Oftalmoplegie

Oftalmoplegie je onemocnění charakterizované paralýzou extraokulárních svalů, která má za následek omezený pohyb oka, pokles horního víčka a neúplné uzavření oka. Oční příznaky se kombinují s neurologickými – koordinace, řeč, citlivost atd.

Normálně jsou oční svaly zásobovány třemi páry hlavových nervů. Okulomotorický nerv (CN. III, nn. III-IV-VI) inervuje m. oblicularis a inferior m. orbicularis superior a m. orbicularis inferior, m. trochlearis v kombinaci s n. abducens - CN. IV, č. abducens. Motorickou inervaci ciliárního svalu provádí trigeminální nerv CN. V. Při oftalmoplegii dochází buď k úplné nebo částečné paralýze každé svalové skupiny nebo skupiny při zachování jejich funkce. Paralýza může být buď jednostranná, nebo oboustranná. Často ochrnutí očních svalů provází akutní cévní mozková příhoda, nádory, rozvrat vnitřního prostředí těla, traumata, záněty a infekční onemocnění. Ne vždy to však naznačuje oftalmologickou povahu onemocnění. Patologie se objevují také při otravách, zánětech trojklaného nervu - Ramsay-Hendsonův syndrom, onemocnění hrudní obratlové páteře, slabost obličejových svalů, odstranění spánkového laloku mozku v důsledku rakoviny nebo hnisavého zánětu, mrtvice, hlava zranění. Existuje také možná souvislost mezi myopatií vnitřních očních svalů a Wilsonovou-Konovalovovou chorobou a intoxikací fosforem. Často je příčinou funkční oftalmoplegie (adrenalofobie) způsobená stresem.