Čistá horečka je řídká, mírná, její záchvat přechází, trvá od čtyř do dvanácti hodin a tuto dobu o mnoho nepřekračuje, a pokud trvá mnohem déle, pak je horečka nečistá. Ve většině případů to trvá asi sedm hodin. Tělo se přitom rychle zahřeje a vy vidíte, že se teplo šíří po těle, ale končetiny jsou stále studené. Dále s čistou horečkou, pokud nedojde k chybě v léčbě, není více než sedm okruhů, někdy to kvůli řídkosti hmoty končí jedním záchvatem, při kterém dochází ke zvracení nebo očistné slabosti. Zralost hmoty se projevuje v moči prvního, třetího, čtvrtého nebo sedmého dne, a pokud horečka vysoce přesáhne sedm cyklů, pak patří k nečisté odrůdě, jako když zimnice trvá dlouho. U čisté horečky dochází k zesílení záchvatů a jejich předvídání zimnicí v určitém pořadí, zachovávání podobných poměrů, ale u nečisté horečky k tomu dochází nerovnoměrně a neomezeně. Totéž platí, pokud jsou útoky podobné a jednotné; další známky trvání horečky jsou, jak již bylo řečeno. Pokud vidíte nejprve zimnici, jak jsme definovali výše, a na konci silné pocení, pak nepochybujte, že horečka je čistá.
Pokud se člověk trpící čistou horečkou napije vody, šíří se mu po těle vlhká pára, jako by se měl zpotit, a někdy se skutečně potí. A při nečisté horečce se v hlavě pociťuje velká tíha a napětí, zimnice a záchvaty se prodlužují, trvají až dvacet čtyři nebo třicet hodin, dokud neuplyne čas záchvatu, a slábnou během doby zbývající do čtyřicet osm hodin. Stupeň, ve kterém doba trvání záchvatu přesahuje dvanáct hodin, odpovídá úrovni vzdálenosti horečky od čistoty.
Při nečisté třídenní horečce jsou projevy zralosti šťáv opožděné a ztráta hmotnosti a vyčerpání nejsou na vzhledu pacienta patrné. Někdy horečka nekončí vydatným pocením a někdy nezačíná silnou zimnicí a horečka není tak silná. Ke zvýšení horečky dochází nerovnoměrně, ale naopak jakoby zesílí, pak vzestup předběhne dobu a pak horečka klesá. Těžké události s ním jsou vzácné.