Indikace k použití - Celková anestezie: indukce a udržování anestezie během chirurgických operací (včetně na pozadí chronických respiračních onemocnění), včetně císařského řezu.
Kontraindikace - Hypersenzitivita, akutní poškození jater, žloutenka, maligní hypertermie, feochromocytom, arytmie, myasthenia gravis, traumatické poranění mozku, zvýšený intrakraniální tlak; potřeba lokálního použití adrenalinu během operace; gynekologické operace, u kterých je kontraindikována relaxace dělohy; I trimestr těhotenství; 3 měsíce po anestezii halotanem.
Nežádoucí účinky - Arytmie, bradykardie, arteriální hypotenze, respirační deprese, bolest hlavy, třes po probuzení, třesavka po anestezii, nauzea, žloutenka, hepatitida (při opakovaném podání), maligní hypertermická krize, poanesteziologické delirium.
Interakce - Zvyšuje účinek antidepolarizujících myorelaxancií, antihypertenziv, digitalisových léků a m-cholinomimetik. Snižuje tachykardii způsobenou trimethafanem. Zvyšuje riziko poškození jater fenytoinem. Aminoglykosidy, linkomycin a polymyxiny prohlubují nervosvalovou blokádu (mohou způsobit apnoe). Ketamin zvyšuje poločas rozpadu, methyldopa, oxid dusný, morfin a fenothiaziny – síla anestezie. Pravděpodobnost vzniku maligní hypertermie zvyšuje suxamethonium a arytmie xantin.
Zvláštní pokyny - Je třeba mít na paměti, že podávání adrenalinu a dalších sympatomimetik zvyšuje riziko rozvoje arytmií. Levodopu je nutné vysadit 6-8 hodin před začátkem anestezie. Pacienti s chronickým alkoholismem vyžadují velké dávky pro anestezii.