Paese d'origine: Russia, GNIISKLS Russia, Pharmakon Russia
Pharm-Group - Agenti antidiabetici - biguanidi
Produttori: Akrikhin KhFK (Russia), GNIISKLS (Russia), Farmakon (Russia)
Nome internazionale: metformina
Sinonimi: Bagomet, Vero-Metformina, Gliminfor, Glucophage, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformina, Metformina-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva
Forme di dosaggio - sostanza, compresse 250 mg, compresse 500 mg
Composizione - Principio attivo - metformina cloridrato.
Indicazioni per l'uso - Diabete mellito di tipo 2 con correzione inefficace dell'iperglicemia mediante dietoterapia, incl. in combinazione con sulfaniluree; diabete mellito di tipo 1 in aggiunta alla terapia insulinica.
Controindicazioni - Ipersensibilità, malattie renali o insufficienza renale, gravi disturbi epatici, insufficienza cardiaca e respiratoria, fase acuta di infarto miocardico, malattie infettive, interventi chirurgici importanti e traumi, alcolismo cronico, acidosi metabolica acuta o cronica, inclusa chetoacidosi diabetica con o senza coma, condurre ricerche utilizzando isotopi radioattivi di iodio, gravidanza, allattamento al seno. Restrizioni d'uso: bambini e anziani (oltre i 65 anni).
Effetti collaterali - All'inizio del ciclo di trattamento - anoressia, diarrea, nausea, vomito, flatulenza, dolore addominale (ridotto se assunto durante i pasti); gusto metallico; anemia megaloblastica; acidosi lattica (disturbi respiratori, debolezza, sonnolenza, ipotensione, bradiaritmia riflessa, dolore addominale, mialgia, ipotermia), ipoglicemia; eruzioni cutanee e dermatiti.
Interazione - Fenotiazine, corticosteroidi, ormoni tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, simpaticomimetici, calcio-antagonisti, isoniazide, tiazidici e altri diuretici indeboliscono l'effetto. L'insulina, i derivati della sulfonilurea, l'acarbosio, i FANS, gli inibitori MAO, l'ossitetraciclina, gli ACE inibitori, i derivati del clofibrato, la ciclofosfamide, i beta-bloccanti potenziano l'effetto. La furosemide aumenta la concentrazione massima. La nifedipina aumenta l'assorbimento, la concentrazione massima e prolunga l'eliminazione. Amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinino, ranitidina, triamterene e vancomicina durante la terapia a lungo termine possono aumentare la concentrazione massima del 60%. Incompatibile con l'alcol.
Overdose - Sintomi: acidosi lattica. Trattamento: emodialisi, terapia sintomatica.
Istruzioni speciali - È necessario monitorare costantemente la funzionalità renale, la filtrazione glomerulare e i livelli di glucosio nel sangue. I livelli di vitamina B12 dovrebbero essere determinati una volta all’anno. Quando si trasferisce un paziente alla metformina, questa viene prescritta immediatamente dopo la sospensione del farmaco precedente, ad eccezione della sostituzione della clorpropamide. Non deve essere utilizzato prima degli interventi chirurgici e nei 2 giorni successivi, nonché nei 2 giorni prima e dopo gli studi diagnostici. Non dovrebbe essere prescritto a persone che svolgono lavori fisici pesanti.
Letteratura - Enciclopedia dei medicinali 2006