Højtstående (hypertonicitet) af mellemgulvet er en tilstand, hvor diafragmamusklen er under overdreven spænding og ikke kan fungere normalt. Dette er normalt ledsaget af bryst- og mavesmerter, vejrtrækningsbesvær, træthed og hovedpine. Konstant høj status kan føre til forstyrrelse af det kardiovaskulære system og andre sygdomme.
Unilateral højtstående er den mest almindelige type af denne patologi. Oftest observeres det hos kvinder i forbindelse med graviditet, postpartum-perioden, hormonelle ændringer, stress og tung fysisk aktivitet. Patologier i nervesystemet, infektioner, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og andre sygdomme kan også føre til ensidig hypertonicitet.
Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige, men den vigtigste er forstyrrelse af nervesystemet. I dette tilfælde indeholder nerveimpulsen et overdreven excitatorisk signal. Derudover kan virkningen af det hæmmende center i diencephalon, som styrer diafragmaens funktion, også være nedsat.
Den høje position af en del af mellemgulvet kan overføres til en anden del gennem det generelle nervesystem. En stigning i tonen i den ene del af mellemgulvet fremkalder en stigning i toniske reflekser i tilstødende områder af kroppen, hvilket fører til hypertonicitet af mellemgulvet på begge sider.