Üst traxeotomiya (yuxarı): Əsas aspektlər və tətbiq
Yuxarı traxeotomiya (superior) traxeyanın yuxarı hissəsində süni bir açılış yaratmağı əhatə edən tibbi bir prosedurdur. Bu prosedur xəstənin tənəffüs yoluna çıxışını təmin etmək və tənəffüs sisteminin aşağı hissələrinin öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmədiyi hallarda nəfəs almasını asanlaşdırmaq üçün həyata keçirilir.
Üst traxeotomiya əməliyyatı əməliyyat otağında lokal anesteziya və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Cərrah boyun ön hissəsində kiçik bir kəsik edir və nəfəs borusunda bir açılış yaradır. Sonra bu çuxura xüsusi bir traxeotomiya kanülü - hava yoluna birbaşa çıxışı təmin edən nazik boru daxil edilir. Kanül yerində bərkidilir və xəstə onun vasitəsilə nəfəs ala bilir.
Müxtəlif klinik vəziyyətlərdə yuxarı traxeotomiya lazım ola bilər. Onlardan bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:
-
Tənəffüs yollarının obstruksiyası: Tənəffüs yolunun şiş, qan laxtası və ya digər maneə ilə bağlandığı hallarda, havanın sərbəst keçməsi üçün yuxarı traxeotomiya edilə bilər.
-
Travmatik xəsarətlər: Tənəffüs yollarının şişməsi və ya kompromis riski olan boyun və ya üz xəsarətləri üçün xəstənin təhlükəsiz nəfəs almasını təmin etmək üçün üstün traxeotomiya icra edilə bilər.
-
Uzun müddətli intubasiya: Əgər xəstə uzun müddətli mexaniki ventilyasiya tələb edirsə, məsələn, ağır pnevmoniya və ya əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar zamanı, müvəqqəti intubasiyaya üstünlük verilən alternativ traxeotomiya ola bilər.
-
Xroniki tənəffüs xəstəliyi: Obstruktiv ağciyər xəstəliyi (OPD) kimi xroniki ağciyər xəstəliyi olan xəstələrdə tənəffüsü asanlaşdırmaq və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün yuxarı traxeotomiya tövsiyə oluna bilər.
Qeyd etmək vacibdir ki, yuxarı traxeotomiya təcrübəli cərrah və ya müvafiq təcrübəyə malik tibb mütəxəssisi tərəfindən aparılmalıdır. Risksiz deyil və infeksiyalar, qanaxma və ya qan damarlarının və sinirlərin zədələnməsi kimi ağırlaşmalar mümkündür.
Yuxarı traxeotomiyadan sonra xəstə adətən ağırlaşmaların qarşısını almaq və açıq hava yolunu saxlamaq üçün xüsusi qayğı və müntəzəm monitorinq tələb edir. Bəzi hallarda traxeotomiya kanülü müvəqqəti ola bilər və xəstə tam sağaldıqda və müstəqil nəfəs ala bildikdə çıxarıla bilər.
Nəticə olaraq, üstün traxeotomiya xəstələrdə tənəffüs yollarına çıxışı təmin etmək və nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün istifadə edilən mühüm tibbi prosedurdur. Müxtəlif klinik vəziyyətlərdə lazım ola bilər və bu proseduru yerinə yetirmək tibb mütəxəssislərindən təcrübə və bilik tələb edir. Üst traxeotomiya ehtiyacı ilə bağlı qərar xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə və vəziyyətinə əsasən həkim tərəfindən qəbul edilir.
Xatırlamaq vacibdir ki, bu məqalə yalnız yuxarı traxeotomiya haqqında ümumi məlumat verir və hər hansı tibbi qərar qəbul etməzdən əvvəl ixtisaslı səhiyyə işçisi ilə məsləhətləşməlisiniz.