Диастолическое Дрожание

Диастолическое дрожание

Диастолическое дрожание - это пальпаторно определяемое дрожание грудной клетки в прекордиальной области в фазе диастолы при некоторых пороках сердца. Оно обусловлено турбулентным током крови через пораженные клапаны или аномальные отверстия.

Диастолическое дрожание может наблюдаться при таких пороках, как недостаточность аортального или митрального клапанов, открытое овальное окно, дефект межжелудочковой перегородки. При этом во время диастолы происходит турбулентный регургитационный ток крови через неполноценно закрывающиеся створки клапанов или патологические отверстия в перегородках сердца. Этот турбулентный поток и вызывает вибрацию грудной клетки, которая ощущается как дрожание при пальпации.

Диастолическое дрожание позволяет заподозрить наличие указанных пороков сердца. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные методы обследования, такие как эхокардиография, катетеризация сердца. Своевременное выявление и лечение дефектов клапанов или межжелудочковой перегородки имеет важное значение для предотвращения тяжелых осложнений.

Диастолическая пальпация – диагностический прием в действии. Внешне он выглядит как раскачивание и колебания точки наибольшей амплитуды дрожания при поверхностной пальпации в области прекордиальных отд. диафрагмы. Нередко во время проведения диагностики возникают акустические явления в виде звонкого и глухого «переливания» крови, что имеет диагностическое значение. Данный диагностический подход может выступать как дополнительным методом обследования при диагностических нарушениях в работе клапанов и отводящих шунтов с целью дифференциальной диагностики диагностического приема в действии, а также как самостоятельный метод исследования у обследуемых с признаками дилатации полостей сердца. Принцип метода состоит в том, что во время этапа диастолы (расслабления камеры сердца) выявляется спонтанное расширение полости сердца, вследствие чего происходит значительное расширение артериального русла и полости желудочков, предсердий, лёгочных артерий; а во время диастолической паузы происходит спазм периферических сосудов с последующим выключением артериальной системы из процесса пульсовой волной. В условиях «диастолического перелива» артерии, способные к растяжению на вдохе, контрагируются на выдохе с повышенной амиллярной пульсовым давлением до насыщения кроки липидами. Поэтому диастолические колебания грудной стенки – это важный путь сообщения для информации от сердца не только легочных сосудов