Horní rektální žíla (v. Rectalis Superior, PNA) je větev vnitřní pudendální žíly, která prochází stěnou rekta a odtéká do horní rektální žíly. Je to jedna z největších žil malé pánve a má velký význam pro prokrvení konečníku.
Horní rektální žíla začíná od vnitřní pudendální žíly na úrovni sacrococcygeálního skloubení. Prochází konečníkem a protíná jeho přední stěnu, kde může být vystavena stlačení sousedními orgány. V dolní části konečníku se žíla dělí na dvě větve nazývané vnější a vnitřní rektální žíly. Zevní rektální žíly odvádějí krev z rekta do horních rektálních a zevních pudendálních žil. Vnitřní rektální žíly odtékají do dolních rektálních a vnitřních pudendálních žil a zajišťují přívod krve do konečníku.