Rhinoplastika podle Kenigu

Plastika nosu podle Koeniga: historie, technika a následky operace

**Rhinoplastika** je plastická operace nosu. Provádí se v celkové anestezii nebo spinální anestezii. Zpravidla se při jednostranné rinoplastice provádí kosmetický řez na nosní sliznici na obou stranách. Kosmetický řez zabírá celou délku hřbetu nosu nebo jeho jinou část (tzv. variety).

Plastiku nosu lze provést pomocí lokálních anestetik nebo celkové anestezie. Výběr anestezie určuje anesteziolog na základě zdravotního stavu pacienta a náročnosti zákroku. V naprosté většině případů se úleva od bolesti provádí lokálně - do nosní oblasti se provádí série malých, mělkých injekcí anestetika. V pooperačním období se používají antibiotika, aby se zabránilo rozvoji hnisavých komplikací. Také, jak předepsal lékař, hormonální protizánětlivé léky a antihistaminika se používají ke zmírnění otoků. Pokud je přítomno velké množství krve, může být provedena další intravenózní infuze krevních náhrad.

Operace je v západních zemích považována za jednu z nejčastějších plastických operací. Indikace pro rhinoplastiku se však liší ve vztahu k potenciálu běžných nosních problémů, které jsou nyní úspěšně korigovány lokálními léky. Absolutní kontraindikací je těžká hypotenze, kdy dochází k výraznému otoku sliznice vyžadujícímu nitrožilní podání fyziologických roztoků.