Comprimidos para caspa e coceira no couro cabeludo

O problema da caspa preocupa muitas pessoas. Sua manifestação não só parece feia, mas também causa vermelhidão no couro cabeludo e coceira desagradável. Você deve se livrar desta doença usando uma abordagem integrada, que inclui tomar comprimidos anticaspa. Sua ação complementa a terapia, reduzindo o período de tratamento.

Como se livrar da caspa com comprimidos

A maioria das pessoas prefere comprar um remédio anticaspa nas farmácias sem descobrir a causa raiz do aparecimento da descamação. O aparecimento é provocado por vários fatores que determinam o tipo de doença (seborreia oleosa, seca, psoríase, etc.) e a gama de medicamentos que permitem o seu tratamento. Em alguns casos, o tratamento apenas com shampoos (às vezes com antibióticos) será eficaz, mas em certas situações é necessário o uso de comprimidos anticaspa. Os medicamentos de nova geração auxiliam apenas em tratamentos complexos, quando tomados de forma independente são ineficazes.

Para uma terapia bem-sucedida, existe um pré-requisito - é necessário remover a causa raiz da descamação do couro cabeludo para combater a doença subjacente e suprimir eficazmente os sintomas. O curso de medicamentos e agentes deve ser selecionado levando em consideração as seguintes regras:

  1. Se o aparecimento de caspa for manifestação de um fungo patogênico, o tratamento deve ter como objetivo restaurar a microflora da epiderme ao seu estado natural.
  2. Se a causa for dermatite seborréica, o tratamento visa normalizar o funcionamento das glândulas sebáceas. Os comprimidos devem fortalecer a imunidade da pele do paciente

Como funciona o remédio para caspa?

Todos os comprimidos que ajudam a eliminar a caspa têm um efeito complexo. Os medicamentos deste tipo podem ser divididos em 4 grupos. A sua ação visa:

  1. Impedir o crescimento do fungo seborreico. A presença de agentes antimicóticos dissulfeto de selênio, alcatrão de bétula, cetoconazol, enxofre, climazona destrói o fungo seborreico. A ação dos medicamentos visa danificar a estrutura do fungo.
  2. Retardando a reprodução. Os comprimidos reduzem a taxa de formação de células fúngicas devido ao zinco, que tem efeito anti-séptico e fungicida. Isso interrompe o processo de esfoliação da pele e queda de cabelo.
  3. Efeito esfoliante fortalecedor. Os componentes dos comprimidos anticaspa removem as “escamas” e reduzem o seu número.
  4. Restaurando a nutrição do couro cabeludo e da saúde do cabelo. As substâncias dos medicamentos têm como objetivo aliviar irritações, estreitar os poros e reduzir a atividade das glândulas sebáceas, o que deixa o fungo sem nutrição.

Comprimidos antifúngicos

Os medicamentos antimicóticos (antifúngicos) incluem muitos tipos diferentes de compostos químicos que têm um efeito específico na atividade de fungos patogênicos. Eles são divididos em vários grupos principais, que são prescritos de acordo com o uso clínico e a estrutura química. Também há uma diferença no espectro de atividade, mas muitas vezes são prescritos medicamentos antifúngicos de amplo espectro em comprimidos.

Tomar medicamentos anticaspa exige o cumprimento estrito das instruções do médico e do regime posológico, que é prescrito individualmente. Isto é especialmente verdadeiro quando uma criança está doente e precisa tomar medicamentos por via oral (pela boca). Se a dosagem for violada ou os comprimidos forem esquecidos, é proibido duplicá-la. A interrupção prematura e a violação do regime de tratamento levam a um risco aumentado de recaída.

Nistatina

Este medicamento anticaspa não é tomado por via oral, mas atua como uma substância adicional ao shampoo. Para preparar a mistura, esmague 2 comprimidos e dissolva em água quente (250 ml), agite várias vezes o líquido. Aplique o produto no couro cabeludo imediatamente após lavar os cabelos com shampoo. Faça uma leve massagem na cabeça; não é necessário lavar a Nistatina. Pode ser usado não apenas para manifestações evidentes de caspa, mas também como medida preventiva.

Nota-se que após o primeiro uso dos comprimidos dissolvidos pode ocorrer um aumento na quantidade de caspa, mas ela ficará mais seca e fina. Não há necessidade de se preocupar com isso, pois é um processo natural de esfoliação do fungo. Você deve se preocupar se um efeito semelhante for observado após 2-3 aplicações. Neste caso, o uso de Nistatina deve ser interrompido.

Nizoral

O remédio anticaspa mais eficaz é o Nizoral, que pode ser produzido na forma de creme ou xampu. Este remédio deve ser tomado em forma de comprimido se os sintomas da doença forem claros e pronunciados. Isto irá melhorar rapidamente a aparência do couro cabeludo e impedir o desenvolvimento de possíveis complicações. Um efeito perceptível ocorre após 1-3 meses de uso de Nizoral.

O regime posológico deve ser prescrito por um médico, mas via de regra os comprimidos são utilizados até que os parâmetros clínicos e laboratoriais indiquem a erradicação do patógeno. A descontinuação prematura do Nizoral, mesmo com melhorias externas visíveis, faz com que a caspa reapareça após algum tempo. O medicamento tem vários efeitos colaterais com os quais você deve se familiarizar antes de tomá-lo.

Miconazol

Este medicamento contém uma substância com o mesmo nome. Prescrito como parte de uma terapia complexa que visa tratar lesões fúngicas no couro cabeludo. O regime posológico é prescrito pelo médico individualmente. A ação do Miconazol visa:

  1. tratamento da seborreia;
  2. supressão de fungos parasitas causadores de doenças de pele;
  3. prevenção de descamação excessiva;
  4. fortalecendo o sistema imunológico.

Tratamento local da caspa com comprimidos

Nem todas as pessoas sabem que a aspirina pode ser usada como comprimidos anticaspa. Este não é um uso oficial, mas sim uma das receitas caseiras para tratar o couro cabeludo escamoso. O principal ingrediente ativo é o ácido salicílico, incluído em muitos xampus para o tratamento da caspa. O principal benefício dos comprimidos são as suas propriedades antifúngicas e antimicrobianas. Para preparar o produto você precisa fazer o seguinte:

  1. Moa bem 2 comprimidos de aspirina até virar pó.
  2. Adicione-o ao shampoo antes de usar.
  3. Aplique a mistura nos cabelos e deixe agir por pelo menos 2 minutos.
  4. Enxaguar com água morna.
  5. Repita o procedimento em dias alternados até que os sintomas da caspa desapareçam completamente.

Como curar a caspa na cabeça com preparações vitamínicas

Uma das razões para o desenvolvimento dos sintomas da caspa pode ser a falta de vitaminas no organismo. Para manter a aparência saudável do cabelo, é necessário obter quantidades suficientes de elementos dos grupos B3, F, C, D. Estes últimos podem ser obtidos diretamente de uma fonte natural - a luz solar. Em dias claros e ensolarados, saia por pelo menos 10-15 minutos. Neste caso, não há contra-indicações (exceto para proteção contra insolação), o corpo sintetizará de forma independente a vitamina D nas quantidades necessárias. Você pode obter os elementos necessários dos seguintes produtos:

  1. B3 – amendoim, peixe;
  2. B6 – nozes, carne de porco, legumes;
  3. F – óleo de peixe, cavala, fruta, abacate.

Além das opções de preparados vitamínicos com a substância alvo, podem-se utilizar complexos que contenham todo o conjunto de elementos necessários, por exemplo: Pantovigar, Complivit, Aevit, Perfectil. Todas essas drogas são multivitaminas poderosas. O tratamento da caspa só terá sucesso com o uso combinado de vitaminas, comprimidos e xampus medicamentosos.

Vídeo: o que ajuda com a caspa

A caspa (ou dermatite seborréica) é uma doença do couro cabeludo em que o funcionamento das glândulas sebáceas é perturbado (produção excessiva de sebo ou, inversamente, sua falta).

Acompanhado por esfoliação severa de partículas epidérmicas e coceira. A caspa seca, se não tratada, pode causar calvície (leia sobre todos os tipos de caspa).

Em qualquer caso, o tratamento deve ser abrangente: é necessário utilizar meios de terapia externa e interna. Para combater a caspa, em primeiro lugar, são prescritas pomadas especiais, xampus, cremes, medicamentos, além da medicina tradicional, que visam a eliminação local do problema.

Para tratar por dentro, você precisará ajustar sua dieta - fazer uma dieta balanceada e rica em vitaminas para fortalecer o sistema imunológico. Os comprimidos que ajudam rapidamente a lidar com a doença são usados ​​​​de maneira especial - triturados externamente. Consideraremos quais comprimidos usar para a caspa neste artigo.

Nistatina

A nistatina é um medicamento que combate ativamente doenças fúngicas da pele, do trato gastrointestinal e da candidíase vaginal.

Portanto, é imprescindível estabelecer a causa raiz da caspa, pois disso depende diretamente a eficácia do tratamento medicamentoso.

Outra vantagem desse medicamento é o baixo preço e a disponibilidade sem receita médica. Vale acrescentar que os componentes da substância têm um efeito benéfico não só no estado da pele, mas também no próprio cabelo.

Diretamente para o tratamento da caspa, utilizar apenas em forma de comprimido.

Usar a nistatina para tratar a caspa é muito simples. Basta esmagar 2 a 3 comprimidos deste medicamento e adicionar a uma porção do shampoo que você usa em uma lavagem.

Esfregue no couro cabeludo com a ponta dos dedos e com movimentos de massagem. Deixe agir por 10-15 minutos e depois enxágue em água morna corrente. Para obter resultados, é necessário lavar os cabelos desta forma 2 vezes ao dia durante 14 dias. Se após o término do período a caspa não tiver sido eliminada, vale a pena mudar o método de tratamento para outro.

Aspirina

O ácido acetilsalicílico não é apenas antipirético e analgésico, mas também pode ser usado no combate à caspa.

Já a caspa (dermatite seborréica) é causada principalmente pelos fungos Pityrosporum, que são encontrados no couro cabeludo de todas as pessoas em pequenas quantidades.

Eles se alimentam de sebo, que é secretado pelas glândulas sebáceas humanas. Quando estas glândulas funcionam mal, nomeadamente a produção excessiva de sebo, a população fúngica começa a aumentar rapidamente.

Isso causa descamação da pele, além de coceira e vermelhidão. O ácido acetilsalicílico, encontrado na aspirina, tem a capacidade de suprimir o crescimento de fungos, aliviando assim a caspa.

A maneira mais fácil de usar aspirina contra a dermatite seborréica: esmague 2 comprimidos do medicamento e adicione a uma porção do xampu para um uso. Lave o cabelo dessa maneira por 2 semanas, de preferência em dias alternados ou dois.

Existem também várias maneiras eficazes de se livrar da caspa usando ácido acetilsalicílico:

  1. Mel + babosa + aspirina. É necessário dissolver 3 comprimidos efervescentes de Aspirina Upsa em 100g de água morna, adicionar 2 colheres de sopa de suco de babosa e a mesma quantidade de mel. Aplique esta máscara no couro cabeludo e deixe agir por meia hora. Passado o tempo, enxágue com água. O curso do tratamento é de 2 semanas de uso diário.
  2. Gema + óleo de bardana + limão + aspirina. Misture uma gema de frango, 2 colheres de sopa de óleo de bardana, 3 comprimidos de aspirina triturados e 2 colheres de sopa de limão. Aplique a mistura resultante nas partes afetadas da cabeça e deixe por 30 minutos. Depois é só lavar. Use esta máscara até 3-4 vezes por semana durante 2 semanas.
  3. Calêndula + óleo de rícino + aspirina. A 2 colheres de sopa de óleo de mamona, adicione 1 colher de sopa de tintura de álcool de calêndula e 2 comprimidos de aspirina triturados. Misture bem e aplique a mistura no couro cabeludo. Deixe agir por 20-30 minutos e enxágue com água morna. Use esta receita a cada 4 dias durante 3 semanas.

Nizoral

Nizoral é um dos shampoos mais populares e eficazes contra a caspa do couro cabeludo.

A substância ativa deste medicamento é o cetoconazol, que combate ativamente infecções fúngicas e dermatites.

Além disso, contém colágeno laurdimônio hidrolisado (restaura a epiderme danificada) e ácido clorídrico (fortalece os cabelos e restaura o equilíbrio ácido-base).

Os médicos falam positivamente sobre este shampoo medicinal. Sua capacidade de curar a caspa rapidamente e por muito tempo é uma vantagem definitiva.

Além disso, as substâncias incluídas na composição não penetram no sangue, por isso o uso do shampoo é considerado seguro. Mas, apesar disso, este shampoo é prescrito com cautela para mulheres grávidas, lactantes e crianças, uma vez que seu efeito nesses grupos populacionais não foi totalmente estudado.

No tratamento da caspa na cabeça, é necessário usar Nizoral 2 vezes por semana durante 2 a 4 semanas, dependendo da gravidade da doença. Em seguida, você deve lavar o cabelo com ele para fins preventivos uma vez por semana ou uma vez a cada duas semanas.

Cetoconazol

O cetoconazol é uma substância ativa incluída em xampus, pomadas e pastas destinadas a combater a caspa e diversas dermatites cutâneas. Destrói as paredes do fungo causador da doença, bloqueando sua capacidade de alimentação e, conseqüentemente, de reprodução. Como mencionado acima, o shampoo medicinal Nizoral é baseado em cetoconazol. Infelizmente, sua eficácia é alta, assim como seu preço (cerca de 1.000 rublos). Portanto, sugerimos que você se familiarize com outros medicamentos que o ajudarão a se livrar da caspa e ao mesmo tempo a economizar dinheiro.

  1. Shampoo anticaspa cetoconazol 2%. Graças ao componente principal, elimina fungos patogênicos, eliminando a caspa. Além disso, contém zinco, que tem efeito antibacteriano, além de extrato de tomilho, que potencializa os efeitos dos dois primeiros componentes e fortalece os cabelos. Recomendado para todos os tipos de cabelo. Custa cerca de 200r
  2. Shampoo Mirolla com cetoconazol. É um produto de uso frequente. Não tem efeito irritante na pele. Tende a acumular-se nas camadas superiores da epiderme, evitando assim o reaparecimento da doença em forma de caspa. Elimina a coceira, normaliza a microflora do couro cabeludo e combate ativamente os fungos. Seu custo é de aproximadamente 200 rublos.
  3. Colar com cetoconazol 2%. Esta pasta é fácil de aplicar em áreas afetadas pela caspa e facilita a remoção de escamas de pele seca. Ajuda a lidar com a caspa. Os princípios ativos da composição são: cetoconazol, zinco e óleo de palma anão. Os dois primeiros combatem diretamente a causa da doença – fungos na pele. E o óleo ajuda a eliminar irritações na pele, acalma e dá brilho aos cabelos. O preço médio dessa pasta é de 300 rublos.

Apesar de o preço desses medicamentos ser bastante atrativo, deve-se levar em consideração que sua eficácia pode ser inferior à de análogos caros.

Comprimidos antifúngicos

Apesar de a caspa ser mais frequentemente tratada com remédios locais, em alguns casos é apropriado tomar comprimidos especiais que ajudem a enfrentar a doença. Esses medicamentos devem ser usados ​​​​em combinação com a terapia principal, pois por si só são ineficazes. Tomar comprimidos potencializa o efeito do tratamento principal e previne recaídas de caspa.

Comprimidos Nizoral

Este medicamento é considerado um dos comprimidos anticaspa mais eficazes.

Nizoral deve ser tomado em combinação com tratamento externo com shampoo ou creme contra esta doença.

Você poderá notar resultados após 1-2 meses de uso do medicamento. Depois disso, é recomendável continuar tomando mesmo assim para evitar recaídas.

Tem efeitos colaterais e contra-indicações. Para evitar danos à sua saúde, consulte o seu médico. Ele prescreverá um tratamento individual com Nizoral.

Miconazol-Darnitsa

Este é um medicamento eficaz que contém a substância ativa miconazol, que combate ativamente micróbios e fungos.

Este medicamento combate bem a seborreia, alivia a coceira e a descamação e também fortalece o sistema imunológico.

Esses comprimidos devem ser tomados somente após consulta com um médico e em combinação com outros medicamentos.

Com o uso sistêmico prolongado de miconozol, podem ocorrer efeitos colaterais. Contra-indicado para mulheres grávidas e lactantes.

Com uma abordagem adequada e abrangente para o tratamento da caspa, não será difícil livrar-se desta doença. O principal é seguir o conselho do seu médico. Não devemos esquecer que é mais fácil prevenir qualquer doença do que combatê-la. Portanto, siga um estilo de vida saudável e regras de higiene pessoal, monitore o equilíbrio de vitaminas e microelementos em seu corpo.

Tratamento da seborreia seca e oleosa (caspa) com comprimidos, cremes e pomadas:

A caspa é um problema bastante comum e esta é uma notícia moderada. Mas também há uma coisa boa: agora existem produtos suficientes no arsenal de beleza para resolver esse problema com sucesso e manter a situação sob controle.

  1. O que é caspa
  2. Como determinar o tipo de caspa
  3. Como lidar com a caspa e desconforto no couro cabeludo
  4. Como escolher um remédio para caspa e desconforto no couro cabeludo
  5. Revisão de produtos cosméticos para caspa e desconforto no couro cabeludo

O que é caspa

A caspa não é apenas uma falha estética. Este é um sinal de violação do microbioma da pele, quando alguns microrganismos se tornam muito numerosos, enquanto outros estão em falta.

Tipos de caspa

A descamação do couro cabeludo, que as pessoas chamavam de caspa, apresenta-se em diferentes tipos e é na maioria das vezes uma manifestação de dermatite seborreica.

Gordo

A forma mais comum. Está comprovado que o fungo Malassezia, normalmente presente naturalmente no couro cabeludo, pode aumentar significativamente a sua população (até 20 vezes) devido à renovação acelerada das células da pele. O resultado são escamas de células mortas da pele coladas com sebo.

O médico deve compreender as causas da dermatite seborréica, pois seu espectro é muito amplo.

  1. Predisposição genética ao aumento da produção de sebo e dermatite seborreica.
  2. Mudanças hormonais associado ao aumento do nível de andrógenos, que estimulam a produção de sebo: puberdade, gravidez, anomalias endocrinológicas.
  3. Doenças do sistema digestivo e do fígadoquando o equilíbrio geral da microflora no corpo é perturbado ou surgem problemas com o metabolismo da gordura.
  4. Dieta desequilibrada que afeta diretamente nosso microbioma.

“O amor por alimentos picantes pode causar um couro cabeludo oleoso. O leite integral também é considerado um provocador de caspa se você beber litros dele”, explica o médico especialista de Vichy Elena Eliseeva.

Outro motivo são os cuidados inadequados. Por exemplo, você não pode usar shampoo para cabelos oleosos para cabelos enfraquecidos ou coloridos (ele não foi projetado para remover completamente a sebo).

“Bases de limpeza muito moles não limpam bem, o que inevitavelmente leva à caspa”, explica Elena Eliseeva, médico especialista em Vichy.

Uma ocorrência comum é o uso descuidado de produtos de modelagem. Eles não devem entrar em contato com o couro cabeludo, misturando-se com sebo. E claro, não podemos esquecer dos cuidados regulares: os cabelos devem ser lavados à medida que ficam sujos, sem esperar que fiquem oleosos e pegajosos e a pele comece a coçar.

Seco

Em primeiro lugar, isto é evidência de um couro cabeludo extremamente seco. Causas:

  1. dermatite seborréica;
  2. cuidado impróprioquando o cabelo seco é lavado com um shampoo excessivamente agressivo ou submetido a testes muito frequentes, como coloração, modelagem térmica, permanente;
  3. alterações hormonais relacionadas à idade e efeitos colaterais de alguns medicação.

O cabelo deve ser lavado à medida que fica sujo, sem esperar que fique oleoso e pegajoso e o couro cabeludo comece a coçar. ©iStock

Como determinar o tipo de caspa

Em geral, você não precisa ser um especialista para distinguir a caspa seca da caspa oleosa.

  1. Seco - muito pequeno, semelhante a partículas de poeira.
  2. Gordo - maiores e mais oleosos, em forma de flocos ou escamas.

O aparecimento repentino de caspa é motivo para consultar um dermatologista e tricologista. Os especialistas entenderão os motivos, prescreverão exames e tratamento. Afinal, como descobrimos, a caspa muitas vezes pode ser um sinal de mau funcionamento do corpo.

Como lidar com a caspa e desconforto no couro cabeludo

Independentemente do tipo de caspa e das suas causas, muitas vezes é acompanhada de coceira. “A hiperreatividade do couro cabeludo está associada às peculiaridades de sua estrutura”, explica Elena Eliseeva. “Ele contém um grande número de terminações nervosas e vasos sanguíneos. Eles estão localizados próximos à superfície, então a sensibilidade é quase uma condição natural do couro cabeludo.”

Normalmente o desconforto desaparece junto com a caspa. O principal é seguir as recomendações do médico e realizar todo o tratamento, restaurar o microbioma da pele e mantê-lo com cuidados especiais.

Cuidado competente significa:

  1. selecionado com a ajuda de um médico xampu;
  2. máscaras - limpeza (para caspa oleosa) e hidratação (para caspa seca).

Em alguns casos, faz sentido recorrer a meios profissionais mais sérios e procedimentos cosméticos (mesoterapia, microcorrentes).

Como lavar corretamente o cabelo com shampoo:

Como escolher um remédio para caspa e desconforto no couro cabeludo

Quais ingredientes procurar nas formulações anticaspa oleosa? Nós respondemos.

  1. Componentes antifúngicos, já que a causa é o crescimento descontrolado do fungo Malassezia: dissulfeto de selênio, zinco.
  2. Ingredientes Esfoliantes (por exemplo, ácido salicílico) ajudam a limpar o couro cabeludo do sebo acumulado, das escamas queratinizadas coladas nele e dos resíduos de microorganismos. Estas são todas as principais causas de coceira na pele.
  3. Antioxidantes: vitamina E, extrato de chá verde.

Se falamos de couro cabeludo seco e escamoso, os produtos anticaspa padrão não funcionarão. Serão necessários ingredientes antifúngicos e anti-sépticos mais suaves, porque em qualquer caso estamos falando de perturbação do microbioma da pele.

“Para couro cabeludo sensível, bases detergentes sem sulfato, por exemplo, à base de lipídios saponificados de óleo de coco (muitas vezes incluídos em produtos de banho para bebês), são úteis. Eles limpam cuidadosamente os tecidos danificados, sugere Elena Eliseeva. — A composição deve conter ingredientes calmantes: alantoína, bisabolol, pantenol, niacinamida, moléculas biotecnológicas. Eles aliviam os sintomas desagradáveis ​​da hiperreatividade: irritação, coceira, desconforto.”

Revisão de produtos cosméticos para caspa e desconforto no couro cabeludo

Apesar da alta prevalência da caspa, os motivos do seu aparecimento variam de pessoa para pessoa. Os cuidados também devem ser escolhidos com base em indicações pessoais.

  1. Concentre-se no seu tipo de cabelo e no tipo de couro cabeludo.
  2. Siga atentamente as instruções de uso, principalmente quando se trata de usar shampoo como curso.

Shampoo intensivo anticaspa para cabelos normais e oleosos Dercos Technique, Vichy

O dissulfeto de selênio é considerado um agente anticaspa eficaz porque possui propriedades antifúngicas. Em combinação com ácido salicílico, reduz o aparecimento de caspa. Também contém vitamina E: suaviza o couro cabeludo e protege contra influências ambientais negativas. Use 2 a 3 vezes por semana durante um mês e, em seguida, faça um curso de manutenção uma vez por semana.

Shampoo anticaspa intensivo para couro cabeludo sensível Dercos Technique, Vichy

A fórmula calmante suave inclui bisabolol e octopirox (substância com propriedades antifúngicas). Não contém sulfatos.

Shampoo-gel fisiológico suave Kerium, La Roche-Posay

Reduz a coceira e o desconforto. Contém componentes com efeito calmante e glicerina, que possui propriedades suavizantes e hidratantes.

Shampoo anticaspa intensivo com efeito microesfoliante Kerium DS, La Roche-Posay

A ênfase na ação do produto está na esfoliação e limpeza completa da dermatite seborreica. A eficiência é garantida pela combinação de ácidos lipohidroxi e salicílicos. Octopirox atua contra fungos, a vitamina B3 acalma a pele e fortalece suas funções de barreira.

Shampoo anticaspa Fructis 2 em 1, Garnier

O produto é indicado para todos os tipos de cabelo. O principal ingrediente ativo contra a caspa é a piritiona de zinco. O extrato de limão refresca a pele e a satura com antioxidantes.

Shampoo anticaspa Shampoo purificante anticaspa para couro cabeludo, Kiehl’s

A piritiona de zinco combate a caspa. Mentol, suco de aloe vera, óleo de folhas de alecrim refrescam, hidratam e cuidam.