Levertest in de forensische geneeskunde

De belangrijkste oorzaken van bewustzijnsverlies bij een gezond persoon

**Eerst**. Bewustzijnsverlies wordt vaak veroorzaakt door het gebruik van vasoactieve medicijnen, soms pijnstillers, maar vaker vasoconstrictoren (adrenaline, efedrine, pentamine). Een snelle hartslag en vernauwing van de bloedvaten leiden tot spasmen, wat een tijdelijke stopzetting van de cerebrale bloedstroom veroorzaakt.

**Seconde**. In andere situaties is de oorzaak van bewustzijnsverlies een tijdelijke remming van de activiteit van het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus. In de regel gebeurt dit bij temperatuurschokken. Rillingen en beven leiden de aandacht van de patiënt af, waardoor een kortstondig bewustzijnsverlies ontstaat.

De derde reden kan een verhoogde intracraniale druk zijn. Dit kan verschillende oorzaken hebben (zoals hersenbeschadiging of vloeistoflekkage in het ventriculaire systeem) en gaat vaak gepaard met hevig braken of verhoogde intraoculaire druk.

De vierde reden is het ernstige pijnsyndroom van psychogene aard (als gevolg van de werking van neurosen of psychosen).

Pathogenese. Klinisch beeld. Behandeling Nadat de patiënt in een stabiele laterale positie is gebracht, blijven zijn stabiele langdurige bradycardie en daling van de bloeddruk voortduren tot collaps, volledige decompensatie van het cardiovasculaire systeem, meervoudig orgaanfalen,