Kesonova nemoc

Caissonova nemoc je jiný název pro dekompresní nemoc.

Dekompresní nemoc nastává, když se člověk rychle zvedne z hlubinného ponoru nebo z podmínek plynného prostředí s vysokým tlakem. V tomto případě dochází k rychlé expanzi plynů v tkáních a krvi, což vede k poškození tkáně a rozvoji klinických příznaků.

Název „kesonová nemoc“ je dán tím, že se s ní v minulosti často setkávali dělníci, kteří pracovali v kesonech – utěsněných komorách s vysokým tlakem vzduchu, které se používaly při stavbě základů mostů a tunelů.

Hlavními příznaky dekompresní nemoci jsou bolesti kloubů a svalů, kožní projevy, dýchací potíže, poškození nervového systému. Pro prevenci se používá postupný pokles tlaku při opuštění vysokotlakých podmínek. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků.

Kesonová nemoc neboli nemoc dekompresní poruchy je typ kómatu, který vzniká v důsledku chronické tkáňové hypoxie po krátkodobém zvýšení nitrožilního tlaku plynu (dekompresi), když se člověk dostane do ponorky nebo batyskafu s rychle uvolněným tlakem. V tomto případě dochází k vazodilataci a výměně plynů je inhibována s uvolňováním plynů z krve nebo tkání.

Jedná se o patologický stav způsobený krátkodobým rychlým poklesem vnějšího tlaku kyslíku. Příčinou nedostatku kyslíku ve tkáních je příliš rychlá náhrada atmosférického plynu v membránovém systému výměny plynů v těle. Zdrojem plynu mohou být např. lahve, dýchací směs (balonová dýchací technika), dýchací přístroje (při nedostatku kyslíku). To vede ke snížení parciálního tlaku kyslíku v krvi a tkáních, což vede k hypoxii a v důsledku toho ke zvýšení hladiny laktátu ve tkáni a hromadění kyseliny mléčné a dusíkatých produktů v krvi. Hlavní příčinou dehydratace je obvykle nerovnováha mezi vytvořením pozitivního hydrostatického tlaku a zvýšeným napětím CO2. Vzniklé lokální křeče krevních cév (kapilár) vedou k anoxické nekróze tkáně a rozvoji edému. V některých případech se může vyvinout celková alergická reakce organismu na účinnou látku – CO2 nebo N2O. Z vnitřních orgánů je možný rozvoj plicní insuficience a plicního edému. V závislosti na lokalizaci onemocnění jsou postiženy různé tkáně.