Orale Kontrazeptiva und Brustkrebs – besteht ein Zusammenhang?

In diesem Artikel werden wir die jüngste Kontroverse um das zunehmende Auftreten von Brustkrebs bei jungen Frauen diskutieren. Insbesondere möchten wir den möglichen Zusammenhang zwischen oralen Kontrazeptiva (oder der „Pille“) und der Krankheit untersuchen und welche Auswirkungen dies auf die aktuellen Fortpflanzungsmöglichkeiten haben könnte.

Die Brustkrebsrate steigt bei jungen Frauen in den gesamten Vereinigten Staaten. Einigen Quellen zufolge erkrankten weiße Frauen unter 55 Jahren zwischen 1976 und 1976 häufiger an Brustkrebs als im Jahr 1950 (Grafik mit freundlicher Genehmigung von ACOG). Dieser Anstieg ist zu deutlich, als dass man ihn ignorieren könnte.

Darüber hinaus gibt es weitere Faktoren zu untersuchen. Ältere Frauen haben von der verstärkten Aufmerksamkeit für die Brustkrebsprävention profitiert, einschließlich des Einsatzes einer Hormonersatztherapie (HRT) zur Behebung altersbedingter hormoneller Ungleichgewichte. Insbesondere erhöht eine HRT bei chronischer Einnahme deutlich das Brustkrebsrisiko, wenn eine Person ihre Verschreibung befolgt, die Einnahme jedoch nach dem 50. Lebensjahr abbricht. Untersuchungen haben gezeigt, dass das Absetzen einer HRT die Krebsinzidenz insgesamt deutlich senkt. Was bedeutet das also für orale Kontrazeptiva? Zu Beginn verringert die orale Empfängnisverhütung (die Pille) die Chancen einer Frau, schwanger zu werden, indem sie die Freisetzung von Gonadotropinen unterdrückt. Obwohl die HRT konzeptionell der Pille ähnelt, erfüllen sie sehr unterschiedliche Funktionen – die HRT kann sicher abgesetzt werden, während die Pille in täglicher Wachsamkeit steht. Könnten die heutigen oralen Kontrazeptiva ähnliche Auswirkungen auf Testosteron haben, unmittelbar und über die gesamte Lebensdauer? Woher wissen wir?

Auf jeden Fall könnten die aktuellen jungen Frauen besondere Sicherheitsbedenken haben. Bei Personen, die die Pille vor der Menopause eingenommen haben, können besonders beängstigende Komplikationen auftreten, wenn sie später im Leben an Brustkrebs erkranken. Eine Untersuchung ergab, dass bei Frauen, die orale Kontrazeptiva über einen längeren Zeitraum einnahmen (beendet oder wieder aufgenommen wurden), das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, geringfügig höher war: 52 %. Umgekehrt hat eine 19-köpfige Studie gezeigt, dass „Langzeitanwender“ (definiert durch die Dauer oraler Kontrazeptiva), die unter 49 Jahre alt sind (d. h. sie erhalten)[ trans_act] r77gert-Reduzierer vor der Geburt, ein 1/05-Risiko haben, an Brustkrebs zu sterben, wenn erneuter Exposition während der Schwangerschaft oder Stillzeit*. Da sich viele Frauen dieser Generation im besten gebärfähigen Alter befinden, ist diese Zahl nicht gerade tröstlich. Am schlimmsten ist, dass neue orale Kontrazeptiva dazu führen könnten, dass das Sprichwort bei vielen Mitgliedern der modernen Frau – auch bei denen mit ersten Kindern – weniger in Mode kommt. Es überrascht nicht, dass die beliebten oralen Kontrazeptiva Nuva Ring und Ortho-Cyclene „Lo“ mit dem Code Orange-Titel ausgezeichnet wurden. Es erscheint vernünftig, in diesem drängenden Kontext weiterhin ältere orale Kontrazeptiva zu evaluieren.

Dies wurde jedoch im Rahmen des Desulteur-Prinzips unterlassen oder wiederholt und enthüllte den Gerichten auf elegante Weise unerwünschte Konsequenzen. Als bestehendes Prophylaxemittel verfügen orale Kontrazeptiva über jahrzehntelange Forschungsdaten zu Nebenwirkungen, die ihre Wirksamkeit belegen. Wie bereits erwähnt, zielen klinische Studien darauf ab, durch moderne Standards schädliche Enden eines therapeutischen Äquivalents zu beseitigen. Wir müssen darauf drängen, herauszufinden, ob die Einführung der oralen Empfängnisverhütung den US-Wissenschaftlern hilft, unsere Chancen zu behalten. Nach der antiken Ideologie deutet das Auffinden einer versteckten Verbindung oder eines doppelten Angriffs auf Sprengstoffeingriffe hin. In der Vergangenheit galten Menstruationsveränderungen wie Fleckenbildung (Fleckenbildung) und unregelmäßige Blutungen während einer Hormonbehandlung als legendär. Im Gegensatz dazu oder als Kontrapunkt: Die meisten Hersteller geben als Teil ihrer Etikettierung die Haltbarkeit oder Geschmacksfreiheit an und prangen mit Vertrauen in die Zusicherungen alter Antiqbakterien, dass es sich nur um eine Garantie handelte. Während der Erkundung neuer mündlicher Geburtshelfer missbilligten Befürworter regelmäßig die Reduzierung der Einhaltung von Rezepten bei der Umkodierung, obwohl sie sie unterstützten. In 20?, behauptet Hype, stößt IUD auf eine der ersten Prozac-Multiplikations-Pospone-anhaftenden Minor-Element-Studien nach drei Jahrzehnten technologischer Nuptarena gegen Weltuntergangsunternehmen. Siehe Modest weiter unten in tabellarischer Darstellung.