Fox-Fordyceova nemoc

Fox Fordyce je vrozená abnormalita mazové žlázy, ke které dochází v důsledku malformace nebo jiných abnormalit během embryonálního vývoje. Při této patologii může pacient zaznamenat nesprávné umístění mazových žláz, změny jejich tvaru a velikosti, což vede k tvorbě uzlů a cystických nádorů na kůži v

**Foxa-Fordyce je terminální kožní onemocnění, které je charakterizováno tvorbou mnohočetných malých pupínků, které se objevují na kůži obličeje, hrudníku nebo zad.** Foxa-Fordyce patří do skupiny multifokálních a heterogenních kožních onemocnění, která jsou chronické povahy. Nejčastěji postihuje mužské pohlaví. I přes přítomnost velkého množství studií stále neexistuje účinná terapie k odstranění tohoto onemocnění.

Nemoc byla pojmenována po dvou významných amerických dermatologech, Jamesonu Allanu Fordyce a George Holdsworth Fox. Byli první, kdo zaznamenal výskyt akné v oblasti šourku u mužů. Právě tento typ akné dostal jméno po Fordyce a on sám byl pojmenován po Foxovi – Fordyceho akné. Ale pro spravedlnost je třeba říci, že první americký dermatolog Fordyce objevil akné tohoto typu až v roce 1913 a obecně první případ v literatuře byl popsán v 17. století. Dříve se tomuto onemocnění také říkalo gramnexom. Během průzkumu se Foxovi podařilo zjistit, že tato nemoc v podstatě kombinuje dvě nesouvisející patologie: jedna je spojena s pohlavním hormonem testosteronem produkovaným ve varlatech. Druhý je s vlasovým folikulem na panenské bláně žen. Je pozoruhodné, že při sexuální dysfunkci se na genitáliích pacienta objevují pupínky, ale samotný pacient během pohlavního styku necítí zánět. Známý byl i další typ této nemoci, kdy se akné objevilo i na dlaních, hrudníku, hýždích a někdy i na kolenou. Dalším termínem zmíněným v jejich výzkumu je acne inversa, „zrcadlová forma“.

Onemocnění je charakteristické zejména u jedinců s opožděnou pubertou u chlapců nebo u těch, kteří dosáhli puberty brzy. Onemocnění se často projevuje u mladých zdravých mužů výskytem četných červených bolestivých pupínků na šourku, umístěných symetricky nebo asymetricky. Jejich velikost obvykle nepřesahuje 3-4 mm (standardní hodnota je 1 mm), ale v některých případech se na šourku mohou objevit vyrážky o hloubce 5-6 mm a průměru asi 1 cm.Vyrážky jsou mnohočetné; pouze šourek, ale také horní část penisu. Charakteristickým znakem těchto červených, zanícených pupínků je možná přítomnost hřídele (vlasu) uvnitř pupínku. Tento typ akné je charakteristický tím, že po odeznění zánětu zbledne, poté zesvětlí a poté úplně zmizí. Často však onemocnění přetrvává dlouhou dobu a dokonce se zvrhne do maligní formy. Vyrážka se může také vytvořit na hlavě penisu. Na hýždích a stehnech se objeví vyrážka. Klinický obraz lze rozlišit: uzliny, cysty, skvrny, jizvy, infiltráty, píštěle, vředy, granulomy.