Gangguan kontinuitas kadang terjadi pada selaput otak, kadang pada substansinya, dan kadang pada pembuluh darah yang pecah. Kadang-kadang timbul, seperti yang Anda ketahui, sebagai akibat dari permulaan pergerakan uap atau karena penyumbatan, kadang-kadang karena pengaruh cairan kaustik atau karena pukulan, jatuh atau terpotong dari luar. Diskontinuitas internal terkadang tidak kunjung sembuh dan tukak tetap ada, menyebabkan penderitaan dan sakit kepala terus-menerus. Pukulan dan jatuh kadang-kadang tidak signifikan dan dapat diobati, namun kadang-kadang begitu kuat sehingga menyebabkan gegar otak dan pasien meninggal.
Beberapa dokter India menyatakan bahwa sakit kepala terkadang disebabkan oleh cacing yang tumbuh di daerah kepala dan menyebabkan penderitaan karena gerakannya, merobek dan merusak substansi otak, sementara dokter lain menganggap hal ini luar biasa. Namun kemungkinan hal tersebut tidak dapat dipungkiri, karena cacing seringkali berasal dari ruang antara bagian depan kepala dan bagian atas tulang rawan hidung; ada kemungkinan, meskipun jarang, mereka muncul di dekat membran.
Tumor penyebab sakit kepala terkadang terbentuk di lapisan otak. Tumor yang demikian bisa bersifat panas kemudian disebut radang otak panas, atau bisa juga dingin disebut lithargus yang artinya hilang ingatan. Seringkali tumor seperti itu bersifat kompleks dan kemudian kondisi pasien disebut hibernasi dengan insomnia, dan terkadang padat. Tumor juga dapat terbentuk di otak itu sendiri dan di dalam substansinya, kemudian bersifat panas - phlegmon, atau erisipelas, atau dingin. Detail dari semua ini akan segera dijelaskan kepada Anda. Tumor seperti itu sering kali sembuh, dengan nanah kental atau tipis, atau serum, atau cairan encer yang keluar dari kepala, melalui telinga, dan dengan cara lain.