País de origem - Rússia, GNIISKLS Rússia, Pharmakon Rússia
Pharm-Group - Agentes antidiabéticos - biguanidas
Fabricantes - Akrikhin KhFK (Rússia), GNIISKLS (Rússia), Farmakon (Rússia)
Nome internacional - Metformina
Sinônimos - Bagomet, Vero-Metformina, Gliminfor, Glucophage, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformina, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva
Formas farmacêuticas - substância, comprimidos 250 mg, comprimidos 500 mg
Composição - Substância ativa - cloridrato de metformina.
Indicações de uso - Diabetes mellitus tipo 2 com correção ineficaz da hiperglicemia por dietoterapia, incl. em combinação com sulfonilureias; diabetes mellitus tipo 1 como complemento à terapia com insulina.
Contraindicações - Hipersensibilidade, doença renal ou insuficiência renal, distúrbios hepáticos graves, insuficiência cardíaca e respiratória, fase aguda do infarto do miocárdio, doenças infecciosas, grandes cirurgias e traumas, alcoolismo crônico, acidose metabólica aguda ou crônica, incluindo cetoacidose diabética com ou sem coma, realização de pesquisas utilizando isótopos radioativos de iodo, gravidez, amamentação. Restrições de uso: Crianças e idosos (acima de 65 anos).
Efeitos colaterais - No início do tratamento - anorexia, diarréia, náusea, vômito, flatulência, dor abdominal (reduzida quando tomada durante as refeições); gosto metálico; anemia megaloblástica; acidose láctica (distúrbios respiratórios, fraqueza, sonolência, hipotensão, bradiarritmia reflexa, dor abdominal, mialgia, hipotermia), hipoglicemia; erupções cutâneas e dermatites.
Interação - Fenotiazinas, corticosteróides, hormônios tireoidianos, estrogênios, anticoncepcionais orais, fenitoína, ácido nicotínico, simpaticomiméticos, antagonistas do cálcio, isoniazida, tiazida e outros diuréticos enfraquecem o efeito. Insulina, derivados de sulfonilureia, acarbose, AINEs, inibidores da MAO, oxitetraciclina, inibidores da ECA, derivados de clofibrato, ciclofosfamida, betabloqueadores potencializam o efeito. A furosemida aumenta a concentração máxima. A nifedipina aumenta a absorção, a concentração máxima e prolonga a eliminação. Amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triantereno e vancomicina durante a terapia de longo prazo podem aumentar a concentração máxima em 60%. Incompatível com álcool.
Sobredosagem - Sintomas: acidose láctica. Tratamento: hemodiálise, terapia sintomática.
Instruções especiais - É necessário monitorar constantemente a função renal, a filtração glomerular e os níveis de glicose no sangue. Os níveis de vitamina B12 devem ser determinados uma vez por ano. Na transferência do paciente para metformina, esta é prescrita imediatamente após a descontinuação do medicamento anterior, com exceção da substituição da clorpropamida. Não deve ser utilizado antes de operações cirúrgicas e nos 2 dias após elas, bem como nos 2 dias antes e depois dos estudos diagnósticos. Não deve ser prescrito para pessoas que realizam trabalho físico pesado.
Literatura - Enciclopédia de Medicamentos 2006