Шизофрения Периодическая

Шизофре́ния — полиморфное психическое расстройство из группы прогредиентных рецидивирующих шизофреноподобных расстройств, преимущественно хроническое, т. е. никогда полностью не исчезающее, протекающее с промежуточными ремиссиями и фазами как обострения, так и обратного развития болезненных проявлений, проявляющееся

Шизофренические расстройства

Шизофренический процесс развивается постепенно или внезапно в рамках биологического, психологического или социального конфликта. Таким образом возникают расстройства восприятия, мышления или поведения. Синдром, как правило, хронический, длится годами и не проходит. Симптомы могут быть постоянными или эпизодическими. Различные формы ШЗ проявляются во всех возрастах, но чаще всего подростковом и юношеском.

Термин Ш. охватывают все многообразие этих заболеваний, но научное понятие Ч. до сих пор отсутствует. Он включает также более легкие дефекты сознания (переутомление, легкие побочные эффекты снотворных, контрацептивных и седативных средств). Очень похожая картина наблюдается при маниакальных фазах МДП, поэтому в прошлом Ч., протекающую без заметных эмоциональных нарушений, относили к МДП. Согласно МКБ-Х (1992), Ч. обозначает легкую и умеренную Ч. всех степеней, тяжелую Ч. и все остаточные проявления Ч (атонический и кататонический ступор, апатию, безразличие, эмоциональную опустошенность с утратой воли к жизни и т. п.).

Понятие шизофренического процесса впервые ввел Б. Море в 1935 г. Исход шизофрении принято рассматривать как исход болезни: восстановление или компенсация дефекта. Маловероятным представляется такое полное восстановление психики, которое мы наблюдаем у 20% больных, имеющих период полного здоровья и социальную адаптацию. Во многом это обусловлено тем, что основную массу больных составляют амбулаторные пациенты со слабо выраженными дефектами мыслительной деятельности. В половине случаев уже через 5 лет вследствие выраженных эмоциональных расстройств нарушается адаптация (и, соответственно, трудоспособность).

До середины 60-х гг. XX в. преобладал взгляд на Ш. как психически полиморфную группу заболеваний с разными формами течения, что обусловило существование обособленных нозологических форм. Нозологическая принадлежность – один из критериев диагностики (так, при вялотекущей параноидной шизофрении диагностическим было бы установление типичных бредовых, галлюцинаторных и кататоно-гебефренных состояний) – не выдерживает критики. Ш. – диагноз неполный. Судя по приводимым в литературе данным о течении болезни в сравнении с другими психиатрическими заболеваниями, клинически выраженные состояния отмечаются менее чем у половины больных (чаще они бывают легкими в форме длительного негрубого органико-псевдопаралитического слабоумия с эмоциональной ленью, дурашливостью, «вечным подшучиванием», гебефрение