Лекарства и беременность
В статье суммированы собственные наблюдения и данные литературы, которые показывают необходимость тщательного анализа каждого случая применения до- или во время беременности различных фармпрепаратов, в том числе и нерекомендованных к употреблению во время беременности, с учетом типа препарата, его дозировки, длительности использования, срока беременности и прочее. Строго индивидуальный подход позволяет врачу-генетику и акушеру-гинекологу в каждом отдельном случае принять адекватное решение и избежать как рождения заведомо больного ребенка, так и предотвратить неоправданное прерывание беременности или инвазивное вмешательство, связанное с пренатальным кариотипированием.
Поводом для обращения в медико-генетический кабинет, примерно в 7% случаев, является выяснение возможного неблагоприятного, в том числе и тератогенного, влияния на плод того или иного препарата, который женщина применяла во время беременности.
Чаще всего это касается приема антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов. При назначении антибиотиков предпочтение отдается пенициллинам и цефалоспоринам. Местное применение тетрациклинов считается безопасным. Из противовоспалительных препаратов в терапевтических дозах можно использовать нестероидные средства.
Прием гормональных препаратов (кортикостероиды, противоэпилептические средства) требует тщательного контроля дозировок и состояния плода. В целом, строго индивидуальный подход позволяет минимизировать риски для плода и сохранить беременность.