Esofagoplastica di Wullstein

Introduzione

L'intervento di Wullstein consiste nell'esofagectomia e resezione prossimale unilaterale dell'esofago lungo la piccola curvatura a livello del processo trasverso della prima vertebra toracica, che consiste nel mobilizzare l'intestino tenue dal retroperitoneo, attraversarlo e ricoprire il moncone duodenale nel duodeno anastomosi [1].

La **plastica di Wullstein** è un metodo di ricostruzione dell'esofago con atresia dovuta ad acalasia, difetti anastomotici e radiazioni. Viene eseguito dallo stomaco o dall'intestino tenue con un'anastomosi abbastanza lunga e un'ampia apertura laterale, che consente il libero flusso del contenuto intestinale e un lume cavo. Lo svantaggio di questo metodo è il possibile restringimento dell'esofago dovuto all'innesto, soprattutto nei bambini. Serve per eliminare la stenosi dell'esofago operato per diverticolo di Meckel.

L'**acalasia esofagea** (ernia iatale) è una malattia neuromuscolare cronica progressiva caratterizzata dallo sviluppo di stiramento dell'esofago distale e da un'alterazione del passaggio del cibo.