I medisinske tjenesters verden er det mange diagnoser som ikke stilles på grunnlag av fakta og undersøkelser, men kun på grunnlag av antakelser. Denne typen diagnose kalles "hypotetisk" eller "d.Hypothetica", og bruken av den er gjenstand for mye kontrovers og kritikk fra medisinsk fagpersonell.
Ved å stille en hypotetisk diagnose gjør leger antakelser og konklusjoner basert på data samlet inn fra journaler, pasientens allmenntilstand og andre faktorer. Noen leger kan stille hypotetiske diagnoser selv uten å utføre noen tester. I noen tilfeller kan en slik diagnose være den eneste måten å fastslå årsaken til sykdommen, for eksempel når det kun er symptomer og ingen åpenbar årsak til sykdommen.
Mange mener imidlertid at den hypotetiske diagnosen er basert