Murre Mastoidit

Mure-mastoïditis is een ontsteking van het slijmvlies en botweefsel van het mastoïdproces van het slaapbeen (mastoïditis).

De ziekte werd voor het eerst beschreven door de Franse KNO-arts Jean Paul Mouret aan het begin van de 20e eeuw. Hij bestudeerde in detail de klinische manifestaties en pathologische veranderingen bij mastoïditis.

Oorzaken van mastoïditis zijn middenoorontstekingen, meestal veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken en andere bacteriën. De ontsteking verspreidt zich van het middenoor naar het slijmvlies en botweefsel van het mastoïdproces via de buis van Eustachius en mastoïdcellen.

Klinisch manifesteert mastoïditis zich door pijn en zwelling achter het oor, en verhoogde temperatuur. Bij onderzoek zijn hyperemie en zwelling van de huid achter het oor zichtbaar.

De diagnose is gebaseerd op het ziektebeeld, otoscopie en CT-scan van de slaapbeenderen. De behandeling omvat antibiotica en lokale toepassing van warmte. Als conservatieve therapie niet effectief is, kan een chirurgische ingreep nodig zijn: anthromastidotomie.

De beschrijving van Jean Paul Mouret van Mure-mastoïditis maakte het mogelijk de diagnose en behandeling van deze formidabele complicatie van acute otitis media te verbeteren.

Mure-mastoïditis wordt beschouwd als een ziekte van het slaapbeen. Dit is een ontstekingsproces waarbij cellen van de hersenvliezen, het periosteum en het perichondrium van het gehoororgaan van het oor betrokken zijn. De oorzaken van mure-mastoïditis zijn verschillende infecties of verwondingen, evenals bloedpathologieën (erfelijke hemolytische anemie). Het komt uiterst zelden voor dat mastoïditis wordt veroorzaakt door een infectieuze granulomateuze ontsteking. Het proces is uiterst moeilijk en gaat gepaard met neurologische aandoeningen, waaronder verlies van coördinatie. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van mure-mastoditis zijn ziekten van de keelamandelen, rhinitis zonder behandeling, kaaktrauma, gapend tandvlees, hematogene verspreiding van infectie vanuit een door infectie aangetast orgaan, leukemie, een aangeboren defect van het immuunsysteem.