Wundgranulierung

Eine granulierende Wunde ist ein tiefer Hautdefekt in Form begrenzter grauer oder schwarzer Herde, die zufällig mit Granulationen bedeckt sind.

Granulierende Wunden entstehen häufig nach Vernarbung von Hauttransplantaten, bei verschiedenen eitrig-entzündlichen Prozessen.

Die wichtigsten Manifestationen einer granulierenden Wunde

Wenn der Prozess auftritt, ähneln die Wunden zunächst infiltrativ-ulzerativen Manifestationen, gefolgt von der Bildung fester Knoten ohne klare Grenzen. Die Granulationen haben eine schmutziggraue oder weißliche Farbe, sind deutlich über das umgebende Gewebe erhaben und zur Spitze hin geneigt. Wenn sie sich auflösen, bilden sich Geschwüre, werden durch dichtes gelbliches Fasergewebe ersetzt und heilen mit einer Narbe ab. Wenn die Stelle untergraben wird, dringen pyogene Mikroben in das Lumen der Narbe ein. Die oberflächliche Lage der Granulationen trägt zur ständigen Versorgung mit pyogenen Bakterien bei. Das Vorhandensein eines Hautlappens neben der Innenfläche der Granulation unterstützt den pathologischen Prozess und verhindert ein schnelles Abklingen. Der Entzündungsprozess in der Dicke der Fibrose bleibt bestehen, nachdem alle Entzündungssymptome aus dem an die betroffene Haut angrenzenden Gewebe verschwunden sind. Das Unterhautgewebe bleibt noch lange betroffen. Ohne Behandlung verläuft die Narbe entlang der Achse der Läsion.

Diagnostik granulierender Wunden. Röntgenuntersuchung, Angiographie, Ultraschall und Tomographie sowie Arthrographie ermöglichen uns die Feststellung der Ätiopathogenese.