Нистагм Диссоциированный

Нистагмом диссоциированным (nis + tacum dis + socius, диссоциированная мерцающая дрожесть) принято называть отклонение от нормы или искаженное расстройство, вызванное неравномерным движением глазных яблок или иными нарушениями в работе вестибулярного и/или зрительно-моторного аппарата в целом. Из-за этих нарушений пациенты не всегда обладают достаточной внятностью и концентрацией внимания. Это состояние, при котором наблюдается заметное отстранение одного глаза от оси тела и деформация движений век, выглядит порой очень странновато и необычно. При этом, двоение при рассматривании неподвижного предмета отсутствует вовсе, а голова не покачивается. Этот вид патологии встречается относительно часто. Среди дошкольников – у 15-20% мальчиков, но гораздо реже диагностируется у взрослых. Проявляется как врожденная деформация глазного яблока (альбиниз), как приобретенный дефект вследствие опухолей, увеитов, истерических припадков и после неудачных офтальмологических операций.

Н.д. заключается в возникновении на первый взгляд хаотического движения глаз с преобладанием такового с одной стороны лицевого отдела. Возможно подобное заболевание нейропсихогенной природы у пациенток в климактерическом периоде. Этиология заболевания неизвестна, т.к. оно вызывается нарушением согласованной работы глазных мышц с двусторонним поражением. Встречается двусторонний и односторонний нистагмы. В первом случае один глаз отклонен в сторону (т.е. поворот глазных яблок заметен), во втором на той же стороне оба глазных яблока совершают координированные движения. Развитию ведет патология нерва мышц глаза, отвечающего за отведение глаза, или проблема может быть в мозге – восходящем глазодвигательном тракте спинного мозга. Однако у детей такая патология возникает из-за недостаточной развитости мозжечка. Поэтому и коррекция должна проводиться постепенно и под постоянным наблюдением специалиста, чтобы развитие нервной системы было сбалансированным и гармоничным. Нд характеризуется нерегулярностью движений глаз, при этом ни разу не наблюдается чередование стадий нистагма противоположного характера; кроме того, пациент способен писать, читать без проблем. НД помогает выявить невроз глазных нервов и мозга, дает ориентиры при постановке диагноза и распознавании жалоб. Для диагностики назначается ряд дополнительных процедур: МРТ головного мозга и/или ЭЭГ(электроэнцефалограмма). Лечение должно быть комплексным и индивидуальным при подборе медикаментозных препаратов. По необходимости показано оперативное вмешательство для удаления опухоли, промывания, замены роговицы.