicə
Sol atrioventrikulyar ağız stenozu, həmçinin mitral qapaq stenozu olaraq bilinir, ürəyin sol qulaqcığı ilə sol mədəciyi arasında dar bir açılış ilə xarakterizə olunan bir ürək xəstəliyidir. Bu vəziyyət mitral qapaq vasitəsilə qan axınının məhdudlaşdırılması ilə nəticələnir ki, bu da müxtəlif simptomlara və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Sol atrioventrikulyar ağız stenozu ilə mitral qapağın struktur və ya funksional daralması var ki, bu da sol atriumdan sol mədəcikə normal qan axınına mane olur. Buna anadangəlmə qapaq anomaliyaları, revmatik qızdırma, yoluxucu ürək xəstəliyi və ya digər amillər səbəb ola bilər.
Sol atrioventrikulyar ağız stenozunun simptomları ağızın daralma dərəcəsindən və xəstəliyin inkişaf sürətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Mitral qapaq stenozunun mövcudluğunu göstərən bəzi ümumi əlamətlər bunlardır:
-
Nəfəs darlığı: Xəstələr xüsusilə məşq zamanı və ya uzanarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərlər.
-
Yorğunluq: Özünüzü zəif hiss etmək və ya asanlıqla yorulmaq məhdud qan axını və bədənə kifayət qədər oksigen verilməməsi ilə əlaqədar ola bilər.
-
Şişkinlik: Qan dövranının zəif olması səbəbindən bədəndə mayenin tutulması səbəbiylə ayaqların və topuqların şişməsi baş verə bilər.
-
Ürək döyüntüləri: Anormal ürək ritmləri, sürətli ürək döyüntüsü və ya döş qəfəsində pulsasiya hissi mitral qapaq stenozu ilə əlaqəli ola bilər.
Sol atrioventrikulyar ağız stenozunun diaqnozuna kliniki müayinə, ürəyin auskultasiyası (ürək səslərinin dinlənməsi), elektrokardioqramma (EKQ), exokardioqrafiya (ürəyin ultrasəs müayinəsi) və zəruri hallarda digər əlavə müayinələr daxildir.
Mitral qapaq stenozunun müalicəsi simptomların şiddətindən və açılışın daralma dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi hallarda, yalnız simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş müşahidə və konservativ müalicə tələb oluna bilər. Daha ağır hallarda, mitral qapağın təmiri və ya qapaq dəyişdirilməsi kimi cərrahiyyə tələb oluna bilər.
Qeyd etmək vacibdir ki, sol atrioventrikulyar ağız stenozunun müalicəsi hər bir xəstə üçün fərdiləşdirilməlidir və xüsusi müalicə strategiyasının seçilməsi barədə qərar klinik vəziyyətin hərtərəfli təhlili əsasında kardioloq tərəfindən qəbul edilməlidir.
Nəticə olaraq, sol atrioventrikulyar ağız stenozu, sol atrium və sol mədəcik arasında dar bir açılışa səbəb olan ürək xəstəliyidir. Nəfəs darlığı, yorğunluq və şişkinlik kimi müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Diaqnoz müxtəlif müayinələr vasitəsilə qoyulur və müalicə simptomların şiddətinə və açılışın daralma dərəcəsinə görə dəyişə bilər.
Sol atrioventrikulyar ağız stenozundan və ya hər hansı digər ürək problemindən şübhələnirsinizsə, diaqnoz və məsləhət üçün həkiminizə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur. Yalnız ixtisaslı bir tibb mütəxəssisi dəqiq diaqnoz qoya və hər bir fərdi vəziyyətdə ən uyğun müalicəni təklif edə bilər.