Borst-coronaire anastomose

Borst-coronaire anastomose: een belangrijke procedure bij hartchirurgie

Invoering

Mammary-Coronary Artery Bypass (MCAB) is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar het hart te herstellen. Het wordt uitgevoerd door een verbinding tot stand te brengen tussen de borstslagaders en de kransslagaders van het hart. Borst-coronaire anastomose wordt veel gebruikt bij hartchirurgie als alternatieve techniek voor myocardiale revascularisatie bij coronaire aandoeningen.

Procedure

Borst-coronaire anastomose wordt uitgevoerd met behulp van de borstslagaders van de patiënt. Meestal worden één of beide interne borstslagaders (IMA) gebruikt, dit zijn belangrijke slagaders die voor de bloedtoevoer naar de borst zorgen. De chirurg maakt een kleine incisie in de borstwand en isoleert de borstslagaders van omringend weefsel.

De chirurg lokaliseert vervolgens de kransslagaders van het hart die lijden aan ischemie of coronaire aandoeningen en creëert anastomosen door de borstslagaders met de kransslagaders te verbinden. De meest gebruikte techniek is laterale anastomose, waarbij het uiteinde van de borstslagader wordt bevestigd aan het laterale oppervlak van de kransslagader. Hierdoor kan het bloed van de borstslagaders naar de kransslagaders worden geleid, waarbij nauwe of geblokkeerde gebieden van de coronaire bloedstroom worden omzeild.

Voordelen

Borst-coronaire anastomose heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere methoden voor myocardiale revascularisatie. Ten eerste zorgt het gebruik van borstslagaders voor resultaten op langere termijn, omdat ze een grotere kans hebben om voor langere tijd open te blijven in vergelijking met andere slagaders in het lichaam. Dit is vooral belangrijk voor jonge patiënten van wie wordt verwacht dat ze nog lang na de operatie zullen leven.

Ten tweede kan borst-coronaire anastomose effectiever zijn bij het omzeilen van geblokkeerde delen van de kransslagaders, aangezien borstslagaders een lagere vatbaarheid hebben voor het ontwikkelen van atherosclerose.

Bovendien heeft borst-coronaire anastomose een laag risico voor patiënten omdat gebruik wordt gemaakt van de lichaamseigen slagaders, waardoor de kans op afstoting en mogelijke complicaties die gepaard gaan met het gebruik van kunstmatige prothesen worden verkleind.

Conclusie

Borst-coronaire anastomose speelt een belangrijke rol bij hartchirurgie en is een effectieve methode voor myocardiale revascularisatie bij coronaire aandoeningen. Het gebruik van borstslagaders kan resultaten op de lange termijn opleveren en een effectievere bypass van geblokkeerde gebieden van de kransslagaders mogelijk maken. De procedure heeft een laag risico en kan worden uitgevoerd via de eigen slagaders van de patiënt. Borst-coronaire anastomose blijft zich ontwikkelen en verbeteren, waardoor de kwaliteit van leven van patiënten die lijden aan coronaire aandoeningen wordt verbeterd.