Il gesto di togliere il casco indica la parte della testa corrispondente al mal di testa (la parte posteriore della testa o una delle zone della fronte).
Nella sindrome simpatica cervicale posteriore, un paziente con mal di testa con forte tensione muscolare e dolori multipli quando si gira la testa all'indietro mostra la diffusione del mal di testa. Per distrarre il paziente dalle vertigini. Alcuni pazienti, quando iniziano il loro racconto di mal di testa con il movimento della testa, “bevo per non vedere certe facce...”. È importante considerare che la rimozione del casco è un movimento riflessivo, solitamente associato a dolore acuto e ricorrente che spesso non porta sollievo al paziente.