Maddələr mübadiləsini tənzimləmək və nevropatiyanın müalicəsi üçün müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər. Həkimlər tez-tez B qrupunun vitaminlərinə oxşar xassələrə malik olan tioktik (lipoik, alfa-lipoik) turşusu olan Tioqamma preparatını təyin edirlər.Preparatın istifadəsinə dair təlimatları oxumaq sizə göstərişlər, yan təsirlər və müalicə üsulu haqqında məlumat əldə etməyə kömək edəcək. dərman qəbul etmək.
Tioqammanın istifadəsi üçün göstərişlər
Tioqamma tabletləri orqanizmdə karbohidrat və lipidlərin mübadiləsini tənzimləyən dərmanlardır. Bu təsir lipoik turşunun tərkibinə görə əldə edilir. Orqanizm tərəfindən istehsal olunan maddələrdən biridir, lakin çatışmazlıq olarsa, maddələr mübadiləsi yavaşlayır, piylənmə, şəkər xəstəliyi kimi problemlər başlayır. Tioktik turşuya əsaslanan dərmanlar bu patologiyaların və polinöropatiyanın müalicəsində kömək edəcəkdir.
Tərkibi və buraxılış forması
Tioqamma dərmanı tabletlər, infuziya üçün məhlul və infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat şəklində mövcuddur. Tabletlər açıq sarı qabıqla örtülmüşdür, müxtəlif doymuş sarı və ağ daxilolmalarla, forması uzunsov və bikonveksdir, hər iki tərəfdə izlər var, en kəsiyində açıq sarı tablet nüvəsi görünür. İnfuziya üçün həll sarı-yaşıl və ya açıq sarı, şəffafdır. Konsentrat şüşə ampulalarda şəffaf sarı və ya yaşıl-sarı məhluldur. Dərmanın tərkibi:
Tioktik turşu 600 mq
Hipromelloza, koloidal silikon dioksid, mikrokristallik sellüloza, laktoza monohidrat, natrium karmelloza, talk, simetikon, maqnezium stearat, makrogol 6000, natrium lauril sulfat
Meglumine tioctate (600 mq tioktik turşuya ekvivalent)
Makroqol 300, meqlumin, su
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Dərmanın aktiv maddəsi sərbəst radikalları bağlayan endogen antioksidanlar kateqoriyasına aid olan tioktik turşudur. İnsan bədənində alfa-keto turşularının oksidləşdirici dekarboksilləşməsi prosesində görünür. Dərman metabolik və antioksidant təsir göstərir, qan şəkərinin səviyyəsini azaldır, qaraciyərdə glikogen ehtiyatlarını artırır və insulin müqavimətini azaldır.
Tioqammanın qəbulu karbohidrat və lipid mübadiləsinə təsir göstərir, qaraciyər funksiyasını və qan dövranını stimullaşdırır, xolesterin mübadiləsinə təsir edir, ağır metal duzları ilə zəhərlənmə zamanı toksinləri çıxarır. Dərman hipoqlikemik və hipokolesterolemik təsirləri birləşdirir, hepatoprotektordur və neyron trofizmini optimallaşdırır. Tioktik turşunun qəbulu qlikasiya məhsullarının səviyyəsini azaldır, endoneurial qan axını stimullaşdırır, diabetik polineyropatiyada periferik sinir liflərinin vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasını təmin edən glutatyon səviyyəsini artırır.
Dərman qısa müddət ərzində mədə-bağırsaq traktında tamamilə sorulur. Qida ilə birlikdə qəbulu onun udulmasını azaldır. Tioqammanın metabolizmi qaraciyərdə yan zəncirvari oksidləşmə və sonra konyuqasiya yolu ilə baş verir. Dərman əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur (90% -ə qədər). Maddənin yarı ömrü təxminən 25 dəqiqədir. Dərman komponentlərinin minimal miqdarı sidikdə dəyişməz olaraq tapıla bilər.
İstifadəyə göstərişlər
Tioqamma dərmanın aktiv maddəsinin xüsusiyyətlərinə görə istifadə üçün göstərişlərə malikdir. Dərmanı təyin etməyin əsas səbəbləri:
- diabet səbəbiylə neyropatiya;
- qaraciyərin ağrılı şərtləri: hepatositlərin yağlı degenerasiya prosesləri, siroz və müxtəlif mənşəli hepatitlər;
- spirtin səbəb olduğu sinir gövdələrinin məhv edilməsi;
- ağır simptomlarla zəhərlənmə (göbələk, ağır metal duzları);
- sensorimotor və ya periferik polineyropatiya.
İstifadə qaydaları və dozası
Dərmanın formasından asılı olaraq, tətbiq üsulu və dozası fərqlənir. Məhluldan istifadə edərkən qaydalara riayət etmək və məhlulu hazırlamaq üçün konsentrasiya etmək xüsusilə vacibdir. Şüşəni qutudan çıxardıqdan sonra onu dərhal daxil olan işıqdan qoruyucu qutu ilə örtmək lazımdır (işıq tioktik turşuya dağıdıcı təsir göstərir). Konsentratdan bir həll hazırlanır: bir ampulün tərkibi 50-250 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə qarışdırılır. Dərmanı dərhal tətbiq etmək tövsiyə olunur, maksimum saxlama müddəti 6 saatdır.
Tioqamma tabletləri
Tabletlər gündə bir dəfə yeməkdən əvvəl həkim tərəfindən təyin olunan dozada qəbul edilir, tabletlər çeynənmir və az miqdarda maye ilə yuyulur. Müalicə kursunun müddəti 30-60 gündür və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. İl ərzində müalicə kursunu iki-üç dəfə təkrarlamağa icazə verilir.
IV üçün tioqamma
Dərmanı istifadə edərkən, şüşəni qutudan çıxardıqdan sonra işıqdan qoruyucu qabdan istifadə etməyi xatırlamaq lazımdır. İnfuziya dəqiqədə 1,7 ml enjeksiyon sürətində aparılmalıdır. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, yavaş bir tempi (30 dəqiqəlik müddət), gündə 600 mq dozada saxlamaq lazımdır. Müalicə kursu iki ilə dörd həftədir, bundan sonra dərmanı eyni gündəlik 600 mq dozada oral tablet şəklində qəbul etməyə davam etmək mümkündür.
Üz dərisi üçün
Tioqamma dərmanı üz baxımı üçün tətbiqini tapdı. Bu məqsədlə, damcı şüşələrin məzmunu istifadə olunur. Bu formanın istifadəsi dərmanın optimal konsentrasiyası ilə bağlıdır. Ampulalarda olan dərman aktiv maddənin yüksək sıxlığına görə uyğun deyil, bu, allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Şüşələrdən alınan məhlul gündə iki dəfə - səhər və axşam tətbiq olunmalıdır. İstifadədən əvvəl məsamələri yumşaltmaq və aktiv tərkib hissəsinə dərin nüfuz etmək üçün üzünüzü isti su ilə (bəlkə də losyonla) yumaq lazımdır.
Xüsusi Təlimatlar
İstifadəyə dair təlimatların bölmələri arasında xüsusi təlimatlar bölməsi yaxından öyrənilməyə layiqdir. Dərmandan istifadə qaydaları və tövsiyələrini ehtiva edir:
- Dərmanın fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu və qlükoza-izomaltaza çatışmazlığı olan xəstələr tərəfindən istifadəsi qadağandır.
- Şəkərli diabet halında, terapiyanın başlanğıcında qanda qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır, bəzən insulinin və digər hipoqlikemik agentlərin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur. Bir tabletdə 0,0041 çörək vahidindən azdır.
- Müalicə zamanı spirtli içkilərdən imtina etməlisiniz. Bu, terapevtik effekti azaldır və neyropatiyanın irəliləməsinə səbəb ola bilər.
- Müalicə zamanı təhlükəli mexanizmləri və nəqliyyat vasitələrini idarə edə bilərsiniz. Dərman konsentrasiyanı və görmə aydınlığını pozmur.
Hamiləlik zamanı
Aktiv maddələrin tərkibinə görə hamiləlik və laktasiya dövründə Tioqammanın istifadəsi qadağandır. Bu, fetusun həyati funksiyalarının pozulması və körpənin və ya yeni doğulmuş uşağın inkişafının yüksək riski ilə əlaqələndirilir. Laktasiya dövründə dərmanın istifadəsini dayandırmaq mümkün deyilsə, körpəyə zərər verməmək üçün ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmaq və ya dayandırmaq lazımdır.
Uşaqlıqda
Dərmanın 18 yaşdan kiçik insanlar tərəfindən istifadəsi qadağandır. Bu, uşaqlarda və yeniyetmələrdə bədəndə idarəolunmaz nəticələrə səbəb ola bilən tioktik turşunun maddələr mübadiləsinə təsirinin artması ilə əlaqədardır. İstifadə etməzdən əvvəl mütləq həkimə müraciət etməli və orqan və sistemlərinizi hərtərəfli müayinə etdikdən sonra icazə almalısınız.
Arıqlamaq üçün tioqamma
Lipoik turşu bir antioksidandır, metabolik prosesləri sürətləndirir, mədəaltı vəzinin işini yaxşılaşdırır, buna görə də çəki itirmək üçün istifadə edilə bilər. O, şəkər səviyyəsini tənzimləyir, qocalma prosesini ləngidir, qan axını yaxşılaşdırır, karbohidratların enerjiyə çevrilməsi prosesini sürətləndirir və yağ turşularının oksidləşməsinə kömək edir. Turşu həmçinin beyin hüceyrələrində iştahı idarə etməyə kömək edən aclıq siqnallarının göndərilməsinə cavabdeh olan fermenti bloklayır.
Yaşlandıqca, lipoik turşunun istehsalı yavaşlayır, buna görə də davamlı əlavə olaraq istifadə olunur. Tiogamma dərmanı kilo vermək üçün istifadə edilə bilər, lakin müntəzəm fiziki fəaliyyətə tabedir. Diyetoloqlar səhər yeməyindən əvvəl və ya sonra, karbohidratlarla birlikdə, məşqdən sonra və ya son yeməkdən sonra gündə 600 mq aktiv maddə qəbul etməyi məsləhət görürlər. Onu qəbul etməklə eyni zamanda, istehlak edilən qidanın kalorili məzmununu azaltmalısınız.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Tioqammanın tərkibindəki tioktik turşu qlükokortikosteroidlərin antiinflamatuar təsirini gücləndirir. Dərman qarşılıqlı təsirinin digər nümunələri:
- Dərman Cisplatinin effektivliyini azaldır.
- Aktiv maddə metalları bağlayır, buna görə də dəmir, kalsium və maqnezium əlavələrinin eyni vaxtda istifadəsi qadağandır - bu dərmanların istifadəsi arasında ən azı iki saat keçməlidir.
- Dərman insulinin və oral hipoqlikemik agentlərin təsirini artırır.
- Etanol və metabolitlər turşunun təsirini zəiflədir.
Yan təsirlər
Thiogamma qəbul edərkən müxtəlif yan təsirlər yarana bilər. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:
- ürəkbulanma, ishal, qusma, mədə ağrısı, hepatit, qastrit;
- kəllədaxili qanaxma;
- tənəffüs pozğunluqları, nəfəs darlığı;
- allergik reaksiyalar, anafilaktik şok, dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker;
- dad hisslərinin pozulması;
- qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması - hipoqlikemiya: başgicəllənmə, baş ağrısı, tərləmənin artması, bulanıq görmə.
Həddindən artıq doza
Tioqammanın həddindən artıq dozasının simptomları baş ağrısı, qusma, ürəkbulanmadır. Kəskin doza həddinin aşılması qarışıqlıq, psixomotor təşviqat, ümumiləşdirilmiş konvulsiyalar və laktik asidozun meydana gəlməsi ilə özünü göstərir. Bəzən şok, hemoliz, damardaxili laxtalanma və sümük iliyinin supressiyası baş verə bilər. 10-40 q tioktik turşunun spirtlə birlikdə qəbulu çoxlu orqan çatışmazlığına, intoksikasiyaya və ölümə səbəb olur. Xüsusi antidot yoxdur, simptomatik terapiya, analjeziklər və inyeksiyalar təyin edilir.
Əks göstərişlər
Dərman hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, uşaqlar və 18 yaşdan kiçik yeniyetmələr üçün təyin edilmir. Tiogamma dərmanının istifadəsi üçün digər əks göstərişlər bunlardır:
- qalaktoza qarşı dözümsüzlük;
- hepatit, siroz;
- epileptik tutmalar;
- laktaza çatışmazlığı;
- qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
- kompozisiyanın komponentlərinə və ya tioktik turşuya qarşı yüksək həssaslıq.
Satış və saxlama şərtləri
Tiogamma dərmanını reseptlə ala bilərsiniz, quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 dərəcəyə qədər temperaturda beş ildən çox olmayaraq saxlanılmalıdır.
Tioqammanın analoqları
Tioqamma əvəzedicilərinə eyni aktiv maddəni ehtiva edən dərmanlar daxildir. Dərmanın analoqları:
- Lipoik turşusu tablet preparatıdır, birbaşa analoqdur;
- Berlition - tabletlər və tioktik turşuya əsaslanan konsentrat məhlul;
- Thiolepta - diabetik, spirtli nöropatiyanın müalicəsi üçün plitələr və həll;
- Tioktasid turbo alfa-lipoik turşuya əsaslanan metabolik dərmandır.
Thiogamma-nın alınmasının dəyəri dərmanın seçilmiş buraxılış formasından, paketdəki dərman miqdarından və pərakəndə satıcının və istehsalçının qiymət siyasətindən asılı olacaq. Moskvada məhsulun təxmini qiymətləri:
İnfuziya üçün məhlul 150 ml
Tabletlər 600 mq, 30 ədəd.
Tabletlər 600 mq, 60 ədəd.
İnfuziya üçün məhlul 50 ml, 10 şüşə
Rəylər
Alla, 37 yaşında Tiogamma dərmanını mənə tanınmaz dərəcədə arıqlayan bir dostum tövsiyə etdi. O, məşqdən sonra həkimin icazəsi ilə qəbul etdi və əlavə olaraq pəhrizini məhdudlaşdırdı. Həb almağa və düzgün yeməyə başladım və bir ay ərzində beş kiloqram arıqladım. Əla nəticə, düşünürəm ki, kursu bir dəfədən çox təkrarlayacağam.
Aleksey, 42 yaş Alkoqoldan asılılığım səbəbindən məndə polineyropatiya yarandı, əllərim titrəyirdi və tez-tez əhvalım dəyişirdi. Həkimlər dedilər ki, biz əvvəlcə alkoqolizmdən sağalmalı, sonra nəticələrini aradan qaldırmalıyıq. Terapiyanın ikinci mərhələsində mən Tioqamma məhlulunu qəbul etməyə başladım. Neyropatiya problemi ilə effektiv şəkildə mübarizə aparır, daha yaxşı yatmağa başladım.
Olga, 56 yaşında mən şəkərli diabetdən əziyyət çəkirəm, buna görə də neyropatiya inkişaf etdirməyə meylim var. Həkimlər qarşısının alınması üçün Tioqamma dərmanını təyin etdilər və əlavə olaraq insulinin dozasını tənzimlədilər. Təlimatlara uyğun olaraq həbləri alıram və dəyişiklikləri görürəm - daha sakitləşdim, artıq gecə və səhər kramplarım yoxdur, əllərim narahatlıqdan titrəmir.
Larisa, 33 yaşında Kosmetologiyada bir dostumdan məsləhət eşitdim: yaş ləkələrini və başlayan qırışları aradan qaldırmaq üçün ampulalarda lipoik turşusu istifadə edin. Həkimdən resept yazmağı xahiş etdim və onu alıb axşamlar istifadə etdim: üzümü yuduqdan sonra tonik əvəzinə məhlulu, sonra da üstünə krem çəkdim. Bir ay ərzində ləkələr yox olmağa başladı, dəri nəzərəçarpacaq dərəcədə təzə oldu.
Thiogamma: istifadə üçün təlimat və rəylər
Latın adı: Thiogamma
ATX kodu: A16AX01
Aktiv maddə: tioktik turşu
İstehsalçı: Verwag Pharma GmbH and Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Böblingen, Almaniya
Təsvir və fotoşəkilin yenilənməsi: 05/02/2018
Apteklərdə qiymətlər: 186 rubldan.
Tioqamma lipid və karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən bir dərmandır.
Buraxılış forması və tərkibi
- infuziya üçün məhlul: şəffaf, açıq sarı və ya sarımtıl-yaşıl (tünd şüşə qabda 50 ml, karton qutuda 1 və ya 10 şüşə);
- infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat: şəffaf sarımtıl-yaşıl məhlul (20 ml tünd şüşə ampulada, 5 ampul qabda, 1, 2 və ya 4 qab karton qutuda);
- plyonka ilə örtülmüş tabletlər: uzunsov, hər iki tərəfi qabarıq, müxtəlif intensivlikdə ağ və sarı daxilolmaları olan açıq sarı rəngdə, hər iki tərəfində işarələri olan; kəsikdə açıq sarı nüvə (blisterdə 10 ədəd, karton qutuda 3, 6 və ya 10 blister) göstərilir.
Aktiv maddə - tioktik turşu:
- 1 ml məhlul - 12 mq (1 şüşədə 600 mq);
- 1 ml konsentrat - 30 mq (1 ampuldə 600 mq);
- 1 tablet - 600 mq.
- həll: macrogol 300, meglumine, inyeksiya üçün su;
- konsentrat: macrogol 300, meglumine, inyeksiya üçün su;
- tabletlər: koloidal silikon dioksid, kroskarmelloza natrium, mikrokristal selüloz, simetikon (94:6 nisbətində dimetikon və koloidal silikon dioksid), laktoza monohidrat, talk, maqnezium stearat, hipromelloza; qabıq tərkibi: hipromelloza, natrium lauril sulfat, talk, makroqol 6000.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası
Dərmanın aktiv maddəsi tioktik (alfa-lipoik) turşudur. Sərbəst radikalları bağlayan endogen antioksidantdır. Tioktik turşu bədəndə alfa-keto turşularının oksidləşdirici dekarboksilləşməsi zamanı əmələ gəlir. O, mitoxondriyadakı multiferment komplekslərinin koenzimidir və alfa-keto turşularının və piruvik turşunun oksidləşdirici dekarboksilləşməsində iştirak edir.
Alfa lipoik turşusu qanda qlükoza səviyyəsini azaltmağa, qaraciyərdə glikogen konsentrasiyasını artırmağa və insulin müqavimətini aradan qaldırmağa kömək edir. Təsir mexanizminə görə B vitaminlərinə yaxındır.
Tioktik turşu karbohidrat və lipid mübadiləsini tənzimləyir, qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırır və xolesterin mübadiləsini stimullaşdırır. Hipolipidemik, hipoqlikemik, hepatoprotektiv və hipokolesterolemik təsirlərə malikdir. Neyronun qidalanmasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Alfa-lipoik turşunun megluminik duzunu (neytral reaksiyaya malikdir) venadaxili tətbiq üçün məhlullarda istifadə edərkən, yan təsirlərin şiddətini azaltmaq olar.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdə, tioktik turşu mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Qida ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, dərmanın udulması azalır. Bioavailability 30% təşkil edir. Aktiv maddənin maksimum konsentrasiyasına nail olmaq üçün 40 ilə 60 dəqiqə çəkir.
Tioktik turşu qaraciyərdən ilk keçid təsirinə məruz qalır. İki yolla metabolizə olunur: konjugasiya və yan zəncirin oksidləşməsi ilə.
Paylanma həcmi təxminən 450 ml/kq təşkil edir. Qəbul edilən dozanın 80-90%-ə qədəri böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində və dəyişməz olaraq xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü 20 ilə 50 dəqiqə arasında dəyişir. Dərmanın ümumi plazma klirensi 10-15 ml/dəq təşkil edir.
Tioqammanın venadaxili yeridilməsi ilə maksimal plazma konsentrasiyasına çatma vaxtı 10-11 dəqiqə, maksimal plazma konsentrasiyası isə 25-38 mkq/ml təşkil edir. AUC (konsentrasiya-zaman əyrisi altındakı sahə) təxminən 5 mkq/saat/ml təşkil edir.
İstifadəyə göstərişlər
Tioqamma polineyropatiyanın (diabet və alkoqollu) müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bir dərmandır.
Əks göstərişlər
- irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası (tabletlər üçün);
- 18 yaşdan kiçik yaş;
- hamiləlik;
- ana südü ilə qidalanma dövrü;
- dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Tioqammanın istifadəsi üçün göstərişlər: üsul və dozaj
İnfuziya üçün məhlul və infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat
Konsentratdan hazırlananlar da daxil olmaqla məhlul venadaxili yeridilir.
Tioqammanın gündəlik dozası 600 mq (1 şüşə məhlul və ya 1 ampula konsentrat) təşkil edir.
Dərman 30 dəqiqə ərzində tətbiq olunur (dəqiqədə təxminən 1,7 ml sürətlə).
Konsentratdan məhlulun hazırlanması: 1 ampulün tərkibini 50-250 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə qarışdırın. Hazırlandıqdan dərhal sonra məhlul daxil olan işıqdan qoruyucu qutu ilə örtülməlidir. 6 saatdan çox olmayan yerdə saxlayın.
Hazırlanmış məhluldan istifadə edərkən, şüşəni karton qablaşdırmadan çıxarın və dərhal işıqdan qoruyucu qutu ilə örtün. İnfuziya birbaşa flakondan aparılmalıdır.
Müalicə müddəti 2-4 həftədir. Terapiyaya davam etmək lazımdırsa, xəstə dərmanın tablet formasına köçürülür.
Filmlə örtülmüş tabletlər
Tabletlər boş bir mədədə şifahi olaraq qəbul edilməlidir: tam udulmalı və kifayət qədər maye ilə yuyulmalıdır.
Tioqammanın tövsiyə olunan dozası gündə 600 mq (1 tablet) təşkil edir.
Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 30-60 gündür.
Lazım gələrsə, ildə 2-3 dəfə təkrar kurslar keçirilə bilər.
Yan təsirlər
Həll və konsentrat
Tioqamma ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Nadir hallarda, təcrid olunmuş hallar da daxil olmaqla, aşağıdakı yan təsirlər baş verir:
- endokrin sistemdən: qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması (görmə pozğunluqları, artan tərləmə, başgicəllənmə, baş ağrısı);
- mərkəzi sinir sistemindən: dad hisslərinin pozulması və ya dəyişməsi, konvulsiyalar, epileptik tutmalar;
- hematopoetik sistemdən: hemorragik döküntü (purpura), trombositopeniya, tromboflebit, dəri və selikli qişalarda dəqiq qanaxmalar;
- dəri və dərialtı toxumadan: ekzema, qaşınma, döküntü;
- görmə orqanından: diplopiya;
- allergik reaksiyalar: ürtiker, anafilaktik şokun inkişafına qədər sistemik reaksiyalar (narahatlıq, ürəkbulanma, qaşınma);
- yerli reaksiyalar: hiperemiya, qıcıqlanma, şişkinlik;
- digər: dərmanın sürətli tətbiqi halında - nəfəs almaqda çətinlik, kəllədaxili təzyiqin artması (başda ağırlıq hissi yaranır).
Filmlə örtülmüş tabletlər
Tioqamma ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Nadir hallarda, təcrid olunmuş hallar da daxil olmaqla, aşağıdakı yan təsirlər baş verir:
- allergik reaksiyalar: ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma, anafilaktik şokun inkişafına qədər sistemik reaksiyalar;
- həzm sistemindən: qarın ağrısı, ürəkbulanma, ishal, qusma;
- endokrin sistemdən: qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması (görmə pozğunluqları, tərləmə, başgicəllənmə, baş ağrısı).
Həddindən artıq doza
Tioktik turşunun həddindən artıq dozası aşağıdakı simptomlara səbəb olur: baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma. Alkoqol ilə birlikdə 10-40 q tioqamma qəbul edərkən, ağır intoksikasiya, hətta ölüm halları bildirildi.
Dərmanın kəskin həddindən artıq dozası halında, adətən laktik asidoz və ümumiləşdirilmiş konvulsiyalarla müşayiət olunan qarışıqlıq və ya psixomotor təşviqat baş verir. Hemoliz, rabdomiyoliz, hipoqlikemiya, sümük iliyinin supressiyası, yayılmış damardaxili laxtalanma, multiorqan çatışmazlığı və şok halları təsvir edilmişdir.
Müalicə simptomatikdir. Tioktik turşu üçün xüsusi antidot yoxdur.
Xüsusi Təlimatlar
Müalicə zamanı (və xüsusilə ilkin mərhələdə) şəkərli diabet xəstələri qanda qlükoza konsentrasiyasına nəzarət etməli və zəruri hallarda insulinin və ya oral hipoqlikemik dərmanın dozasını tənzimləməlidirlər.
Tioqamma ilə müalicə zamanı alkoqollu içkilər qəbul edilməməlidir, çünki etanol tioktik turşunun terapevtik təsirini azaldır və neyropatiyanın inkişafına və irəliləməsinə kömək edir.
Hər tabletdə 49 mq laktoza monohidrat var ki, bu da ən azı 0,0041 çörək vahidinə uyğundur.
Tioktik turşu potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək və ya avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərmanın hamilə və laktasiya edən qadınlarda istifadəsi qadağandır.
Uşaqlıqda istifadə edin
Təlimatlara əsasən, Tioqamma 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün kontrendikedir.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
- etanol və onun metabolitləri: tioktik turşunun təsiri zəifləyir;
- sisplatin: onun effektivliyi azalır;
- qlükokortikosteroidlər: onların antiinflamatuar təsiri güclənir;
- insulin, oral hipoqlikemik dərmanlar: onların təsiri güclənir.
Tioktik turşu metalları (dəmir, maqnezium) bağlayır, buna görə də onları ehtiva edən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi zəruridirsə, dozalar arasında ən azı 2 saatlıq interval müşahidə edilməlidir.
Tioktik turşu şəkər molekulları ilə [məsələn, levuloza (fruktoza) məhlulu ilə] reaksiya verir, nəticədə az həll olunan komplekslər əmələ gəlir.
İnfuziya məhlulu şəklində Tioqamma disulfid və SH qrupları, Ringer məhlulu və dekstroza məhlulu ilə reaksiya verən məhlullarla uyğun gəlmir.
Analoqlar
Tioqammanın analoqları aşağıdakı dərmanlardır: Thioctacid BV, Lipoic acid, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Saxlama şərtləri və şərtləri
Uşaqların əli çatmayan yerdə, işıqdan qorunan yerdə, 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın.
Raf ömrü - 5 il.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Reseptlə verilir.
Tioqamma haqqında rəylər
Dərman çox vaxt diabetes mellitus və polineyropatiyaya meylli xəstələrə təyin edilir, çünki periferik sinir sisteminin xəstəlikləri üçün yaxşı bir profilaktik agentdir.
Thiogamma rəyləri qeyd edir ki, nisbətən qısa bir müalicə kursu ilə endokrin xəstəliklərin ağır nəticələrinin qarşısını almaq olar. Dərmanın istifadəsinin üstünlüyü mümkün yan təsirlərin çox nadir inkişafıdır.
Mütəxəssislər də Tioqamma haqqında müsbət danışaraq, onun terapevtik xüsusiyyətlərini, yan təsirlərin nadir inkişafını və həddindən artıq dozanın aşağı ehtimalını qeyd edirlər.
Müalicə zamanı baş verə biləcək allergik dəri reaksiyaları ən çox meylli xəstələrdə müşahidə olunur. Belə reaksiyaların qarşısını almaq üçün dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir allergiya testi aparmaq tövsiyə olunur.
Apteklərdə Tioqammanın qiyməti
Apteklərdə Tiogamma qiymətləri:
- filmlə örtülmüş tabletlər, 600 mq (bir paketdə 30 ədəd) - 894 rubldan;
- filmlə örtülmüş tabletlər, 600 mq (bir paketdə 60 ədəd) - 1835 rubldan;
- infuziya üçün məhlul (50 ml şüşə, 1 ədəd) - 211 rubldan;
- infuziya üçün məhlul (50 ml şüşə, 10 ədəd) – 1784 rubldan.
- infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat (20 ml ampula, 10 ədəd) - 1800 rubldan.
Tioqamma karbohidrat və lipid mübadiləsini tənzimləyən antioksidant və metabolik təsir göstərən dərmandır.
Dərmanın aktiv maddəsi tioktik (alfa-lipoik) turşudur. Sərbəst radikalları bağlayan endogen antioksidantdır. Tioktik turşu bədəndə alfa-keto turşularının oksidləşdirici dekarboksilləşməsi zamanı əmələ gəlir.
Tioktik turşu karbohidrat və lipid mübadiləsini tənzimləyir, qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırır və xolesterin mübadiləsini stimullaşdırır. Hipolipidemik, hipoqlikemik, hepatoprotektiv və hipokolesterolemik təsirlərə malikdir. Neyronun qidalanmasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Alfa lipoik turşusu qanda qlükoza səviyyəsini azaltmağa, qaraciyərdə glikogen konsentrasiyasını artırmağa və insulin müqavimətini aradan qaldırmağa kömək edir. Təsir mexanizminə görə B vitaminlərinə yaxındır.
Streptozotosinin səbəb olduğu diabetli siçovullar üzərində aparılan tədqiqatlarda tioktik turşunun inkişaf etmiş qlikasiya son məhsullarının əmələ gəlməsini azaltdığı, endoneurial qan axını yaxşılaşdırdığı və glutatyon kimi fizioloji antioksidantların səviyyəsini artırdığı göstərilmişdir. Eksperimental məlumatlar tioktik turşunun periferik neyronların funksiyalarını yaxşılaşdırdığını göstərir.
Bu, diabetik polineyropatiyada disesteziya, paresteziya (yanma, ağrı, sürünmə hissi, həssaslığın azalması) kimi hissiyyat pozğunluqlarına aiddir. Təsirlər 1995-ci ildə aparılan çoxmərkəzli klinik tədqiqatlarla təsdiq edilmişdir.
Dərmanın buraxılma formaları:
- Tabletlər - hər biri 600 mq aktiv maddə;
- Parenteral tətbiq üçün məhlul 3%, ampulalar 20 ml (1 ampuldə 600 mq aktiv maddə var);
- Tioqamma-turbo – parenteral infuziyalar üçün məhlul 1,2%, 50 ml flakonlarda (1 flakonda 600 mq aktiv maddə var).
İstifadəyə göstərişlər
Tiogamma nə ilə kömək edir? Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- Yağlı qaraciyər (yağ qaraciyər xəstəliyi);
- Naməlum mənşəli hiperlipidemiya (qanda yağ səviyyəsinin artması);
- Toadstool zəhərlənməsi (qaraciyərin toksikliyi);
- Qaraciyər çatışmazlığı;
- Alkoqol qaraciyər xəstəliyi və onun nəticələri;
- hər hansı bir mənşəli hepatit;
- Hepatik ensefalopatiya;
- Qaraciyər sirozu.
Tioqammanın istifadəsinə dair göstərişlər, dozası
Tabletlər şifahi olaraq, boş bir mədədə, az miqdarda maye ilə qəbul edilir.
Tövsiyə olunan doza gündə bir dəfə 1 tablet 600 mq Tioqammadır. Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır və 30 ilə 60 gün arasında dəyişir.
İl ərzində müalicə kursu 2-3 dəfə təkrarlana bilər.
Enjeksiyonlar
Dərman venadaxili olaraq 600 mq/gün dozada (infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün 1 amper konsentrat 30 mq/ml və ya 1 şüşə infuziya üçün məhlul 12 mq/ml) yeridilir.
Müalicə kursunun başlanğıcında, 2-4 həftə ərzində venadaxili olaraq tətbiq etmək tövsiyə olunur. Sonra dərmanı 300-600 mq/gün dozada şifahi olaraq qəbul etməyə davam edə bilərsiniz.
Venadaxili infuziya həyata keçirərkən, preparat yavaş-yavaş, 50 mq/dəq-dən çox olmayan sürətlə tətbiq edilməlidir (bu, 30 mq/ml infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün 1,7 ml konsentrata bərabərdir).
Bir infuziya məhlulu hazırlayın - konsentratın bir ampulasının tərkibi 50-250 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə qarışdırılmalıdır. Hazırlanmış məhlulu olan şüşə dərmanla birlikdə gələn işıqdan qoruyucu qutu ilə örtülmüşdür. Hazırlanmış məhlul 6 saatdan çox olmayaraq saxlanıla bilər.
Hazır infuziya məhlulu istifadə edilərsə, dərman şüşəsi qutudan çıxarılır və dərhal işıqdan qoruyucu çanta ilə örtülür. İdarəetmə birbaşa şüşədən, yavaş-yavaş - 1,7 ml/dəqiqə sürətlə həyata keçirilir.
Yan təsirlər
Thiogamma resepti aşağıdakı yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər:
Həzm sistemindən: dərmanı şifahi olaraq qəbul edərkən - dispepsiya (ürəkbulanma, qusma, ürək yanması daxil olmaqla).
- Mərkəzi sinir sistemindən: nadir hallarda (venadaxili administrasiyadan sonra) - qıcolmalar, diplopiya; sürətli administrasiya ilə - kəllədaxili təzyiqin artması (başda ağırlıq hissi).
- Qan laxtalanma sistemindən: nadir hallarda (venadaxili administrasiyadan sonra) - selikli qişalarda, dəridə, trombositopeniyada, hemorragik səpgilərdə (purpura), tromboflebitdə dəqiq qanaxmalar.
- Tənəffüs sistemindən: sürətli venadaxili administrasiya ilə nəfəs almaqda çətinlik yarana bilər.
- Allergik reaksiyalar: ürtiker, sistemik reaksiyalar (anafilaktik şokun inkişafına qədər).
- Digər: hipoqlikemiya inkişaf edə bilər (qlükoza udulmasının yaxşılaşması səbəbindən).
Əks göstərişlər
Tioqamma aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr;
- hamiləlik dövrü;
- ana südü ilə qidalanma dövrü;
- qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, laktaza çatışmazlığı, irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük (tabletlər üçün);
- preparatın əsas və ya köməkçi komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Dərmanı istifadə edərkən, spirt içməməlisiniz, çünki etanolun təsiri altında sinir sistemindən və həzm sistemindən ağır fəsadların inkişaf ehtimalı artır.
Həddindən artıq doza
Aşırı dozanın simptomları ürəkbulanma, qusma, baş ağrısıdır. Doza həddindən artıq dozanın əlamətləri görünsə, dərmanı dərhal istifadə etməyi dayandırın. Antidot yoxdur, müalicə simptomatikdir və mədə yuyulmasından, sorbentlərin qəbulundan və bəzən hemodializdən ibarətdir.
Tiogamma analoqları, apteklərdə qiymət
Lazım gələrsə, Tioqammanı aktiv maddənin analoqu ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar aşağıdakı dərmanlardır:
Analoqları seçərkən, Tiogamma-nın istifadəsinə dair təlimatların, qiymətin və rəylərin oxşar təsiri olan dərmanlara aid olmadığını başa düşmək lazımdır. Bir həkimə müraciət etmək və dərmanı özünüz dəyişdirməmək vacibdir.
Moskva apteklərində qiymətlər: Tiogamma məhlulu 12 mq/ml 50 ml – 197 ilə 209 rubl arasında. Tabletlər 600 mq 30 ədəd. - 793 ilə 863 rubl arasında.
Uşaqların əli çatmayan yerdə, işıqdan qorunan yerdə, 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın. Raf ömrü - 5 il. Apteklərdə reseptlə satılır.
"Tiogamma" üçün 3 rəy
Bu, çox kömək edir. Anam bu dərmanı ildə 2 dəfə damcılayır. İstifadə etdikdən sonra özümü daha yaxşı hiss edirəm!
Günorta saat 14:00-da mənə tiyacin ilə damcı verdilər, gecə saat 24:00-da təzyiq 120-dən 177-yə qalxdı. Başım çox ağrıdı, partlayacağını düşündüm. Birtəhər Corinfar və kapoten ilə təzyiqi aşağı saldım. Mən başa düşdüm ki, tiagamma belə bir reaksiya & # 128577;
Kardioloq oğluma lipoik turşusu təyin etdi, amma bu dərmanı yox.