Als de pijn terugkeert en prikt en knelt, en de zwaarte toeneemt, en de koortsaanvallen homogeen worden, dan nadert de opening, en als er plotseling koude rillingen verschijnen en de zwaarte en pijn voorbij zijn, dan is de zweer geopend, vooral als er pus is. het lijkt eruit te stromen, wat hij, terwijl hij langskomt, aan de stof plukt. In dit geval wordt noodzakelijkerwijs een uitputting van kracht en zwakte waargenomen.
Wanneer de opening van een interne kook plotseling optreedt en er veel materie naar buiten stroomt, treden er vaak onderbrekingen en ernstig flauwvallen op, en soms treedt zelfs de dood op als gevolg van het verdwijnen van natuurlijke kracht. In sommige gevallen beginnen braken en diarree, en soms, als de kook in de borst zit, hoest de patiënt in één keer veel pus op. Als er veel materie tegelijk in de borst wordt gegoten, treedt er soms verstikking op.