Последней ступенью первоначального осмотра является проверка пульса. Это включает в себя определение пульса и выявление сильного кровотечения и признаков шокового состояния.
Когда человек дышит, его сердце сокращается, тогда вам не нужно проверять наличие пульса. Если же дыхание отсутствует, вы должны нащупать пульс пострадавшего. Для определения пульса нащупайте сонную артерию на шее пострадавшего со стороны, которая ближе к вам. Для этого найдите адамовое яблоко (кадык) и переместите пальцы в углубление, расположенное со стороны шеи. Медленный или слабый пульс бывает трудно определить. Если вам этого не удалось с первого раза, начните снова с кадыка. Когда вы считаете, что нашли верную точку, щупайте пульс не менее 10 секунд.
Когда пульс у пострадавшего отсутствует, необходимо проведение искусственной вентиляции легких с одновременным нажатием грудины. Эта процедура называется сердечно-легочной реанимацией. В главе 6 вы узнаете, как ее проводить.
Данный принцип включает в себя также обнаружение сильного кровотечения. Она должна быть остановлена ​​как можно быстрее.
Иногда у пострадавшего может возникнуть внутреннее кровотечение. Наружные и внутренние кровотечения опасны переходом в шоковое состояние. Шок представляет собой серьезную проблему, возникающую при большой потере крови. При шоковом состоянии кожа пострадавшего может быть бледной и прохладной на ощупь. О том, как оказывать помощь при возникновении шока, вы узнаете в главе 7.
Если у пострадавшего, находящегося без сознания, определяются пульс и дыхание, не оставляйте его лежать на спине. Переверните пострадавшего на бок, чтобы его дыхательные пути были открыты. Это положение называется стабильным. В этом положении язык пострадавшего не закрывает дыхательные пути. Кроме того, при этом положении рвотные массы, слизь и кровь могут свободно выходить из рта.
ныне, не вызывая при этом закупорки дыхательных путей. В главе 4 стабильное положение описывается более подробно.