Suché oblasti pokožky na těle dítěte

Je těžké nenechat se vyděsit, když jemná dětská pokožka náhle zhrubne a zhrubne. Co se stalo, proč kůže zhrubla a je to nebezpečné? Mám jít k lékaři nebo se pokusit vyrovnat se s tím sám?

Obecně platí, že situace, kdy musíte zjistit, proč má dítě hrubou kůži, lze rozdělit do několika zásadně odlišných skupin:

Když to není nemoc

Suchá, hrubá kůže u dítěte se může objevit buď v důsledku nemoci, nebo jednoduše pod vlivem vnějších faktorů: chlad, vítr, tření.

Tření

Například kůže na loktech dítěte může zhrubnout, vrásčit a ztmavnout jednoduše proto, že se o ně často opírá, když leží u televize nebo si hraje s přístroji. Stejné hrubé hnědé nebo narůžovělé suché, drsné skvrny se mohou objevit na horní části chodidla, pokud má dítě ve zvyku sedět s jednou nohou zastrčenou pod sebou, která neustále dře o čalounění židle.

Něco podobného se může stát na kůži nohou, nebo méně často se to může objevit na bocích, pokud nosíte vlněné kalhoty přímo na těle. V tomto případě vypadají hrubé červené skvrny jako husí kůže. Ve skutečnosti to tak je, podráždění se objevuje v důsledku dopadu hrubé vlny na dětskou pokožku, která se stala citlivou v chladu (obdobné problémy se však vyskytují i ​​u dospělých).

Studený vítr

U dětí ve věku 7–10 let, které začínají samostatně chodit, se mohou na rukou objevit pupínky: důsledek vystavení chladu, vlhkosti a větru (nejčastěji při chůzi v mokrých rukavicích nebo bez rukavic). Na kůži se objevují malé drsné hrbolky, zčervená a oloupe se.

Všechny tyto případy nevyžadují lékařskou intervenci. Stačí změnit návyky dítěte, aby se pokožka znovu a znovu nezranila, a namazat oblasti peelingu bohatým výživným krémem.

1. To by mohl být domácí krém na ruce s vitamínem F, modrá Nivea, vazelína.
2. Jedním z lidových léků je husí sádlo.
3. Nedoporučuje se používat oleje v čisté formě: jakýkoli olej účinně hydratuje pouze po peelingu, kdy byly odstraněny keratinizované částice epidermis. Už tak podrážděnou citlivou pokožku se nevyplatí drhnout, abyste ji dále nezranili.

U novorozence a dítěte do jednoho roku

V prvních dvou týdnech života může být suchá, drsná kůže, jemné olupování na břiše a stranách dítěte normální: to se stává asi u třetiny miminek. Po odstranění vernixu se pokožka stává citlivější na vnější vlivy a suchý vzduch v místnosti (zejména v zimě, kdy je zapnuté ústřední topení) snižuje množství vlhkosti v pokožce. Zde nejsou potřeba žádná zvláštní opatření: miminko stačí pravidelně koupat (za předpokladu zhojení pupeční rány) a po koupání pokožku namazat dětským olejem nebo mlékem.

Kůže zdravého dítěte se může vysušit a loupat, pokud:

1. příliš suchý vzduch v domě,
2. nadměrné používání dětského pudru,
3. příliš časté koupání s mýdlem nebo pěnou,
4. přidání provázku, heřmánku, dubové kůry do koupele.

To vše lze celkem snadno odhalit a odstranit.

Plenková dermatitida

Zhrubnutá kůže na zadečku kojence se může stát projevem plenkové dermatitidy, kdy kůže začne otékat v důsledku nadměrné vlhkosti nebo je plenkou poraněna. V tomto případě se kromě loupání na kůži objevují červené oteklé oblasti, které se zdají hustší a jakoby vystupují nad povrch. Zarudnutí nemá jasné obrysy, postupně mizí a je často pokryto malými papuly (tuberkuly), které se mohou rozšířit za oblast zarudnutí. Když proces začne mizet, zarudnutí zmizí, ale zůstane olupování a někdy hrubá kůže. Plenková dermatitida je vždy omezena na oblast plenky, skvrny jsou nerovnoměrné a často jsou viditelné „kapáky“ kolem elastických pásů.

Tuto situaci lze jen stěží nazvat variantou normy, ale není důvod k panice. Pokud přijmete opatření včas, abyste zabránili vzniku infekce, můžete se s problémem vyrovnat bez lékaře. Plenka se musí měnit alespoň jednou za 2 hodiny. Pokožku miminka je třeba udržovat v čistotě, při přebalování je třeba případnou zbývající moč odstranit vlhčenými ubrousky. Místa zánětu se ošetřují zinkovým práškem nebo zinkovou mastí. Pokud je problém omezen na mírné zarudnutí a olupování, můžete použít krémy s hojivým účinkem (Bepanten).

Pokud se při pravidelné péči a včasné výměně plenky situace nezmění do 5 dnů, musíte se poradit s lékařem.

Když je drsná kůže nemoc

1. Kopřivka
2. Atopická dermatitida
3. Ekzém
4. Psoriáza

Mezi další nemoci, které mohou způsobit suchou a šupinatou pokožku, patří:

1. folikulární hyperkeratóza (husí kůže);
2. vrozený nedostatek štítné žlázy (hypotyreóza);
3. vrozený diabetes mellitus;
4. vzácné dědičné onemocnění – ichtyóza;

A také některé tělesné stavy:

1. nedostatek vitamínů;
2. helmintické zamoření.

Alergická onemocnění

Alergie je jedním z hlavních problémů naší doby: podle WHO již třetina populace vyspělých zemí trpí jedním nebo druhým z jejích projevů a v budoucnu bude počet takových pacientů narůstat. Zastánci hygienické teorie alergií věří: problém je v tom, že žijeme v příliš čistém, téměř sterilním světě a imunitní systém kvůli nedostatku skutečných „nepřátel“ napadá bílkoviny vlastního těla.

Na kůži se často projevují alergické reakce a onemocnění spojená s nadměrnou alergickou připraveností organismu.

Kopřivka

Vzhledově je tato reakce podobná stopám po popálení kopřivou; kůže zhrubne, hrbolatá, oteče, někdy se objeví puchýře (a někdy se záležitost omezí na otoky). Vyrážky jsou svědivé a mohou být bolestivé na dotek. Postižena je kůže a sliznice, vyrážka se může šířit po celém těle, na zádech a břiše, nebo být lokalizována pouze v určitých oblastech (například se zvýšenou citlivostí na ultrafialové záření se sluneční kopřivka objevuje pouze na otevřených oblastech těla ).

Kopřivku mohou vyvolat potravinové alergeny (med, citrusové plody), léky, bodnutí hmyzem, dokonce i chlad a slunce.

To, co odlišuje kopřivku od kožních onemocnění, je rychlý výskyt mnoha prvků, zatímco u kožních onemocnění začíná vyrážka 1–2 prvky a po určitou dobu se šíří. Na rozdíl od kožních onemocnění také vyrážky s kopřivkou trvají 1–2 hodiny, poté mizí. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že otok sliznice se může rozšířit do tkání hrtanu a zhoršit dýchání - to se nazývá Quinckeho edém. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

K léčbě kopřivky je nutné vyloučit alergen a užít antialergický lék (loratadin, fexofenadin, cetrin). Při potravinových alergiích se doporučují sorbenty (Smecta, Polysorb, Enterosgel, Filtrum), které na sebe navážou část alergenů a zabrání jim v přístupu do krve. Fenistil lze použít lokálně.

Atopická dermatitida

To je jedna z nejčastějších příčin hrubé kůže u dítěte. Podle WHO trpí atopickou dermatitidou až 15 % světové populace. Dívky jsou nemocné častěji než chlapci. Onemocnění má dědičnou predispozici: pokud má jeden z rodičů nějakou alergii, je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine atopická dermatitida, 20 %, pokud jsou alergici oba, pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje na 60 %.

Atopická dermatitida je v podstatě imunitně závislý zánět kůže, při kterém je narušena tvorba normální stratum corneum a lipidové složení kůže. Když mluvíme rusky, kůže kvůli zánětu způsobenému alergickou reakcí produkuje příliš málo tuku a příliš mnoho odumřelých buněk rohoviny, což by ji normálně mělo chránit před vnějšími vlivy, ale u atopické dermatitidy, která se hromadí v nadměrném množství, je kůže suchá a hrubý.

Příznaky

Projevy atopické dermatitidy závisí na věku. Onemocnění se obvykle objevuje ve věku 1 roku. U dětí (děti ve věku 1–2 let) převažuje aktivní zánět. Na kůži se objevují červené drsné skvrny pokryté malými uzlíky (papulkami) a malými puchýřky, které praskají. tvořící se mokvající vředy (eroze). Takové vyrážky se nacházejí na tvářích ročního dítěte, méně často na čele a bradě a na rukou.

Jak dítě roste, povaha vyrážek a jejich prevalence se mění. Obvykle se po dvou letech hrubá místa na dětské pokožce stanou méně světlými, přestanou vlhnout a začnou se odlupovat. A samotná kůže zhrubne, její vzor se zesílí a léze vypadají vrásčitě a mohou prasknout. Vyrážka se šíří na krk a ramena, loketní jamky, holeně, popliteální jamky, hýžďové záhyby, ruce a nohy. Všechna tato místa aktivně svědí, dítě si je škrábe a může se nakazit. Poté se objeví hnisavé krusty a teplota stoupá.

Změny na obličeji jsou také možné: oční víčka ztmavnou, odlupují se a jsou vrásčitá. Díky neustálému škrábání jsou nehty hladké, lesklé a jejich hrany se opotřebovávají.

Obvykle se onemocnění vyskytuje jako série exacerbací a remisí. Exacerbace se vyskytují častěji v chladném období a jsou provokovány nejen alergeny, ale také stresem a nachlazením.

Léčba

Léčba atopické dermatitidy je složitá a často neúspěšná. V první řadě je to nutné minimalizovat kontakt s alergeny.

1. K tomu je předepsána speciální dieta

Ze stravy jsou vyloučena vejce, čokoláda, citrusové plody, jahody, tovární džusy, polotovary, uzené maso. Někdy to nestačí a musíte konkrétně identifikovat potraviny, které dítě nesnese, například kravské mléko.

Podívejme se podrobněji na výživu pro atopickou dermatitidu, protože u dětí jsou to potravinové alergeny, které nejčastěji vyvolávají onemocnění. Pokud se onemocnění objevilo před zavedením doplňkových potravin, matka se bude muset postarat o svou stravu, s výjimkou produktů uvedených výše. Alergie se může objevit i na umělé mléko, pak je třeba problém konzultovat s pediatrem, který vám pomůže vybrat hypoalergenní přípravek (bohužel, ani jeden hypoalergenní přípravek ve skutečnosti nezaručí absenci reakce.

Pokud je jeden nebo oba rodiče alergičtí, dítě je náchylné k atopické dermatitidě. V tomto případě by měly být doplňkové potraviny zaváděny zvláště opatrně: nesnažte se diverzifikovat chutě přidáním jednoho produktu jednou týdně. Ano, proces půjde pomaleji, ale bude možné sledovat reakci dítěte.

Pokud jste již promeškali tento okamžik a v určité fázi zavádění doplňkových potravin se objeví vyrážky, budete muset začít znovu. Na dva týdny se dítě vrací k výhradně kojení. Poté začíná doplňkové krmení s minimálními dávkami jednoho nového přípravku, postupně se zvyšuje množství během dvou týdnů. Pouze pokud je dobře snášen, přidává se další.

U větších dětí, pro které již není mateřské mléko nutností, ale doplňkem výživy, je nutné využít jiná schémata. Za prvé, téměř vše je vyloučeno ze stravy. Povolena je pouze rýže nebo pohanka ve vodě bez oleje a soli. Obvykle je velmi těžké tuto fázi přežít: jak dítě, tak zejména babičky jsou rozhořčeny, snaží se jim strčit něco „chutného“ do ruky a obviňují mladou matku z týrání dítěte. Pokuste se najít v rodině spojence, který se ujme ohně.

Po týdnu takové přísné diety se přidává jeden nový produkt. Dále jsou nové produkty povoleny každé tři dny. Všechno snědené a vypité během dne se pečlivě zapisuje do potravinového deníku. Pozor na skryté alergeny: vejce se například často přidávají do domácích řízků.

1. Změna prostředí

Pokud máte doma miminko s atopickou dermatitidou, budete muset změnit prostředí. Z vašeho bytu musíte odstranit koberce, závěsy a další „nádoby na prach“, ve kterých se usazují roztoči. Pokud v domě zbyly péřové polštáře a peřiny, budete je muset také odstranit. Zkontrolujte koupelnu na plíseň: často začíná na těžko dostupných místech, praskliny na dlaždicích. Houba bude muset být také pravidelně odstraňována. Úklid domu bude muset být prováděn každý den: mytí podlah lze nahradit vysavačem s HEPA filtrem, který nepropustí malé částice. Běžný vysavač naopak alergeny do vzduchu pouze rozptyluje. Pokud to finance dovolí, může být dobrým pomocníkem omývání vzduchem, které udrží požadovanou úroveň vlhkosti (což bude mít blahodárný vliv na pokožku nejen miminka, ale i maminky) a zároveň pročistí vzduch. prach.

Je lepší koupat své dítě bez mýdla a pěny. Do vody byste neměli přidávat manganistan draselný - po zhojení pupeční rány dítě nepotřebuje sterilitu a mangan pokožku vysušuje. Byliny také nejsou užitečné - samy se mohou stát silným alergenem. Po koupání můžete dětskou pokožku mazat speciálními krémy – změkčovadly. Takové krémy vyrábí mnoho výrobců farmaceutické kosmetiky. Mohou být použity několikrát denně.

Drogová terapie funguje dvěma hlavními způsoby.

Externí terapie

Používají se masti s protizánětlivým a antialergickým účinkem.

1. Lékaři často předepisují masti s hormony (například methylprednisolon acetát) – není třeba se jich bát, tyto léky jsou v klinických doporučeních indikovány jako terapie první volby. Moderní masti s glukokortikoidy jsou bezpečné pro krátký kurz (ne déle než měsíc). Ale je třeba přísně dodržovat dávkování. Proužek krému pokrývající koncovou falangu ukazováčku stačí k rozprostření na plochu dvou dospělých dlaní. Pokud je oblast vyrážky menší, musíte si vzít minimální množství produktu. Nemíchejte hormonální masti s vazelínou nebo dětským krémem - sníží se tím koncentrace účinné látky a účinnost léku.
2. Jako alternativu hormonálních mastí lze doporučit léky pimecrolimus (Elidel), povolený od tří měsíců věku, nebo takrolimus (Protopic), povolený od dvou let. Při častých exacerbacích lze profylaxi použít pimekrolimus nebo takrolimus, aplikovaný 2x týdně – podle tohoto režimu je povoleno je užívat rok i déle.
3. Léze ve vlasech jsou ošetřeny šampony s obsahem pyrithionu zinečnatého.
4. Dehet jako lidový lék na léčbu atopické dermatitidy je účinný, ale má karcinogenní účinek.

Obecná léčba nebo systémová antialergická léčiva

Loratadin (Claritin), ebastin (Kestin), cetirizin (Zyrtec). Snižují svědění, zejména v noci, a otoky kůže.

Děti starší tří let s rozsáhlými kožními projevy těží z ultrafialového záření: pokud není možné se opalovat, můžete použít speciální přístroje ve fyzioterapeutických místnostech klinik.

Pokud se atopická dermatitida objeví v 1 roce života, je 60% pravděpodobnost, že časem vymizí. Obecně platí, že čím později se nemoc objeví, tím je pravděpodobnější, že přetrvá do dospívání a dospělosti.

Ekzém

Další dědičné onemocnění způsobené nedostatečnou imunitní reakcí. Často v kombinaci s problémy trávicího traktu a žlučových cest.

Oblast kůže zčervená a oteče a objeví se na ní malé puchýře, které prasknou. zanechávající za sebou přesné mokvající vředy (eroze), kterým lékaři říkají ekzémové studny. Pak se na nich objeví krusty. Jak se rozpouští, objevují se v blízkosti nové prvky, takže můžete současně vidět různé projevy - zarudnutí, puchýře, eroze, krusty, loupání. Hranice lézí jsou nejasné.

Vyrážky jsou symetrické, dítě má hrubou kůži na pažích, nohách, obličeji. Poškozená místa se střídají s čistou kůží, která vypadá jako „souostroví ostrovů“. Po odeznění zánětu zůstávají husté, ztmavlé (nebo naopak bledé) oblasti s hrubou, tlustou kůží a zvýrazněným vzorem, které se postupně vracejí k normálu.

Při postižení pokožky hlavy vzniká seboroický ekzém: ve vlasech, za ušima a na krku se objevují nažloutlé nebo šedé šupinaté a svědivé krusty, žlutorůžové oteklé skvrny pokryté mastnými žlutými šupinovitými šupinami.

U dětí se první známky ekzému obvykle objevují mezi 3. a 6. měsícem. Její projevy jsou velmi podobné jako u atopické dermatitidy, obdobná je i léčba: vyloučit všechny možné alergeny včetně potravin, masti s glukokortikoidy, perorální antialergické léky, emoliencia několikrát denně pro udržení rovnováhy vody a tuku v kůži.

Psoriáza

Další onemocnění, při kterém jsou kožní změny způsobeny nedostatečnou imunitní reakcí. Ale na rozdíl od předchozích onemocnění je u psoriázy spouštěčem infekce: onemocnění se často objevuje po planých neštovicích, angínách, střevních infekcích nebo plísňové infekci. Nejčastěji k tomu dochází ve věku od 4 do 8 let. Druhým vrcholem výskytu je adolescence.

Pokud jsou u dospělých psoriáza drsné, suché červené šupinaté plaky, pak u dětí jsou to nejčastěji červené oteklé skvrny, velmi připomínající plenkovou vyrážku, ale na rozdíl od plenkové vyrážky šupinaté. Takové skvrny se objevují v záhybech kůže, na genitáliích, obličeji a hlavě. Plaky silně svědí a odlupují se. zvláště při česání často splývají. Asi třetina dětských nehtů se mění: objevují se v nich prohlubně a příčné pruhy. V dospívání jsou často postiženy lokty: kolem nich se shromažďují skupiny plaků s jasně definovanými hranicemi, kůže je hrubá a červená.

Stejně jako atopická dermatitida nebo ekzém se lupénka zhoršuje. pak přechází do remise. Kůže se může úplně vyčistit nebo může zůstat několik „pohotovostních“ plaků. Doba trvání remise se pohybuje od několika týdnů až po desítky let.

Léčba psoriázy začíná lokální terapií, jejímž účelem je odstranění peelingu. K tomu použijte masti na bázi kyseliny salicylové, které zjemňují zrohovatělé šupiny. Mast se aplikuje na noc, ráno se smyje a plaky se lubrikují mastmi obsahujícími kortikosteroidy.

V těžkých případech se orálně předepisují retinoidy – léky na bázi aktivních forem vitaminu A. Ale to je opravdu terapie extrémních stavů, která vyžaduje povinný lékařský dohled.

Ultrafialové záření pomáhá dobře: pro takové děti je užitečné opalovat se a v zimě používat umělé zdroje ultrafialového záření.

Stejně jako u atopické dermatitidy je předepsána hypoalergenní dieta.

Projevy mnoha kožních onemocnění jsou velmi podobné, pro laika je obtížné odlišit různé typy vyrážky od popisů. Není třeba se pokoušet diagnostikovat a předepisovat léčbu na vlastní pěst – na to jsou dermatologové.

U některých dětí si rodiče všimnou vzhledu suché a drsné kůže. Tyto změny nemusí být pozorovány na celém těle, ale na určitých místech: na obličeji, na pažích a nohou, na hlavě nebo za ušima. O těchto změnách musíte informovat svého pediatra a zjistit důvod jejich vzhledu.

V tomto článku se podíváme na důvody takového jevu, jako je hrubá kůže u dítěte, a také popíšeme nejoblíbenější doporučení pediatrů k této problematice.

Příčiny suché a drsné pokožky

Příčiny suché kůže u dítěte mohou být různé:

1. Projevem může být náhlý výskyt zarudlých vyrážek na obličeji a drsnosti akné u novorozence. Tato změna na kůži je způsobena přebytkem hormonů v těle dítěte a taková vyrážka zmizí asi do jednoho a půl měsíce dítěte. Pleť na obličeji bude opět čistá a hebká.

2. Důsledkem může být hrubá kůže vliv vnějších faktorů:

1. vliv suchého vzduchu a nedostatek tekutiny v těle;
2. nedostatek vitamínů;
3. kvalita vody ke koupání a používání odvarů některých sušených bylin (heřmánek, dubová kůra, heřmánek atd.);
4. vystavení pokožce mrazivému vzduchu nebo větru; v tomto případě se skvrny hrubé kůže objevují hlavně na otevřených oblastech těla;
5. Časté používání šamponu (i vysoce kvalitního) může přispět ke vzniku suché a drsné pokožky na hlavě;
6. Nadměrné používání dětského pudru může také „vysušit“ jemnou a snadno poraněnou pokožku miminka.

1. Suchá kůže a drsnost může být jedním z nich příznaky nemocí:

1. vrozený diabetes mellitus, který je také charakterizován zvýšenou chutí k jídlu a žízní, zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
2. vrozená hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy): v důsledku pomalého metabolismu je narušena obnova povrchové vrstvy kůže; Suchá kůže je nejvýraznější v oblasti loketních a kolenních kloubů.

1. Může také naznačovat drsná kůže dědičné patologie(projevy geneticky podmíněné drsnosti se objevují do 6 let, častěji od 2 do 3 let):

1. o ichtyóze, při které je v důsledku genových mutací narušen proces keratinizace kožních buněk: nejprve se kůže vysuší, pokryje se bílými nebo šedými šupinami, poté je narušeno odmítání šupin a časem tělo se jimi pokryje jako rybí šupiny. Kromě kožních projevů dochází k poruchám funkcí vnitřních orgánů a metabolických procesů;
2. hyperkeratóza, onemocnění, při kterém dochází ke zvýšenému ztluštění, keratinizaci povrchové vrstvy kůže a porušení jejího odmítnutí. Tyto projevy jsou nejvýraznější na chodidlech, loktech, stehnech a pokožce hlavy. Příčiny této patologie nejsou zcela pochopeny. Kromě dědičného faktoru jsou pro výskyt hyperkeratózy důležité i další: suchá kůže dítěte; avitaminóza vitamínů E, A, C; vedlejší účinky hormonálních léků; stres; hormonální změny během puberty u dospívajících; nadměrné vystavení ultrafialovým paprskům; onemocnění trávicího systému; vystavení detergentům.

1. Zamoření červy může také způsobit hrubou kůži u dětí.

1. Nejčastěji ale mohou být projevem růžové a drsné tváře a hýždě atopická dermatitida(zastaralý název pro tento stav je „exsudativní diatéza“). Může se objevit jako suché, drsné skvrny na různých částech těla. Jedná se o onemocnění alergické povahy, vyjádřené v reakci kůže na vystavení různým alergenům.

Riziko alergie u dítěte se může zvýšit, když je matka během těhotenství léčena hormonálními a jinými léky, když nekontrolovaně užívá multivitaminové komplexy nebo když žena v těhotenství a kojení kouří.

Dlouhodobé kojení je dobrou ochranou vašeho miminka před alergiemi. Důležitá je také výživa kojící matky s vyloučením koření, uzených jídel, smažených a tučných jídel z jejího jídelníčku.

Důležitá je také dědičná predispozice k alergiím, a to nejen z matčiny strany, ale i ze strany otce (přítomnost alergických onemocnění jako je průduškové astma, kopřivka).

Alergeny pro dítě mohou být:

1. potravinářské výrobky, včetně upravené mléčné výživy nebo dokonce mateřského mléka; u starších dětí se alergie provokují a zesilují po konzumaci sladkostí;
2. oděvy vyrobené ze syntetických tkanin;
3. prací prášek a jiné hygienické výrobky (mýdlo, gel);
4. chlupy domácích zvířat;
5. tabákový kouř (pasivní kouření);
6. akvarijní ryby a krmivo pro ně.

Suchá kůže způsobená alergiemi může být také místní povahy, například se objevuje za ušima dítěte. Když je připojena stafylokoková infekce, mohou se tvořit krusty a pláč s nepříjemným zápachem. Pravda, takové projevy za ušima mohou souviset i s chybami v péči o miminko, a ne s alergiemi: při regurgitaci tečou zvratky do oblasti za uchem a nejsou odtud včas odstraněny.

Proč alergie ovlivňuje kůži?

Pointa je, že alergie je reakce těla na cizí protein (antigen). V reakci na signál, že protein je cizí, se vytvoří protilátka, která jej neutralizuje. Vznikne tak komplex antigen-protilátka, který způsobí alergickou reakci.

Je známo, že alergii může způsobit i látka, která není bílkovinou. V tomto případě se tato nebílkovinná látka spojí s bílkovinou v krvi a taková bílkovina, která je pro daný organismus vlastní, je již považována za cizí a tvoří se proti ní protilátky.

Nezralý enzymatický systém dětského organismu není schopen některé potraviny normálně rozložit a stávají se z nich alergeny. V jiném případě se produkt dostal do trávicího systému „nadměrně“ - tato situace nastane, když je dítě překrmováno. V tomto případě není dostatek enzymů a produkt (protein) zůstává nestrávený a nerozbitý.

Cizí protein (nebo neúplně strávený) je absorbován do krve. Tyto látky se mohou uvolňovat z krve ledvinami, plícemi a kůží (s potem). Kůže na ně reaguje výskytem vyrážky, zarudnutí a svědění.

S ohledem na výše uvedené je jasné, proč je tak důležité dítě nepřekrmovat a nepřetěžovat jeho nezralý trávicí systém. Toto tvrzení potvrzuje skutečnost, že u dítěte v období střevní infekce, kdy je zaznamenán průjem a výrazně snížena potravinová zátěž, se projevy alergické dermatitidy snižují.

Klinické projevy atopické dermatitidy závisí na věku dítěte. U kojenců se projevuje především suchou kůží, šupinatěním na obličeji, pokožce hlavy a plenkovou vyrážkou, i když je o dítě dobře postaráno. Hlavním příznakem je zarudnutí, svědění, drsnost a odlupování kůže na tvářích a hýždích.
Při správné léčbě se symptomy snadno zmírňují. Pokud se neléčí, děti starší jednoho roku jsou postiženy hlubšími vrstvami kůže, o čemž svědčí výskyt puchýřů a vředů. Postižené oblasti se objevují na trupu a končetinách. Dítě trápí silné svědění kůže. S rozvojem komplikací se může objevit bakteriální nebo plísňová infekce.

U dětí starších jednoho roku má atopická dermatitida vleklý průběh s častými exacerbacemi. Proces se může vyvinout v ekzém (suchý nebo plačtivý). Při neléčení se ke kožním projevům může přidat alergická rýma a průduškové astma.

Dr. Komarovský o alergické dermatitidě:

Prevence atopické dermatitidy

Od prvních týdnů života dítěte by se rodiče měli starat o zdraví dítěte.

1. Kojení hraje důležitou roli v prevenci alergií. Kojící matka musí pečlivě dodržovat dietu, vyloučit z jídelníčku koření, uzená jídla, konzervy, exotické ovoce, čokoládu a omezit množství cukrovinek.
2. Systematicky sledujte teplotu a vlhkost v dětském pokoji - používejte vlhkoměry a teploměry. Teplota by měla být mezi 18-20° a vlhkost by měla být alespoň 60%. V případě potřeby byste měli použít zvlhčovače vzduchu, a pokud nejsou k dispozici, umístěte do místnosti nádoby s vodou nebo pověste na radiátor vlhký ručník.
3. Spodní prádlo dítěte by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin (bavlna, len). Pro děti s alergiemi je lepší nekupovat svrchní oděvy z vlny nebo přírodní kožešiny.
4. Dětské oblečení a ložní prádlo perte pouze jemnými („dětskými“) prášky.
5. Dítě byste měli koupat dětským mýdlem ne více než jednou týdně. Ke koupání je lepší používat přečištěnou vodu, nebo alespoň usazenou a převařenou.
6. Přes den můžete místo mytí používat speciální hypoalergenní vlhčené ubrousky.
7. Při používání jednorázových plen několikrát denně byste měli dítě svléknout a dát mu vzduchové koupele.
8. Než půjdete na procházku (20 minut předtím), musíte použít zvlhčovače k ​​ošetření exponované pokožky.
9. Pokud existuje genetická predispozice k alergiím, měli by být z bytu odstraněni domácí mazlíčci a koberce, dítě by si nemělo hrát s plyšovými hračkami.
10. Několikrát denně by mělo být prováděno mokré čištění prostor vodou bez použití chemikálií.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba tohoto onemocnění není snadný úkol. Vyžaduje to společné úsilí lékařů a rodičů. Léčba se dělí na nefarmakologickou a medikamentózní.

Nemedikamentózní léčba

Léčba vždy začíná zlepšením výživy dítěte. Nejprve musíte identifikovat a odstranit potravinový alergen. Pokud vaše dítě dostává mateřské mléko, měli byste se svým pediatrem analyzovat stravu matky a sledovat, který produkt způsobuje kožní projevy u dítěte.

Pozornost byste měli věnovat i otázce pravidelnosti stolice matky, neboť zácpa zvyšuje vstřebávání toxinů ze střev do krve matky. Tyto toxiny se pak mohou mlékem dostat do těla dítěte a způsobit alergie. V boji proti zácpě může matka používat laktulózu, glycerinové čípky a zvýšit spotřebu fermentovaných mléčných výrobků.

Při umělé výživě dítěte je vhodné přejít na sójovou výživu, aby se vyloučila alergie na bílkovinu kravského mléka. Mezi takové směsi patří „Bona-soy“, „Tuteli-soy“, „Frisosoy“. Pokud nedojde ke zlepšení, přechází se miminko do směsí na bázi hydrolyzátů bílkovin kravského mléka (Alfare, Nutramigen).

Pokud se po zavedení doplňkových potravin rozvine dermatitida, dítě by se mělo vrátit ke své obvyklé stravě po dobu 2 týdnů. Poté znovu začněte s doplňkovým krmením, přesně dodržujte pravidla pro jeho zavedení: zavádějte každý nový přípravek, počínaje minimální dávkou, po dobu 3 týdnů. Tímto způsobem lze identifikovat potravinové alergeny.

Pokud je dítě starší než jeden rok, měli byste si vést denní deník všech produktů, které dítě dostává, a popis stavu pokožky. Je třeba vyloučit nejvíce alergenní potraviny (ryby, vejce, sýry, kuřecí maso, citrusové plody, jahody atd.) a poté dávat dítěti po dobu 2-3 dnů pouze jeden přípravek a sledovat kožní reakce.

Sladkosti jsou pro takové děti absolutně kontraindikovány: zvyšují fermentaci ve střevech a zároveň se zvyšuje vstřebávání alergenů. Konzumace želé, medu a sladkých nápojů situaci ještě zhorší. Pro děti s alergií jsou zakázány produkty obsahující stabilizátory, konzervanty, emulgátory a zvýrazňovače chuti. Je třeba připomenout, že dovážené exotické ovoce je také ošetřeno konzervačními látkami, aby se zvýšila jeho trvanlivost.

Je velmi důležité zajistit, aby dítě mělo dostatek tekutin a pravidelnou stolici. Nejbezpečnějším lékem na zácpu u kojenců je laktulóza. Můžete také použít Normaze, Duphalac. Tyto léky nejsou návykové.

Je velmi důležité, aby se dítě nepřejídalo. Dítě krmené umělým mlékem by mělo na lahvičce s umělým mlékem udělat do bradavky velmi malý otvor, aby svou porci snědlo za 15 minut a získalo pocit sytosti a za 5 minut ji nespolklo a vyžadovalo více výživy. Můžete také snížit dávku suché směsi před jejím naředěním. Je lepší konzultovat tento problém se svým pediatrem.

Když dosáhnete věku pro první přikrmování, je lepší začít se zeleninovým pyré z jednoho druhu zeleniny. Nejvíce nízkoalergenní zeleninou jsou květák a cuketa.

Při regulaci výživy dítěte by měly být eliminovány i nepříznivé vlivy prostředí. Vzduch v dětském pokoji by měl být vždy čerstvý, chladný a zvlhčený. Pouze za takových podmínek lze zabránit pocení a suché kůži u dítěte s dermatitidou.

Členové rodiny by měli kouřit pouze mimo byt. Kontakt dítěte s kouřícími členy rodiny by měl být omezen na minimum, vzhledem k uvolňování škodlivých látek ve vydechovaném vzduchu kuřáka.

Mokré čištění místnosti, odstranění „nahromadění prachu“ (koberce, plyšové hračky, sametové závěsy atd.) a vyloučení kontaktu s domácími zvířaty pomůže dosáhnout úspěchu v léčbě. Nesmíme také zapomínat na pravidelné mytí hraček horkou vodou.

Veškeré dětské oblečení (spodní prádlo a ložní prádlo) musí být vyrobeno z bavlny nebo lnu. Po vyprání dětského oblečení hypoalergenním práškem bez fosfátů je třeba je alespoň 3x vymáchat v čisté vodě. Ve zvláště závažných případech se poslední opláchnutí provádí také převařenou vodou. Nádobí dítěte by se mělo mýt bez použití mycích prostředků.

Dítě byste na procházku měli oblékat podle počasí. Nebalte své dítě, aby nedošlo k nadměrnému pocení. Pobyt na čerstvém vzduchu by měl být každodenní v kteroukoli roční dobu a za každého počasí – minimálně 3 hodiny denně. V zimě nesmíte zapomenout před procházkou ošetřit dětskou tvář bohatým dětským krémem.

U atopické dermatitidy je péče o kůži velmi důležitá nejen v akutní fázi procesu, ale také v období remise. Dítě by se mělo denně koupat ve filtrované nebo alespoň usazené (pro odstranění chlóru) vodě. Do vody můžete přidat bylinné odvary (kopřiva, řebříček, kořen lopuchu), s vyloučením použití bylin s vysoušecím účinkem.

Při koupání nepoužívejte žínku a dětské mýdlo a neutrální šampon používejte pouze jednou týdně. Po koupání je třeba pokožku pečlivě osušit měkkým ručníkem a ihned namazat dětským krémem, hydratačním mlékem nebo hydratačním mlékem.

Mazání by mělo být prováděno po celém těle, nejen v postižených oblastech. Přípravky s obsahem urey (lotiony Excipial M) pokožku dobře hydratují. Bepanten mast se dobře osvědčila jako produkt péče o pleť. Má nejen hydratační účinek, ale také tišící svědění a hojivý účinek.

Je nutné často mýt obličej a perineum vašeho dítěte. Můžete použít vlhčené hypoalergenní ubrousky vyráběné známými společnostmi.

Důležité je také dodržování denního režimu, dostatečná délka denního i nočního spánku a normální psychické klima v rodině.

Léčba drogami

Medikamentózní léčba atopické dermatitidy se provádí pouze podle pokynů lékaře!

K odstranění toxických látek z těla lze použít sorbenty (Smecta, Enterosgel, Sorbogel). Pokud je dítě kojeno, užívá lék také matka dítěte.

Pokud drsná místa způsobují svědění a úzkost u dítěte, pak lze k léčbě použít mast Fenistil.

Krémy nebo masti obsahující glukokortikosteroidy se používají podle předpisu alergologa. U hlubokých lézí se používají masti a u povrchových lézí krémy. Tyto hormonální léky musí být přísně dávkovány. Nemůžete sami změnit dávku a délku užívání. Zrušení léku by mělo být postupné, během několika dní.

V tomto případě se může snížit jak dávka masti, tak koncentrace léčiva. Pro snížení koncentrace se mast smíchá v určitém poměru (předepsaném lékařem) s dětským krémem. Postupně zvyšujte podíl smetany ve směsi a snižujte množství masti.

Hormonální masti poskytují rychlý účinek, skvrny drsnosti a zarudnutí zmizí. Ale tyto léky nepůsobí na příčinu onemocnění, a pokud není odstraněna, změny na kůži se znovu objeví ve stejných nebo jiných oblastech.

Hormonální masti (krémy) se obvykle kombinují s používáním lotionů Exipal M, což pomáhá zkrátit dobu léčby hormonálními léky, a tím snižuje riziko nežádoucích účinků při užívání steroidů.

Lotiony mají nejen zvlhčující účinek, ale také protizánětlivý účinek, ekvivalentní účinku hydrokortizonové masti. V mírných stádiích dermatitidy mohou mít pleťové vody pozitivní účinek bez hormonálních činidel.

Existují dvě formy Excipial M lotion: Lipolotion a Hydrolotion. Excipial M Hydrolotion se používá ke zvlhčení pokožky dětí v období remise dermatitidy. Účinek léku nastupuje 5 minut po aplikaci. Dá se používat od narození. Během exacerbace dermatitidy by měl být předepsán přípravek Excipial M Lipolsion. Lipidy a urea, které obsahuje, chrání pokožku před ztrátou tekutin a hydratační účinek trvá asi 14 hodin. Je schválen pro použití od 6 měsíců věku.

Pleťová voda se aplikuje na pokožku dítěte třikrát: ráno, bezprostředně po koupání a před spaním. Když se proces zhorší, lotion se aplikuje tolikrát, aby byla zajištěna stálá hydratace pokožky. Pravidelné používání pleťových vod snižuje frekvenci recidiv.

U těžkých forem onemocnění jsou navíc předepisovány doplňky vápníku (Glycerofosfát, Calcium Gluconate) a antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Cetrin, Zyrtec). Mějte ale na paměti, že vedlejším účinkem těchto léků může být suchá kůže. Proto se při přetrvávajícím svědění používají antihistaminika. Na noc se někdy předepisuje fenobarbital, který má hypnotický a sedativní účinek.

Shrnutí pro rodiče

Vzhled hrubé, suché kůže u dítěte by se neměl brát na lehkou váhu. To by mělo být považováno za alarmující signál z těla dítěte. Nejčastěji jsou tyto „nezávažné“ projevy příznaky atopické dermatitidy. Toto onemocnění může vést k neuropsychiatrickým poruchám v raném dětství a v budoucnu k rozvoji závažného alergického onemocnění.

Dermatitida by měla být léčena okamžitě po jejím zjištění. Právě kvalitní léčbou v prvním roce života lze dítě zcela vyléčit. Proto je potřeba překonat každodenní i finanční problémy, které při léčbě miminka vznikají.

V léčbě nejsou žádné nedůležité složky. Všechny složky terapie – od správné výživy, denního režimu a péče o dětskou pokožku až po medikamentózní léčbu – jsou klíčem k úspěšnému výsledku. Jen díky snaze rodičů v tomto případě přestane být dítě alergické, nebude mu hrozit vznik ekzému nebo průduškového astmatu.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Pokud se kůže vašeho dítěte změní, měli byste nejprve kontaktovat svého pediatra. Po vyloučení vnějších příčin (špatná výživa nebo péče o pleť) je dítě odesláno ke konzultaci ke specialistům: dermatologovi, alergologovi, v případě potřeby endokrinologovi.

Dr. Komarovského o tom, jak zjistit příčinu alergie:

Dětská pokožka je jako lakmusový papírek: okamžitě signalizuje problémy v těle a nesprávnou péči. Proto je tak důležité věnovat pozornost jakýmkoli změnám v jejím stavu. Pojďme si promluvit o tom, jak vyvinout algoritmus pro péči o suchou pokožku miminek.

1. Hlavní vlastnosti zdravé dětské pokožky
2. Příčiny suché kůže u dětí
3. Co znamená suchá kůže u dítěte?
4. Suchá kůže na nohou dítěte
5. Jak odstranit suchou pokožku
6. Opatření pro suchou pokožku
7. Pravidla péče v různých ročních obdobích
8. Preventivní opatření
9. Přehled nástrojů

Hlavní vlastnosti zdravé dětské pokožky

Měkká, jemná, sametová – tak obvykle mluvíme o dětské pokožce. Ale i když je dítě zdravé, nestává se jím hned po narození.

Proč? Alexander Prokofjev, dermatovenerolog, lékařský expert z La Roche-Posay, vysvětluje: „Po narození dítěte se jeho pokožka potřebuje přizpůsobit prostředí. U novorozenců tento proces ještě není dokončen, takže jejich kůže je více vysušená, náchylnější k podráždění, zarudnutí a snadněji se poraní. S věkem tyto rysy mizí.“

Obvykle ve věku dvou let horní stratum corneum epidermis ztlušťuje a kůže se stává více chráněnou před vnějšími vlivy. Mazové a potní žlázy začínají pracovat aktivněji a proces termoregulace se postupně normalizuje.“

Normálně by dětská pokožka měla být světle růžová a měla by mít dobrý turgor, to znamená být měkká a elastická na dotek.

Voda ke koupání by neměla být příliš horká © iStock

Příčiny suché kůže u dětí

„Dětská pokožka může vyschnout pod vlivem vnějších i vnitřních faktorů,“ říká Alexander Prokofjev. Uveďme vnější důvody.

Používáním čisticích prostředků častěji než jednou týdně je voda příliš tvrdá na koupání (je lepší ji nechat projít filtrem).

Vystavení slunci bez ochrany

Dětská pokožka není schopna odolat účinkům UV záření, takže děti do jednoho roku mohou být drženy na slunci maximálně pět minut denně, a to i „pod krytem“ speciálních dětských krémů s vysokým obsahem SPF.

Suchý vnitřní vzduch a přehřívání

Přehřátý vzduch je zkouškou nedokonalého termoregulačního systému dítěte: pokožka zčervená, zahřeje se a objeví se podráždění. Totéž se stane, pokud své dítě zabalíte příliš.

Studený vzduch přicházející do kontaktu s jemnou dětskou pokožkou může způsobit zarudnutí, vysušení a podráždění.

Vnitřní faktory mohou být způsobeny:

špatná výživa, která se projevuje nedostatkem vitamínů;

některá onemocnění, především kožní a endokrinní;

Co znamená suchá kůže u dítěte?

Velmi suchá dětská pokožka je důvodem k obavám. Je zranitelnější, snadno se poraní a poškozená kůže je náchylnější k infekcím, zejména v kojeneckém věku.

Kromě toho může suchost naznačovat přítomnost:

ichtyóza (porucha keratinizace kůže, která se projevuje tvorbou šupin);

další nemoci, včetně cukrovky.

Pokud je suchost trvalým rysem pokožky vašeho dítěte, má smysl se nejprve poradit se svým pediatrem a poté navštívit dermatologa, který vám poskytne vhodnou léčbu.

Suché skvrny na kůži na obličeji a těle dítěte

Tření bot a oblečení může také způsobit zarudnutí a odlupování jemné dětské pokožky. Někdy jsou příčinou přecitlivělosti výše zmíněná onemocnění. V každém případě vybírejte pro miminko oblečení a botičky z přírodních materiálů, na praní používejte dětské hypoalergenní prášky. Abyste předešli suchým nohám v létě, je lepší nosit boty s otevřenou špičkou.

Jak odstranit suchou pokožku

Používejte hydratační krémy, mléka nebo tělová mléka vyrobená speciálně pro dětskou pokožku. Na takových výrobcích je vždy napsáno, pro jaký věk jsou určeny.

Voda na koupání dítěte by neměla být horká. Optimální teplota pro koupel je 36–37 stupňů.

Koupat své dítě každý den, ale mycí prostředky používejte maximálně jednou týdně. Vyberte si k tomu speciální jemné receptury.

Suchá místa hydratujte dětským krémem, mlékem nebo pleťovou vodou.

Důležitou podmínkou proti suché pokožce u dětí je pitný režim © iStock

Opatření pro suchou pokožku

Suchá kůže přináší dítěti mnoho úzkosti. Svědí, svědí, šupinky – to vše způsobuje náladovost a špatnou náladu. Co mohou rodiče v této situaci dělat? Nejprve odstraňte všechny faktory, které způsobují suchou pokožku dítěte.

Při koupání a mytí obličeje není vhodné používat mýdlo, vysušuje pokožku.

Škodlivé jsou také houby vyrobené z hrubých materiálů. Mytí by mělo být co nejšetrnější.

Při chůzi miminko nezabalujte, abyste se nepotili.

Nepoužívejte samoléčbu. Pokud suchá kůže přetrvává, poraďte se s lékařem.

Pravidla péče v různých ročních obdobích

Dětská pokožka potřebuje ochranu v horku i chladu.

Pamatujte, že byste neměli být na slunci v době největšího vedra, od 11 do 16 hodin. Na pláži si na miminko určitě oblékněte tričko a panamskou čepici a používejte dětský opalovací krém. Když se vrátíte z procházky, smyjte SPF krém a naneste na pokožku hydratační krém.

Vystavení chladnému a suchému vzduchu v interiéru přispívá k nadměrnému vysoušení pokožky. Nainstalujte si doma zvlhčovač nebo pravidelně zakrývejte radiátory mokrým ručníkem. Hydratujte pokožku svého miminka po koupání.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli suché pokožce, nabízejte svému dítěti často něco k pití. Dbejte na dostatek vitamínů v jeho stravě. Hydratujte pokožku svého miminka po koupání. Ve své péči používejte pouze hypoalergenní přípravky testované dermatology.

Krémy by měly obsahovat hydratační a zklidňující složky: panthenol, niacinamid, oleje (bambucký, olivový, pšeničné klíčky), oxid zinečnatý, vitamíny A, B, E, F, rostlinné extrakty (heřmánek, měsíček, provázek).

Přehled nástrojů

Mléko pro velmi suchou pokožku Lipikar Lait, La Roche-Posay

Složení s bambuckým máslem, termální vodou a niacinamidem vyživuje pokožku a obnovuje její lipidovou bariéru. Vhodné pro použití u kojenců, dětí i dospělých.

Pleťový čistící gel Lipikar Gel Lavant, La Roche-Posay

Obsahuje bambucké máslo a niacinamid a je bez parfemace a parabenů. Má vlastnosti zklidňující pokožku, vhodné pro celou rodinu.